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Oligomenorréia se refere a sangramento raro ou anormalmente leve em pessoas que menstruam. Como diagnóstico médico, refere-se especificamente a quando um ciclo menstrual normalmente normal começa com duração superior a 35 dias ou quando uma pessoa tem menos de nove períodos menstruais em um ano inteiro. Existem várias causas de oligomenorreia, algumas das quais são inofensivas. Também pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério.Sintomas
A falta de menstruação ou irregularidade ocasional do ciclo menstrual não é incomum e não é necessariamente um sinal de que algo está errado. Alguma variação no ciclo menstrual de uma pessoa ao longo da vida é normal.
Os hormônios que influenciam o ciclo menstrual podem ser temporariamente influenciados por vários fatores diferentes. No entanto, se a menstruação de uma pessoa repentinamente se tornar diferente e não voltar ao normal durante a maior parte de sua vida menstrual, é importante descobrir o que causou a mudança.
Os sintomas de oligomenorreia incluem:
- Indo mais de 35 dias sem menstruação
- Tendo menos de nove períodos em um ano
- Ciclos menstruais irregulares
- Períodos mais leves do que o normal
Quando ocorrem diferentes tipos de sangramento, você pode ter outros sintomas da menstruação, como síndrome pré-menstrual, cólicas e inchaço. Você pode não ter nenhum outro sintoma.
O sangue pode ser marrom escuro, vermelho ou rosa claro. Você pode notar coágulos ou muco ao limpar, em um absorvente ou absorvente interno, ou na roupa íntima.
Causas
Em um ciclo menstrual regular, as mudanças hormonais sinalizam que o revestimento do útero se acumula a cada mês em preparação para um óvulo fertilizado. É claro que um óvulo nem sempre chega ao útero. Quando o revestimento não é necessário, o tecido se desprende, passa pelo colo do útero e entra na vagina, onde pode então deixar o corpo na forma de um período.
Esse processo acontece a cada mês ou mais, embora a variação normal na duração do ciclo menstrual possa ser um pouco maior ou menor que 28 dias.
É mais importante prestar atenção ao que é "normal" para você e anotar qualquer mudança importante.
Por exemplo, você normalmente pode obter um período a cada 30 dias. Então, eles começam a vir com menos frequência: a cada 35, 40 ou mais dias. Eles também podem ser mais leves do que o normal.
A menos que a pessoa esteja controlando seu ciclo com métodos anticoncepcionais hormonais, seu ciclo menstrual normal pode variar de mês para mês.
Menarca e Perimenopausa
Quando uma jovem começa a ter ciclos menstruais, pode levar vários anos para que os períodos estabeleçam um padrão regular. No início, sangramento irregular e períodos mais pesados ou mais leves que os do mês anterior não são incomuns. Com o passar do tempo, os hormônios geralmente se estabilizam.
Mudanças no ciclo menstrual também podem acontecer quando uma pessoa está entrando na menopausa. As mudanças hormonais que ocorrem para facilitar essa transição geralmente levam a períodos que vêm mais cedo ou mais tarde do que o esperado, variando em duração e peso, até que finalmente param de vez.
O que é perimenopausa?
Mudanças de vida
Os ciclos menstruais também podem mudar em resposta a outras mudanças na vida de uma pessoa. Por exemplo, engravidar, dar à luz e amamentar um bebê podem afetar a menstruação de uma pessoa.
Mudanças em seu estilo de vida, como sair de férias, ter estresse no trabalho ou perder muito peso, também podem afetar seu período. Estar desnutrido pode fazer com que seus períodos fiquem erráticos e podem até parar (amenorréia). Pessoas com distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, que ficam gravemente abaixo do peso geralmente param de ter um ciclo menstrual.
Exercício Intenso
Pessoas que se exercitam ou treinam intensamente para um esporte também podem experimentar mudanças em seu ciclo menstrual. Alguns atletas de elite têm períodos muito leves ou nenhum período devido à intensidade de seu treinamento.
Estar acima do peso
Por outro lado, estar acima do peso ou obeso também pode afetar seu ciclo. O estrogênio, um hormônio fundamental para regular a menstruação, é encontrado na gordura corporal. Ter mais gordura corporal aumenta seus níveis de estrogênio, o que pode afetar o ciclo menstrual.
As causas das irregularidades do ciclo menstrual relacionadas ao peso geralmente podem ser tratadas mantendo um peso saudável.
Certos medicamentos
Certos medicamentos, especialmente o controle hormonal da natalidade, podem alterar significativamente o ciclo menstrual de uma pessoa. Tomar pílulas anticoncepcionais ou tomar injeções como Depo-Provera, usar um adesivo ou anel ou colocar um DIU pode causar alterações menstruais.
Em algumas pessoas, as menstruações podem se tornar mais frequentes e intensas, mas você também pode experimentar menstruações leves e raras que definem a oligomenorréia.
Se você usar o controle de natalidade de forma irregular ou mudar os métodos com frequência, isso pode causar sangramento anormal ou imprevisível.
Isso geralmente vai melhorar quando você começar a usar de forma consistente uma forma de controle de natalidade que funcione bem para você.
Embora possa causar alterações indesejadas e efeitos colaterais, o controle hormonal da natalidade costuma ser usado para tratar problemas com o ciclo menstrual. Algumas pessoas que menstruam podem optar por usar formas contínuas de controle hormonal da natalidade para reduzir a duração ou a freqüência de suas menstruações ou suprimi-las por completo.
Outros medicamentos que podem afetar o ciclo menstrual incluem:
- Anticoagulantes como aspirina
- Tratamentos para epilepsia
- Medicamentos ansiolíticos ou antipsicóticos
Condições de saúde subjacentes
A oligomenorreia pode ser um sinal de várias condições de saúde subjacentes, incluindo:
- Insuficiência ovariana primária
- Doença inflamatória pélvica
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
- Hiperprolactinemia (níveis elevados de prolactina no sangue)
- Prolactinomas (adenomas na glândula pituitária anterior)
- Tumores secretores de hormônio
- Distúrbios da tireoide
- Obstruções do útero, colo do útero e / ou vagina
- Uso de esteróides anabolizantes
- Doença de Graves
- Síndrome de Prader-Willi
- Diabetes tipo 1 e 2 não controlada
Diagnóstico
Quando você visita seu médico com preocupações sobre seu ciclo menstrual, ele começa por fazer perguntas sobre sua saúde. Eles também podem lhe perguntar sobre a saúde menstrual de sua mãe, tias ou irmãs e se elas já foram diagnosticadas com um problema de saúde reprodutiva ou câncer.
Você precisará consultar um especialista em saúde reprodutiva, chamado obstetra / ginecologista (OBGYN). Eles farão perguntas mais detalhadas e poderão fazer um exame.
Um obstetra conversará sobre seus sintomas e pode fazer perguntas sobre sua história sexual, bem como sobre quaisquer gravidezes e partos que você teve. Você pode ser questionado sobre outras condições de saúde ou cirurgias que você fez, bem como quaisquer medicamentos e suplementos que você toma.
Informe o seu médico o máximo possível de detalhes específicos sobre o sangramento, incluindo quanto tempo dura e quão pesado é. Eles podem usar essas informações para descobrir o que está causando isso.
Seu médico pode fazer um exame retovaginal, que pode ajudá-los a sentir qualquer anormalidade que não possam ver em um exame. Usando um dedo lubrificado e enluvado, eles sentirão suavemente o interior do reto e da vagina. Você pode sentir algum desconforto ou sentir-se constrangido, mas o exame terminará rapidamente.
Também pode ser necessário fazer um exame vaginal com um espéculo. Isso ajuda seu OBGYN a ver dentro de sua vagina, até o colo do útero. Eles podem usar um cotonete que se parece com um cotonete longo para coletar uma amostra que pode ser testada para infecção.
Se a qualquer momento durante esses exames você sentir dor ou se sentir desconfortável (física ou emocionalmente), informe o seu médico ou enfermeira imediatamente. Você pode pedir para pausar e fazer uma pausa ou interromper o exame a qualquer momento.
Testes
Se o seu médico não tiver certeza do que está causando a mudança na sua menstruação, ele pode solicitar outros tipos de exames. Os primeiros testes que eles tentam geralmente são menos invasivos e gradualmente se tornam mais envolvidos se acharem que uma investigação mais completa é necessária.
Para começar, pode ser necessário fornecer uma amostra de sangue ou urina. Eles podem ser testados para uma série de condições que podem causar irregularidades menstruais.
Os exames que seu médico pode solicitar para diagnosticar a causa da oligomenorréia incluem:
- Exames de sangue para verificar se há distúrbios que causam sangramento, deficiências nutricionais, infecções, marcadores de inflamação e outros achados
- Testes para verificar o seu níveis hormonais e função da tireóide
- Amostras de urina para verificar se há gravidez, infecção ou DSTs
- Esfregaço de Papanicolaou para testar o câncer cervical
- Outras biópsias de tecido para procurar outros tipos de câncer
Seu médico também pode usar testes de imagem para observar seus órgãos reprodutivos, incluindo:
- Ultra-sons do abdômen e da pelve, incluindo ultra-sons transvaginais
- Tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas
Cirurgia
Se nenhum desses testes revelar uma causa, seu médico pode querer fazer uma cirurgia. Eles também podem encaminhá-lo a um cirurgião especializado em saúde reprodutiva.
Na maioria dos casos, o primeiro tipo de cirurgia que eles tentam é um procedimento minimamente invasivo chamado laparoscopia. Esta cirurgia requer apenas algumas pequenas incisões em sua barriga para permitir que o cirurgião use uma câmera e algumas ferramentas para explorar sua cavidade abdominal e pélvica. O procedimento geralmente tem um tempo de recuperação mais curto do que outros tipos de cirurgia e pode ser muito útil no diagnóstico de doenças que não aparecem em um exame de sangue ou ultrassom, como a endometriose.
Em alguns casos, você pode precisar de um tipo de cirurgia mais envolvente, chamada laparotomia. Esse procedimento requer incisões maiores ou mais e tem um período de recuperação mais longo. É possível que, se você tiver uma laparoscopia marcada, você precise de uma laparotomia para lidar com o que o cirurgião descobrir. Seu médico examinará essas informações, bem como os riscos e benefícios de cada procedimento, antes da cirurgia. Certifique-se de fazer a eles todas as perguntas que você tiver e de compartilhar suas preocupações.
Tratamento
Assim que o médico descobrir o que está causando a oligomenorreia, ele discutirão as opções de tratamento com você.
O tratamento certo para você dependerá da causa e também de sua saúde geral. Alguns tipos de tratamento podem não ser adequados para você, mesmo que funcionem bem para outras pessoas.
Por exemplo, embora o anticoncepcional hormonal possa ser usado em muitas pessoas para tratar problemas menstruais, se você tiver histórico de coágulos sanguíneos, pode não ser seguro usá-lo.
Mudancas de estilo de vida
Se a oligomenorreia estiver relacionada a algo em seu estilo de vida, como peso, rotina de exercícios ou níveis de estresse, seu médico pode ajudá-lo a obter os recursos e o suporte de que precisa para fazer mudanças. Você pode descobrir que os problemas com sua menstruação melhoram por conta própria depois que você voltar das férias, começar um novo horário de trabalho ou ganhar peso se estiver abaixo do peso.
Controle de natalidade ou terapia hormonal
Se você tiver certas condições que respondem aos hormônios, seu médico pode perguntar sobre tentar diferentes tipos de controle de natalidade para controlar a menstruação. Você pode usar esses medicamentos mesmo se não for sexualmente ativo ou nunca tiver feito sexo.
Existem muitas opções diferentes, incluindo comprimidos, adesivos, anéis e DIUs. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual é o certo para você. Você pode precisar tentar mais de um método para encontrar um que ajude seus sintomas. Com o controle hormonal da natalidade, você também precisa dar ao seu corpo tempo para se ajustar a um método antes de decidir que ele não funciona - isso pode significar vários meses.
Outro tipo de terapia hormonal que seu médico pode prescrever são os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). No entanto, você deve saber que esses medicamentos não devem ser usados a longo prazo e também têm efeitos colaterais. O seu médico o ajudará a decidir se os riscos superam os benefícios.
Tratamento de doenças subjacentes
Se você for diagnosticado com uma infecção sexualmente transmissível, você pode receber antibióticos para tratá-la. É importante que você diga a todos os parceiros sexuais que você teve sobre seu diagnóstico para que eles possam ser testados e tratados também. Enquanto estiver sendo tratado, você deve abster-se de fazer sexo de qualquer tipo para evitar a propagação da infecção. Quando você voltar a fazer sexo, certifique-se de praticar práticas sexuais seguras consistentemente.
Se você estiver tendo oligomenorréia como resultado de outro problema de saúde, pode ser necessário consultar um tipo diferente de médico para garantir o tratamento. Vários médicos se especializam em tratar diferentes partes do corpo. Dependendo da doença ou condição subjacente que você tem, um médico (ou equipe de médicos) pode ajudá-lo a controlá-la.
Por exemplo, se você for diagnosticado com um problema de tireoide, um endocrinologista pode ajudá-lo a encontrar o medicamento certo para tratá-lo. Uma vez que sua condição esteja sendo controlada, você provavelmente notará sintomas como oligomenorreia começarem a desaparecer.
Embora seja menos comum, você também pode ser diagnosticado com uma condição mais séria. Os tumores benignos e cancerosos do sistema reprodutor podem causar oligomenorreia e frequentemente precisam ser tratados com cirurgia especializada.
Se você for diagnosticado com câncer, pode precisar de outros tratamentos também, incluindo radiação e quimioterapia. Em alguns casos, seus médicos podem recomendar a remoção de seus ovários, trompas de falópio, útero e / ou colo do útero (histerectomia parcial ou total). Se seus ovários e útero forem completamente removidos, você não terá mais um ciclo menstrual.
Uma palavra de Verywell
Oligomenorreia é a menstruação infrequente ou anormalmente leve. Geralmente é definida como ter um ciclo menstrual que dura mais de 35 dias ou ter menos de nove períodos em um ano inteiro. Alguma variação no ciclo menstrual é uma parte normal da mudança hormonal ao longo da vida, especialmente quando uma pessoa começa a menstruar, depois de ter um bebê e quando está se aproximando da menopausa.
Existem várias causas de oligomenorreia, incluindo condições de saúde, medicamentos e fatores de estilo de vida, como peso e estresse. Algumas dessas causas são apenas temporárias e podem se resolver sozinhas. No entanto, outras causas mais sérias, incluindo vários tipos de câncer reprodutivo, precisam de diagnóstico e tratamento precoces.
O tratamento para a oligomenorréia dependerá do que está causando isso, bem como do estado de saúde individual, preferências e necessidades de cada pessoa. O seu médico irá ajudá-la a tomar uma decisão informada sobre o tratamento de quaisquer irregularidades menstruais que sentir.
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