Contente
- Definição de degeneração macular relacionada à idade
- Tipos de degeneração macular relacionada à idade e causas
- Fatores de risco para degeneração macular relacionada à idade
- Sintomas de degeneração macular relacionados à idade
- Diagnóstico de degeneração macular relacionada à idade
- Amsler Grid
- Tratamento de degeneração macular relacionada à idade
- Complicações da degeneração macular relacionada à idade
Definição de degeneração macular relacionada à idade
A degeneração macular relacionada à idade é a causa mais comum de perda severa de visão entre pessoas com 50 anos ou mais. Apenas o centro da visão é afetado por esta doença. É importante perceber que raramente as pessoas ficam cegas por causa disso.
A DMRI afeta a visão central e, com ela, a capacidade de ver os detalhes. Na DMRI, uma parte da retina chamada mácula está danificada. Em estágios avançados, as pessoas perdem a capacidade de dirigir, ver rostos e ler letras pequenas. Em seus estágios iniciais, a DMRI pode não apresentar sinais ou sintomas, então as pessoas podem não suspeitar que a tenham.
Tipos de degeneração macular relacionada à idade e causas
Os dois tipos principais de degeneração macular relacionada à idade têm causas diferentes:
Seco. Esse tipo é o mais comum. Cerca de 80% das pessoas com DMRI apresentam a forma seca. Sua causa exata é desconhecida, embora fatores genéticos e ambientais sejam considerados importantes. Isso acontece à medida que as células sensíveis à luz na mácula se rompem lentamente, geralmente um olho de cada vez. A perda de visão nessa condição geralmente é lenta e gradual. Acredita-se que o dano relacionado à idade de uma importante membrana de suporte sob a retina contribui para a degeneração macular relacionada à idade seca.
Molhado. Embora esse tipo seja menos comum, geralmente leva a uma perda de visão mais grave em pacientes do que a DMRI seca. É a causa mais comum de perda severa de visão. A DMRI úmida ocorre quando os vasos sanguíneos anormais começam a crescer abaixo da retina. Eles vazam fluido e sangue - daí o nome AMD úmida - e podem criar um grande ponto cego no centro do campo visual.
Fatores de risco para degeneração macular relacionada à idade
Existem vários fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de degeneração macular relacionada à idade, incluindo:
Ter 50 anos ou mais
Comer uma dieta rica em gordura saturada
Fumar
Pressão alta ou hipertensão
Sintomas de degeneração macular relacionados à idade
A seguir estão os sintomas mais comuns de degeneração macular relacionada à idade. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Visão embaçada ou confusa
Dificuldade em reconhecer rostos familiares
Linhas retas parecem onduladas
Uma área escura e vazia ou ponto cego aparece no centro da visão
Perda da visão central, que é necessária para dirigir, ler, reconhecer rostos e realizar trabalhos de close-up
A presença de drusas, que são minúsculos depósitos amarelos na retina, é um dos primeiros sinais mais comuns de degeneração macular relacionada à idade. Isso pode significar que o olho está em risco de desenvolver degeneração macular mais grave relacionada à idade. Eles ficarão visíveis para o seu médico durante um exame oftalmológico.
Os sintomas da degeneração macular relacionada à idade podem ser semelhantes a outras doenças oculares. Fale com um oftalmologista para diagnóstico.
Diagnóstico de degeneração macular relacionada à idade
Além de um histórico médico completo e exame oftalmológico, seu oftalmologista pode fazer os seguintes testes para diagnosticar a degeneração macular relacionada à idade:
Teste de acuidade visual. Este teste de gráfico ocular comum mede a capacidade de visão em várias distâncias.
Dilatação da pupila. A pupila é alargada com colírios para permitir um exame de perto da retina do olho.
Angiografia de fluoresceína. Usado para detectar degeneração macular úmida relacionada à idade, esse teste de diagnóstico envolve um corante especial injetado em uma veia do braço. As fotos são então tiradas enquanto o corante passa pelos vasos sanguíneos da retina, ajudando o médico a avaliar se os vasos sanguíneos estão vazando e se o vazamento pode ou não ser tratado.
Grade Amsler. Usado para detectar degeneração macular relacionada à idade úmida, este teste usa uma grade semelhante a um tabuleiro de xadrez para determinar se as linhas retas no padrão parecem onduladas ou ausentes para o paciente. Ambas as indicações podem sinalizar a possibilidade de degeneração macular relacionada à idade.
Amsler Grid
Para usar a grade Amsler, siga estas etapas:
- Usando os óculos que você normalmente usa para ler, segure a grade de 30 a 40 centímetros de distância do rosto em boa luz.
- Cubra um olho.
- Olhe diretamente para o ponto central com o olho descoberto e mantenha-o focado nele.
- Enquanto olha diretamente para o ponto central, observe em sua visão lateral se todas as linhas da grade parecem retas ou se alguma linha ou área parece borrada, ondulada, escura ou vazia.
- Siga os mesmos passos com o outro olho.
Se você notar alguma área da grade que pareça mais escura, ondulada, em branco ou borrada, entre em contato com seu oftalmologista imediatamente.
Tratamento de degeneração macular relacionada à idade
O tratamento específico para degeneração macular relacionada à idade será determinado pelo seu médico com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Extensão e natureza da doença
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias para visão subnormal específicos
Expectativas para o curso da doença
Sua opinião ou preferência
Atualmente, não há tratamento para a degeneração macular seca relacionada à idade, embora programas de reabilitação da visão e dispositivos para baixa visão possam ser usados para desenvolver habilidades visuais, desenvolver novas maneiras de realizar atividades de vida diária e ajustar-se a viver com degeneração macular relacionada à idade.
O principal tratamento para a DMRI úmida é a injeção de medicamentos chamados agentes anti-VEGF. VEGF significa fator de crescimento endotelial vascular. Um alto nível de VEGF no olho está relacionado à formação de vasos sanguíneos anormais que causam muitos dos danos na DMRI úmida. Os agentes anti-VEGF são usados para combater o processo da doença e reduzir os efeitos prejudiciais desses vasos sanguíneos anormais com vazamento. Eles também são capazes de estabilizar efetivamente a visão em muitos pacientes.
Em alguns pacientes, as injeções de anti-VEGF realmente melhoram o nível de acuidade visual. Os medicamentos anti-VEGF são administrados por injeção direta no olho afetado. Embora pareça assustador, o procedimento é feito com uma agulha muito fina e sob a cobertura de colírios entorpecentes (anestésicos), de modo que os pacientes geralmente ficam muito confortáveis. O tratamento anti-VEGF geralmente é administrado regularmente ao longo do tempo, exigindo várias injeções para manter o efeito do tratamento, e seu médico da retina irá discutir o melhor esquema de tratamento para você. Em pacientes selecionados, outros tratamentos, como terapia a laser, podem ser usados, se necessário.
Complicações da degeneração macular relacionada à idade
A degeneração macular relacionada à idade pode resultar em perda severa da visão central, mas raramente causa cegueira. No entanto, pode dificultar a leitura, dirigir ou realizar outras atividades diárias que requeiram uma visão central precisa. Na DMRI, a saúde da retina periférica não é afetada, portanto, os pacientes podem ficar tranquilos, pois sua visão periférica (lateral) e sua capacidade de andar sem esbarrar nas coisas geralmente são preservadas.