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SDRA, ou síndrome do desconforto respiratório agudo, é um problema respiratório grave que pode levar a uma doença com risco de vida. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para interromper a SDRA antes que se torne tão grave que o dano ao órgão ou a morte seja inevitável. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para salvar a vida do paciente com diagnóstico de SDRA.Tratamentos Comuns
Oxigênio: O tratamento começa com o fornecimento de oxigênio ao paciente para ajudar a manter níveis adequados de oxigênio na corrente sanguínea. Normalmente, isso é feito entubando o paciente e usando um ventilador. Isso permite que o paciente respire, mesmo quando está muito fraco para respirar por conta própria, e pode fornecer mais oxigênio do que o disponível com uma cânula nasal ou máscara facial.
Antibióticos: Antibióticos são administrados a pacientes com SDRA para infecções, como pneumonia ou outros tipos de infecção. Muitos casos de SDRA começam como pneumonia ou pneumonia por aspiração, tornando os antibióticos essenciais.
Fluidos IV: Os fluidos desempenham um papel importante em ajudar o corpo a sustentar todas as suas funções vitais, mas encontrar o equilíbrio certo de fluidos pode ser complicado. A falta de fluido e o corpo ficam desidratados, dificultando o envio de sangue e oxigênio suficientes aos órgãos e extremidades. Muito líquido pode prejudicar a capacidade do pulmão de oxigenar o sangue.
Posicionamento do corpo: Em alguns casos, pode ser útil na oxigenação colocar o paciente de bruços. Porém, a maioria dos pacientes com SDRA está tão doente que mesmo pequenas mudanças na posição podem piorar sua condição, o que torna a pronação pela equipe muito difícil.Uma cama que vira o paciente de barriga para baixo, enquanto permite que o suporte de fluido IV e o suporte do ventilador continuem, é uma parte comum do tratamento.
- Veja o RotoProne, uma cama usada para o tratamento de SDRA e outras doenças respiratórias. A aparência da cama é muito incomum e pode ser alarmante para os membros da família quando eles vêem seu ente querido nela.
Medicamentos inalados:
- Óxido nítrico: O óxido nítrico inalado, ou INO, é um gás incolor e inodoro que ocasionalmente é administrado como terapia para pacientes com SDRA. É administrado para melhorar a circulação no sistema pulmonar, o que aumenta a oxigenação. Os estudos são inconclusivos quanto à eficácia do INO.
- Albuterol: Um medicamento inalado, o albuterol é normalmente usado para tratar os sintomas da asma, abrindo o brônquio. Pode ser usado no tratamento da SDRA para ajudar a manter as vias aéreas abertas.
Esteróides: A administração de esteróides intravenosos a pacientes com diagnóstico de SDRA é um tópico muito debatido na medicina. Os médicos estão divididos sobre se os esteróides são ou não um tratamento eficaz para a SDRA.
Levofado: Este medicamento é administrado para melhorar a pressão arterial ao contrair os vasos sanguíneos do corpo. Muitos pacientes com SDRA têm dificuldade em manter sua própria pressão arterial; esse medicamento fornece suporte para a pressão arterial e é o medicamento de escolha para pacientes sépticos e com dificuldade de oxigenação.
Sedativos e paralíticos: Sedativos são administrados para manter o paciente calmo e ajudá-lo a tolerar o uso de ventilador, o que pode causar muita ansiedade. Paralíticos, ou drogas que paralisam a maioria dos músculos do corpo, são usados quando o paciente está resistindo ao ventilador para permitir que ele faça seu trabalho. Os paralíticos nunca são usados sem sedação, mas a sedação pode ser usada sem o paralítico.
Surfactante: O surfactante é um material feito de gorduras e proteínas que se encontra nos alvéolos (bolsas de ar) dos pulmões. O surfactante melhora a função dos alvéolos, melhorando a oxigenação. O surfactante sintético é freqüentemente administrado a bebês prematuros, que podem não estar produzindo o suficiente. Este mesmo medicamento é administrado a pacientes com SDRA em casos raros.
Depois de ARDS
Assim que um paciente é diagnosticado com SDRA, a taxa de mortalidade sobe para aproximadamente 40%, o que significa que quatro em cada dez pacientes com diagnóstico de SDRA morrem. Os pacientes que sobrevivem geralmente o fazem porque foram diagnosticados precocemente e tratados de forma muito agressiva com o tratamento adequado. Embora as estatísticas sejam sombrias, o tratamento da SDRA melhora a cada ano, com mais e mais pacientes sobrevivendo.
É normal sentir-se exausto, com falta de ar e geralmente doente após um episódio de SDRA. Pode levar semanas ou até meses para se sentir normal, mesmo após a alta hospitalar. Para alguns pacientes, a formação de cicatrizes nos pulmões pode significar que a oxigenação não é tão boa como antes da doença, causando uma sensação de fadiga.