O que é fadiga adrenal?

Contente

• Sintomas de fadiga adrenal
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

O termo fadiga adrenal foi cunhado para descrever sintomas de fadiga, insônia, ânsias de sal e açúcar e mais que ocorrem quando uma pessoa é exposta a estresse crônico. A teoria é que esse estresse afeta as supra-renais (glândulas que produzem os hormônios do estresse) de modo que elas "queimam" e deixam de produzir uma quantidade suficiente de hormônios como o cortisol. Embora a maioria dos especialistas não aceite que a fadiga supra-renal seja um " doença real ", esses sintomas são muito real para aqueles que os experimentam.

A fadiga adrenal pode quase parecer um rótulo bem-vindo para sintomas frustrantes para os quais alguns há muito procuram encontrar uma razão, mas aceitá-la como uma resposta sem investigações adicionais pode resultar na perda de um diagnóstico que pode ter características semelhantes, como apneia do sono, uma doença autoimune doença ou insuficiência adrenal primária (uma condição reconhecida que pode ser fatal se não for detectada).

A teoria

O conceito de fadiga adrenal foi cunhado em 1998 por um quiroprático e naturopata.Ele se relaciona com a resposta das glândulas supra-renais ao estresse prolongado e tem sido objeto de debate significativo.

As glândulas supra-renais são duas pequenas glândulas localizadas na parte superior de ambos os rins. Essas glândulas são compostas de duas partes, cada uma das quais secreta diferentes tipos de hormônios em resposta ao estresse físico ou emocional:

• Córtex adrenal: A parte externa da glândula adrenal, secreta hormônios esteróides que regulam funções como o metabolismo e o sistema imunológico. É constituído por três zonas, ou "zonas", que incluem a glomerulosa, fasciculata e reticular. Os hormônios secretados incluem glicocorticóides (hormônios, como o cortisol, que ajudam o corpo a responder ao estresse) e mineralocorticóides. O mineralocorticoide primário, a aldosterona, desempenha um papel importante na regulação do equilíbrio de sódio e potássio no corpo, o que por sua vez ajuda a regular a pressão arterial. Esses hormônios fazem parte de um ciclo de feedback complexo que envolve a estimulação da glândula adrenal pelo hormônio pituitário ACTH (hormônio adrenocorticotrófico).
• Medula adrenal: Esta região produz epinefrina (adrenalina) e norepinefrina. Esses hormônios de "luta ou fuga" são liberados em resposta ao estresse.

Seção transversal de uma glândula supra-renal.

A teoria é que o estresse crônico ou estresse agudo severo desgasta as glândulas supra-renais de modo que elas produzem menos hormônios do estresse quando os fatores de estresse continuam.

Embora a insuficiência adrenal primária seja uma condição médica conhecida associada a baixos níveis desses hormônios, a teoria afirma que a fadiga adrenal é uma forma mais branda da condição que simplesmente não pode ser diagnosticada com base em testes de laboratório convencionais.

De acordo com a teoria, algumas pessoas são mais propensas a desenvolver fadiga adrenal do que outras, incluindo pais solteiros, trabalhadores em turnos, pessoas que estão mal casadas, aqueles que têm empregos estressantes, pessoas que têm problemas de dependência química e pessoas que trabalham o tempo todo à exclusão do jogo.

Controvérsia

O conceito de fadiga adrenal é muito controverso e não é considerado uma condição médica oficial pela maioria das organizações médicas profissionais, incluindo a Endocrine Society. faz afetam as glândulas supra-renais, especialistas que não apóiam a teoria apontam que Mais o cortisol geralmente resulta - não menos.

Na verdade, uma revisão de 58 estudos em 2016 concluiu dizendo: "Esta revisão sistemática prova que não há comprovação de que 'fadiga adrenal' é uma condição médica real. Portanto, a fadiga adrenal ainda é um mito."

Sintomas de fadiga adrenal

Os proponentes do conceito de fadiga adrenal afirmam que ela é caracterizada por vários sintomas não específicos, tais como:

• Fadiga extrema, com muitas pessoas precisando de estimulantes como a cafeína para atividades diárias normais
• Problemas de sono, como insônia
• Sentindo-se oprimido ou incapaz de lidar com o estresse
• Desejo de alimentos salgados e doces
• Dificuldade de concentração ou névoa do cérebro
• Má digestão
• Ganho de peso (especialmente abdominal)
• Dores musculares e articulares

Causas

Aqueles que apóiam o diagnóstico de fadiga adrenal afirmam que muitas vezes ocorre em resposta ao estresse crônico, mas que também pode ocorrer com estresse agudo, como infecções respiratórias.

Diagnóstico

O fato de a fadiga adrenal não ser oficialmente reconhecida deixa a realidade de que as pessoas apresentam sintomas muito reais que levam ao sofrimento. Aqueles com esses sintomas merecem compaixão, um exame minucioso em busca de causas médicas reconhecidas (mas muitas vezes esquecidas) e um plano de tratamento cuidadoso.

Os defensores da teoria da fadiga adrenal afirmam que os exames de sangue convencionais não são sensíveis o suficiente para detectar as anormalidades encontradas na fadiga adrenal - em essência, dizendo que a condição existe, mas não pode ser provada por laboratórios. Alguns médicos recomendam testes de saliva, embora esses testes não sejam aceitos como confiáveis ​​pela maioria da comunidade médica.

Confirmar ou descartar a insuficiência adrenal primária é o caminho que a maioria dos médicos segue. O teste de estimulação com ACTH pode detectar se as glândulas adrenais podem ser estimuladas pelo ACTH para produzir cortisol. Se puderem, eles ainda estão funcionando normalmente.

Insuficiência adrenal primária vs. fadiga adrenal

A insuficiência adrenal primária, também conhecida como doença de Addison ou hipocortisolismo, é uma condição autoimune rara caracterizada por baixos níveis de hormônios adrenais (principalmente cortisol, mas às vezes também aldosterona). Isso ocorre quando as glândulas adrenais não conseguem produzir hormônios adequados, apesar produção normal ou aumentada de ACTH pela glândula pituitária.

Às vezes associada à doença autoimune da tireoide, a doença de Addison é caracterizada por sintomas de fadiga, perda de peso, náuseas e vômitos, descoloração da pele e muito mais, com o potencial de episódios potencialmente fatais (referidos como crise adrenal) ocorrendo em resposta a crises estresse.

A insuficiência adrenal primária é confirmada com uma combinação de testes de diagnóstico (como um teste de estimulação com ACTH) e exames de imagem (como tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada) das glândulas supra-renais.

Em contraste, quando o termo fadiga adrenal é usado, refere-se a uma condição com alguns dos sintomas de insuficiência adrenal (embora mais leves), mas com testes laboratoriais normais.

Diagnósticos Diferenciais

Outras condições que podem causar sintomas às vezes diagnosticados incorretamente como fadiga adrenal incluem:

• Hipotireoidismo não tratado ou subtratado
• Doenças autoimunes, como lúpus (existem mais de 100 dessas doenças)
• Apnéia do sono
• Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS), que é bastante comum em pessoas de 15 a 45 anos e considerada subdiagnosticada
• Anemia
• Fibromialgia
• Síndrome da fadiga crônica
• Infecções virais, como mononucleose
• Infecções bacterianas, como a doença de Lyme
• Doença cardíaca
• Problemas pulmonares
• Doenças hepáticas, como hepatite
• Doença renal
• Deficiência de vitamina D
• Síndrome do intestino irritável
• Diabetes
• Descondicionamento
• Deficiência de hormônio do crescimento

O Processo de Diagnóstico Diferencial

Próximos passos

Se o seu médico o avaliou para outras condições potenciais e nada foi encontrado, você pode estar se perguntando onde se dirigir. Lembre-se de que não ter um diagnóstico não significa que seus sintomas estejam "na sua cabeça". Algumas condições são difíceis de diagnosticar. Por exemplo, a pessoa média que é diagnosticada com um distúrbio auto-imune busca tratamento há mais de quatro anos e consultou quatro ou mais médicos.

Se você tiver sintomas consistentes com fadiga adrenal, é importante encontrar um médico que saiba que esse não é um diagnóstico médico aceito, mas que também reconheça seus sintomas e o impacto que eles têm em sua vida.

Embora esses sinais de quando procurar o conselho de um novo médico se apliquem independentemente do que você esteja enfrentando, eles são especialmente relevantes quando você tem um conjunto desafiador de sintomas, como aqueles que definem a fadiga adrenal:

• Você não se sente confiante de que está sendo levado a sério.
• Seu médico não parece disposto a trabalhar com você para resolver seus sintomas, mesmo que um diagnóstico preciso não possa ser feito.
• Seu médico não está ansioso para admitir que ainda não confirmou um diagnóstico adequado e não parece disposto a trabalhar com você para encontrar um.
• Seu médico não está aberto para falar sobre opções de medicina alternativa / complementar, como ioga e meditação.

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Tratamento

Não há diretrizes para o tratamento dos sintomas de fadiga adrenal. Muitos médicos recomendam medidas de estilo de vida saudáveis ​​que são benéficas para todos:

• Adotando uma dieta saudável: Reduzir os carboidratos e adotar uma dieta antiinflamatória pode ser útil para algumas pessoas.
• Fazendo exercícios regularmente
• Parar de fumar
• Adotando bons hábitos de sono
• Limitando a ingestão de álcool
• Praticando gerenciamento de estresse
• Incentivando bactérias intestinais saudáveis: os especialistas estão aprendendo que as bactérias que vivem no intestino desempenham um papel em tudo, desde o humor até o funcionamento dos medicamentos.

Os tratamentos para fadiga adrenal recomendados por profissionais alternativos podem ou não ser úteis, dependendo da abordagem. Alguns fornecedores recomendam suplementos e, embora alguns possam ser benéficos para algumas pessoas, esses produtos não são regulamentados nos Estados Unidos e podem representar riscos.

"Suplementos de suporte adrenal" merecem atenção especial. Um estudo de 2018 avaliou 12 suplementos comercializados como fórmulas de suporte adrenal. Todos esses produtos continham pelo menos um hormônio esteróide (como cortisol, cortisona ou androstenediona), bem como pequenas quantidades de hormônio tireoidiano. Os pesquisadores observaram que o uso a longo prazo desses produtos (vários meses ou mais) pode levar ao diabetes, ganho de peso e osteoporose. Além disso, devido à forma como os circuitos de feedback funcionam no corpo, esses suplementos podem realmente levar a doenças adrenais deficiência e uma crise adrenal.

É importante observar que se o tratamento da fadiga adrenal aparente significa que outras condições potencialmente tratáveis ​​passam despercebidas e não detectadas, a presunção desse diagnóstico (e a continuação do seu tratamento) pode ser prejudicial.

Uma palavra de Verywell

Embora os pesquisadores, ao longo do tempo, tenham descoberto muito sobre o corpo humano, há muito que ainda não foi explicado. Se você estiver experimentando esses sintomas, lembre-se de que, embora a fadiga adrenal não seja um diagnóstico formal, há é uma razão pela qual você está se sentindo assim. Comprometa-se a fazer o que puder, ao trabalhar com seu médico, para encontrá-lo. Embora isso possa levar algum tempo e você precise experimentar diferentes abordagens de tratamento ao longo do caminho, você merece se sentir melhor.