Ablação septal com álcool

Contente

• O que é ablação septal com álcool?
• Por que eu preciso de ablação septal com álcool?
• Quais são os riscos da ablação septal com álcool?
• Como faço para me preparar para a ablação septal com álcool?
• Como é feita a ablação septal com álcool?
• O que acontece após a ablação septal com álcool?
• Próximos passos

O que é ablação septal com álcool?

A ablação septal com álcool é um procedimento não cirúrgico para tratar a cardiomiopatia hipertrófica. Esta é uma doença hereditária em que o músculo cardíaco é anormalmente espesso. Este procedimento diminui seus sintomas e reduz complicações futuras.

Os ventrículos esquerdo e direito são as 2 câmaras inferiores do coração. Uma parede muscular chamada septo separa esses 2 ventrículos. Na cardiomiopatia hipertrófica, as paredes dos ventrículos e do septo podem engrossar de forma anormal. O septo pode projetar-se para o ventrículo esquerdo e bloquear parcialmente o fluxo de sangue para o corpo. Isso coloca uma pressão extra em seu coração. Também contribui para muitos sintomas da doença. Estes podem incluir fadiga e falta de ar.

A ablação septal com álcool requer um tubo fino e flexível chamado cateter. Tem um balão na ponta. O médico passa o tubo por um vaso sanguíneo na virilha até a artéria que leva o sangue ao septo. O médico então injeta álcool, através do tubo, na área onde o coração é muito grosso. O álcool é tóxico e faz com que algumas das células do músculo cardíaco encolham e morram. O tecido cicatricial remanescente é mais fino que o músculo cardíaco. Isso melhora o fluxo sanguíneo através do coração e para o corpo. O médico esvazia o balão e conduz o tubo de volta para fora do corpo.

Por que eu preciso de ablação septal com álcool?

Para muitas pessoas com cardiomiopatia hipertrófica, os medicamentos são suficientes para tratar sua condição. No entanto, algumas pessoas com sintomas significativos não respondem bem aos medicamentos. Essas pessoas podem se beneficiar da ablação septal com álcool. Esse procedimento geralmente é muito eficaz na redução dos sintomas nessas pessoas. Algumas mulheres podem precisar de ablação septal com álcool antes de engravidar, mesmo que seus sintomas não sejam graves.

A miectomia septal é outra opção para muitas pessoas que estão considerando a ablação septal com álcool. Ambos os procedimentos diminuem a espessura do septo. Na miectomia septal, o cirurgião remove o excesso de músculo do septo espessado. Como a miectomia septal é um tipo de cirurgia de coração aberto, leva mais tempo para se recuperar. No entanto, a ablação septal com álcool pode representar um risco ligeiramente maior de certas complicações, como a necessidade de um marca-passo.

Algumas pessoas podem ter miectomia septal ou ablação septal com álcool. Outros podem se sair melhor com um ou outro. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de cada técnica. A ablação septal com álcool é freqüentemente preferida em pessoas mais velhas e naqueles cujo espessamento é menos grave. Algumas condições médicas podem aumentar o risco de cirurgia de coração aberto. Nesse caso, a ablação septal com álcool pode ser uma opção melhor para você. Se você tiver outras anomalias cardíacas que requeiram reparo, pode precisar de miectomia septal.

Quais são os riscos da ablação septal com álcool?

A maioria das pessoas com ablação septal com álcool tem um resultado positivo. Porém, existem riscos possíveis. Seus riscos dependerão parcialmente de seu histórico médico. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha.

Os riscos incluem:

• Ritmos cardíacos anormais (rápido ou lento)
• Bloqueio cardíaco
• Sangramento no local onde o profissional de saúde insere o cateter
• Infecção
• Coágulos de sangue
• Lágrimas no tecido do coração
• Acúmulo anormal de fluido ao redor do coração
• Complicações da artéria coronária
• Choque
• Falha do procedimento para funcionar de forma eficaz

O bloqueio cardíaco é uma das complicações mais comuns. O bloqueio cardíaco é uma interrupção dos sinais elétricos através do coração que pode resultar em diminuição da frequência cardíaca. Certos tipos de bloqueio cardíaco requerem tratamento com um marca-passo permanente. Se ocorrerem rupturas no tecido cardíaco, pode ser necessária uma cirurgia de coração aberto.

Você corre maior risco de complicações se for mais velho ou se tiver outros problemas cardíacos. Hospitais e médicos especializados em ablações septais com álcool apresentam os menores índices de complicações.

Como faço para me preparar para a ablação septal com álcool?

Converse com seu médico sobre como se preparar para a ablação septal com álcool. Trabalhe com ele ou ela para encontrar um centro médico experiente e um médico para fazer o procedimento. Certifique-se de que seus profissionais de saúde conheçam todos os medicamentos que você toma. Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos antes do procedimento, como os beta-bloqueadores. Não beba nem coma nada depois da meia-noite do dia anterior ao procedimento.

Você pode fazer os seguintes testes antes da ablação septal com álcool:

• Raio-x do tórax
• Exames de sangue
• Ecocardiograma
• Eletrocardiograma (ECG)

Esses testes ajudarão o seu médico a saber como é o seu coração. O teste também pode detectar outras condições potenciais que podem afetar o procedimento.

Como é feita a ablação septal com álcool?

Converse com seu médico sobre o que esperar durante o procedimento. Isso pode levar de 1 a 2 horas ou mais, dependendo do seu caso. Geralmente é feito em um laboratório de cateterismo cardíaco. Um cardiologista e uma equipe especial de enfermeiras e técnicos farão a ablação. Durante o procedimento:

• Você estará acordado.
• A equipe pode lhe dar remédios que ajudam a relaxar.
• A equipe pode administrar aspirina e heparina (um diluente do sangue comum) antes do procedimento. Isso ajudará a reduzir a probabilidade de coágulos sanguíneos.
• A região da virilha onde o cateter será inserido pode precisar ser raspada. Um anestésico local (medicamento anestésico) é aplicado na pele e uma pequena incisão é feita.
• Seu médico inserirá um tubo pequeno e flexível (cateter) em uma artéria ou veia na virilha.
• O médico passará o tubo pelos vasos sangüíneos até o coração.
• Seu médico pode usar a angiografia, junto com um tipo especial de ecocardiograma para se certificar de que o cateter está no lugar certo.
• Uma pequena quantidade de álcool puro é liberada em uma artéria do septo. Isso destrói parte do músculo do septo. Isso pode ser desconfortável.
• Seu médico irá medir a pressão em seu coração para garantir que tenha melhorado.
• A equipe removerá os tubos de sua virilha.
• A equipe vai fechar e enfaixar o local onde inseriu os tubos.

O que acontece após a ablação septal com álcool?

Converse com seu médico sobre o que você precisa fazer após a ablação septal com álcool.

No hospital após o procedimento:

• Você passará várias horas em uma sala de recuperação.
• A equipe monitorará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração.
• A equipe pode fazer um ecocardiograma após o procedimento para visualizar seu septo e ventrículo esquerdo. Isso mostrará ao seu provedor de serviços de saúde o sucesso da ablação.
• Você precisará ficar deitado por várias horas após o procedimento. Você não deve dobrar as pernas. Isso ajudará a prevenir o sangramento.
• Seu médico pode prescrever medicamentos que evitam a coagulação do sangue (anticoagulantes).
• Você também pode receber remédios para dor, se precisar.
• Você provavelmente ficará na unidade de terapia intensiva cardíaca para observação por 1 a 3 dias.
• Se você tiver um problema de ritmo cardíaco chamado bloqueio cardíaco, pode ser necessário colocar um marca-passo permanente.
• Você pode esperar passar cerca de 3 dias ou mais, mas o tempo no hospital pode variar.

Em casa após o procedimento:

• Você deve conversar com seu médico sobre a continuação de seus medicamentos normais.
• Você também deve discutir quando é apropriado começar a se exercitar novamente.
• Você provavelmente será capaz de retornar às atividades leves relativamente em breve.

A maioria das pessoas que fazem ablação septal com álcool nota uma melhora imediata de seus sintomas. Seus sintomas podem continuar por um tempo após o procedimento.

Depois de sair do hospital, é importante seguir todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta alimentar e cuidados com as feridas. Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento.

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento