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Se você ou seu filho tem asma, é importante que reconheça e trate os primeiros sinais de alerta de um ataque de asma. Os sintomas de um ataque de asma incluem respiração ofegante, sensação de que você está lutando para respirar e dedos, dedos das mãos ou lábios pálidos ou azuis.O manejo precoce pode evitar uma ida ao pronto-socorro ou internação no hospital - os efeitos de um ataque de asma podem ocorrer rapidamente. Os testes respiratórios podem confirmar que seus problemas respiratórios são causados por um ataque de asma. Os inaladores de resgate são freqüentemente usados para pará-lo rapidamente.
A asma fatal é um problema significativo - mais de 10 americanos morrem todos os dias devido aos efeitos da asma. Saiba como reconhecer um ataque de asma e como reduzir o risco de ter um.
Sintomas
Você pode ter ataques de asma com freqüência ou pode ter longos períodos de tempo sem sintomas. Esses episódios causam grande desconforto físico e angústia. Os ataques de asma podem surgir repentinamente e piorar rapidamente. Às vezes, duram apenas alguns minutos, mas muitos não melhoram sem tratamento.
Sinais de aviso
Freqüentemente, os ataques de asma são precedidos por um aumento da frequência dos sintomas de asma, mas nem sempre é esse o caso. Se a sua asma não for controlada de forma adequada, você pode desenvolver sinais de um ataque de asma iminente.
Os sinais de alerta de agravamento da asma e os primeiros sinais de um ataque de asma incluem:
- Chiado intermitente
- Tosse aumentada
- Leve falta de ar
- Aperto torácico ocasional
- Fadiga ou falta de ar com o esforço ou ao realizar atividades diárias normais
- Piorando alergias
Durante um Ataque de Asma
Um ataque de asma é mais súbito e grave do que os sinais intermitentes de agravamento ou asma mal controlada.
Os efeitos de um ataque de asma podem incluir:
- Chiado (um som de assobio ao inspirar ou expirar)
- Falta de ar
- Tosse contínua
- Dificuldade para respirar
- Taquipnéia (respirando muito rápido)
- Respiração superficial
- Retrações (sua pele é puxada enquanto você respira)
- Aperto no peito
- Dificuldade em falar frases completas
- Pele pálida
- Ansiedade ou sensação de pânico
- Dificuldade para andar devido à falta de ar.
- Cianose (lábios, dedos das mãos ou dos pés azuis)
Você pode não sentir necessariamente todos os efeitos de um ataque de asma, mas com certeza notará os sintomas quando tiver algum deles.
Certifique-se de manter os números de emergência e detalhes de quem contatar em uma situação de emergência em um local facilmente identificável, como a geladeira ou um quadro de avisos próximo ao seu telefone residencial.
Também é uma boa ideia carregar essas informações em um cartão e adicioná-las ao seu telefone celular.
Causas
Os ataques de asma podem ocorrer quando você tem uma infecção como o resfriado comum ou algum outro tipo de infecção respiratória viral ou bacteriana. Da mesma forma, seus sintomas podem piorar quando você respira uma substância que irrita seus pulmões, como fumaça de cigarro, poeira ou outros possíveis gatilhos.
Gatilhos
Os ataques de asma geralmente ocorrem em resposta a um gatilho, que geralmente é uma substância inofensiva para o meio ambiente. Seu sistema imunológico pode montar uma resposta imunológica quando você é exposto ao gatilho - comportando-se como se o gatilho fosse um microorganismo infeccioso.
Os gatilhos comuns incluem:
- Pólen
- Pêlos de animais
- Estresse
- Poeira
- Ácaros da poeira: Descubra o que aumenta sua exposição aos ácaros.
- Mofo
- Excrementos de baratas e outras pragas
- Clima extremo
- Exercício
- Fumo do tabaco
- Medicamentos como betabloqueadores e inibidores da ECA
Lembre-se de que os ataques de asma de cada pessoa podem ser desencadeados por algumas, mas não todas, dessas substâncias comuns.
Fatores de risco
Se você tiver um diagnóstico de asma, corre o risco de ter um ataque de asma. Vários fatores de risco diferentes podem aumentar suas chances de desenvolver um ataque de asma.
Você corre um risco aumentado de um ataque de asma significativo se:
- Tive um ataque de asma grave no passado
- Internação obrigatória em um hospital ou unidade de terapia intensiva para cuidar de sua asma no último ano
- Exigir o uso frequente de seu inalador de resgate
- Ter um histórico de abuso de substâncias
- Ter um histórico de doença mental significativa
O que acontece durante um ataque de asma
Os ataques de asma são causados por broncoconstrição repentina (endurecimento dos brônquios). Seus brônquios são passagens pelas quais o ar entra nos pulmões. Seu sistema imunológico pode atuar excessivamente e liberar na corrente sanguínea substâncias químicas que induzem a broncoconstrição, dificultando a entrada de ar nos pulmões.
Os ataques de asma são caracterizados por três características distintas:
- Broncoconstrição e espasmo dos brônquios, que os estreita ou fecha, impedindo que o ar entre nos pulmões
- Muco excessivo nos pulmões - que obstrui os brônquios, restringindo o fluxo de ar
- Inflamação das passagens de ar, que engrossa os brônquios, estreitando o lúmen (abertura)
Ataques recorrentes de asma podem causar cicatrizes progressivas. Isso deixa danos permanentes e irreversíveis que tornam ainda mais difícil o fluxo de ar para os pulmões.
Diagnóstico
Os ataques de asma são diagnosticados com base em seu histórico médico e seus sintomas. Se não estiver claro se suas dificuldades respiratórias são causadas por um ataque de asma ou outra coisa, alguns testes de diagnóstico podem ajudar a diferenciar entre um ataque de asma e outras condições que afetam a respiração.
Os testes de que você pode precisar quando tiver um ataque de asma incluem:
Oxímetro de pulso: Um oxímetro de pulso é um teste não invasivo que mede a saturação de oxigênio no sangue. É um pequeno dispositivo colocado no dedo, proporcionando uma leitura contínua e atualizada. Este teste é útil para monitorar seu nível de oxigênio para ajudar a avaliar se sua condição está melhorando ou piorando. Níveis baixos de oxigênio indicam uma emergência médica.
Espirometria: Este é um teste que mede a quantidade de ar que você pode expirar em um bocal. Requer sua participação ativa, portanto, você não pode fazê-lo se estiver com dificuldade respiratória grave.
A espirometria mede a capacidade vital forçada, que é uma medida de quanto ar você pode expirar (depois de inspirar tanto ar quanto possível). Ele também mede o volume expiratório forçado, que é uma medida de quanto ar você pode expirar em um minuto. Quando esses valores estão abaixo do normal, é um sinal de função respiratória prejudicada.
Teste de imagem: Pode ser necessário fazer um exame de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI), para avaliar seus pulmões e as estruturas vizinhas. Isso pode identificar infecções graves, lesões traumáticas ou doenças pulmonares.
Teste de ventilação / perfusão (varredura V / Q): Este é um teste de imagem usado para avaliar o fluxo sanguíneo e o fluxo de ar. Pode ajudar a identificar as alterações observadas na asma. A varredura V / Q também é útil para identificar uma embolia pulmonar (EP), que é um coágulo de sangue nos vasos sanguíneos que irrigam os pulmões. Esta é uma emergência médica que pode causar dificuldade respiratória semelhante a um ataque de asma.
Gasometria arterial: Este é um teste de sangue minimamente invasivo no qual o sangue é coletado de sua artéria. Este teste mede o nível de oxigênio, pH do sangue, nível de dióxido de carbono e nível de bicarbonato.
Eletrocardiograma (EKG): Um teste elétrico que mede a frequência e o ritmo cardíacos, um EKG pode ajudar seus médicos a avaliar se você tem um problema cardíaco. Às vezes, um ataque cardíaco pode causar falta de ar semelhante a um ataque de asma.
Assim que você for diagnosticado com um ataque de asma, sua equipe médica continuará a monitorá-lo até que esteja claro que o episódio foi resolvido.
Tratamento
Como o tratamento rápido é essencial, seu médico prescreverá tratamentos para você usar quando tiver um ataque de asma. E seu médico também lhe dará orientações sobre quando você deve obter atendimento médico de emergência.
Os ataques de asma são geralmente tratados com inaladores. Esses medicamentos são tomados com um dispositivo chamado nebulizador. Você usa este dispositivo para respirar o medicamento. Sua equipe médica mostrará como usar um nebulizador em casa.
Como usar um nebulizador para asmaInaladores
Quando você está tendo um ataque de asma, os medicamentos inalados podem aliviar rapidamente o episódio.
Os broncodilatadores são medicamentos de ação rápida que alargam os brônquios, permitindo que o ar entre nos pulmões. Eles são anticolinérgicos que neutralizam os efeitos da acetilcolina (um neurotransmissor que estimula a constrição (estreitamento) dos brônquios).
Os broncodilatadores comumente usados no tratamento da asma incluem:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
Os inaladores de esteróides são usados para reduzir a inflamação quando você está tendo um ataque de asma. Os esteróides comumente usados no tratamento da asma incluem:
- Qvar (dipropionato de beclometasona)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonida)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (propionato de fluticasona)
- Azmacort (acetonido de triancinolona)
- Aeróbio (flunisolida)
Esses medicamentos inalados costumam ser chamados de medicamentos de resgate. Você pode ser instruído a usar um broncodilatador e um esteróide inalado quando você tem um ataque de asma.
Você deve usar primeiro o broncodilatador ou inalador de esteróide?Se você precisar ser atendido no hospital durante seu ataque de asma, provavelmente terá uma cânula nasal colocada em seu nariz para fornecimento de oxigênio. Às vezes, os esteróides orais são usados durante um ataque de asma, embora isso não seja tão comum quanto os medicamentos inalados.
Prevenção
A prevenção de ataques de asma é um componente fundamental para se manter saudável quando você tem asma. Isso significa reconhecer os sinais de alerta de um ataque iminente, evitando gatilhos quando possível e usando um medidor de fluxo de pico para monitorar sua função respiratória em casa.
Medidores de fluxo de pico
Um medidor de fluxo de pico é um dispositivo simples que você pode usar em casa, na escola, no trabalho ou em qualquer lugar. Você pode respirar no dispositivo e ele mede sua taxa de fluxo expiratório de pico (PEFR), que é a rapidez com que você pode expirar depois de fazer uma respiração completa.
Você deve verificar regularmente seu PEFR e manter um diário com os valores. Se seus números estão diminuindo, geralmente é um sinal de que sua asma está piorando. Você deve conversar com seu médico se o pico de fluxo estiver diminuindo.
Ataques de asma e crianças
Se seu filho tem asma, é importante ensiná-lo sobre os sintomas que podem causar um ataque. Isso ajudará seu filho a alertar você (ou a babá, professor ou treinador) se começar a sentir um ataque de asma chegando.
Outra coisa que você pode fazer é revisar o que aconteceu durante um ataque de asma assim que seu filho estiver seguro e todos se acalmarem. Fale sobre o que eles sentiram e ajude-os a entender por que isso aconteceu. Você também pode revisar quais ações todos realizaram, por que ajudaram e procurar maneiras de melhorar se isso ocorrer novamente.
Respiração superficial
Crianças e adultos com asma podem usar uma técnica de respiração superficial chamada Buteyko para reduzir a gravidade de um ataque de asma. Embora não elimine a necessidade de um inalador de resgate, pode tornar o episódio mais controlável.
Uma palavra de Verywell
Os ataques de asma podem ser assustadores. Felizmente, esses episódios geralmente melhoram com tratamento médico. Certifique-se de ter um plano em vigor no caso de você ter repentinamente um ataque de asma.
Reconhecer os sinais de agravamento da asma é importante. Quando a sua asma está piorando, você deve conversar com o seu médico, que pode ajustar seus medicamentos para asma antes que um ataque aconteça. Você pode usar nosso Guia de Discussão Médica abaixo para ajudá-lo a iniciar essa conversa.
Guia de discussão do Asthma Doctor
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