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A insuficiência renal aguda é causada por uma variedade de condições médicas que podem causar danos aos rins. Os rins podem falhar rapidamente se forem diretamente danificados por drogas ou outras toxinas, se forem privados de sangue e oxigênio ou se forem afetados por disfunções em qualquer região do sistema urinário.
Causas comuns
Existem várias causas comuns de insuficiência renal aguda. Freqüentemente, os rins podem resistir a doenças e podem continuar a funcionar quando você fica doente.
As condições que causam insuficiência renal aguda geralmente ocorrem de repente, causando graves danos aos rins em algumas horas de dias.
Toxinas
A maioria das drogas, produtos químicos e medicamentos passam pelos rins à medida que são processados no corpo. Os componentes químicos podem causar danos tóxicos aos rins, causando seu colapso.
Quando isso acontece, a causa é óbvia se um medicamento associado à insuficiência renal aguda foi administrado em ambiente hospitalar.
Se a causa da insuficiência renal for um medicamento que você tomou em casa e esqueceu, então pode ser mais difícil identificar a causa da insuficiência renal aguda.
Os tratamentos médicos associados à insuficiência renal incluem:
- O contraste é fornecido para estudos de imagem, como tomografias computadorizadas e ressonância magnética
- Antibióticos, como aminoglicosídeos (estreptomicina, gentamicina e amicacina) e vancomicina
- Inibidores da ECA, como Lotensin (benazepril) e Prinivil (lisinopril)
- Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Motrin, Advil (ibuprofeno), Naprosyn e Aleve (naproxeno)
- Ziloprim e Aloprim (alopurinol)
- Lasix (furosemida)
- Inibidores da bomba de prótons, como Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnésio) ou Prevacid (lansoprazol)
Choque
O choque é uma situação fisiológica em que o corpo é dominado por alterações nas funções.
Condições como perda rápida de sangue, desidratação extrema, infecção avassaladora ou falência de órgãos podem levar ao choque.
Essas condições fazem com que a pressão arterial ou o suprimento de sangue caiam abaixo do limite necessário para a função renal sustentável e podem causar danos repentinos aos rins.
Sepse
Sepse é uma infecção que envolve o sangue e também pode se espalhar para os órgãos. A sepse causa insuficiência renal aguda como resultado de choque, disseminação da infecção para os rins ou ambos.
Pós-cirúrgia
A insuficiência renal aguda pode se desenvolver nos primeiros dias após a cirurgia. Vários fatores de risco conhecidos aumentam a probabilidade de você desenvolver insuficiência renal aguda após a cirurgia.
Em geral, quanto menos ótima estiver sua saúde imediatamente antes da cirurgia e nos dias seguintes ao procedimento, maior a probabilidade de ocorrer insuficiência renal aguda.
Os fatores de risco que aumentam as chances de insuficiência renal aguda após a cirurgia incluem:
- Idade: o avanço da idade está mais frequentemente associado à insuficiência renal aguda após a cirurgia do que a idade jovem, principalmente para pessoas que já têm doença renal.
- Função renal diminuída antes da cirurgia: uma pessoa que já tem a função renal diminuída tem mais probabilidade de apresentar insuficiência renal aguda após a cirurgia do que alguém que não tem problemas renais.
- Outras condições médicas: Se você tem pressão alta, doença cardíaca ou diabetes, corre um risco maior de insuficiência renal aguda após a cirurgia.
- Tipo de cirurgia: realizar um procedimento cirúrgico de grande porte no coração ou nos vasos sanguíneos causa alterações no fluxo sanguíneo e pode aumentar o risco de insuficiência renal aguda após a cirurgia.
- Complicações médicas: Lesões traumáticas, perda significativa de sangue, pressão arterial baixa, diminuição dos níveis de oxigênio ou choque séptico antes, durante ou após a cirurgia também podem aumentar as chances de desenvolver insuficiência renal aguda. Isso se deve à incapacidade do rim de funcionar como deveria quando exposto a essas condições.
- Infecção do trato urinário: desenvolver uma infecção grave do trato urinário após a cirurgia pode resultar em insuficiência renal aguda, especialmente se a infecção não for tratada ou se não melhorar com o tratamento.
A insuficiência renal aguda que se desenvolve após a cirurgia pode ser detectada por exames de sangue. Por exemplo, se um homem tem creatinina de 0,8 mg / dl antes da cirurgia e nível de creatinina de 1,6 após a cirurgia, isso indicaria insuficiência renal aguda.
A produção de urina é outra medida de insuficiência renal aguda. Uma produção de urina de menos de 0,5 mililitros de urina por quilograma de peso corporal por hora que dura seis horas ou mais indica insuficiência renal aguda.
A maioria das pessoas que apresenta insuficiência renal aguda após a cirurgia melhora em algumas semanas.
Se você apresentar insuficiência renal aguda após a cirurgia e precisar de diálise, sua função renal deve melhorar o suficiente para que a diálise não seja necessária em longo prazo. Com menos frequência, o dano renal é permanente e a diálise de longo prazo é necessária. Se isso acontecer, a diálise é necessária até que um transplante de rim possa fornecer um rim funcional.
Reação alérgica
Uma reação alérgica importante geralmente tem progressão rápida e pode afetar a função cardíaca e o fluxo sanguíneo a ponto de os rins ficarem privados de sangue e oxigênio adequados. A insuficiência renal aguda é a consequência.
Glomerulonefrite
A glomerulonefrite é a inflamação dos rins e geralmente ocorre lentamente, causando dano renal progressivo. No entanto, pode chegar a um ponto em que se torna repentinamente aparente, causando sintomas graves e rapidamente progressivos semelhantes aos da insuficiência renal aguda.
Causas da glomerulonefrite,
Às vezes, a causa da glomerulonefrite não é conhecida. As causas conhecidas incluem:
- Infecções
- Doença auto-imune
- Inflamação vascular
Doença Inflamatória
Condições inflamatórias, como lúpus e doença de Berger, causam inflamação em vários graus e podem afetar qualquer órgão do corpo. A inflamação afeta os rins com o tempo, causando insuficiência renal progressiva, em vez de aguda. Tal como acontece com a glomerulonefrite, a insuficiência renal gradual pode produzir sintomas repentinos e tornar-se repentinamente perceptível em um curto período de tempo.
Genética
Pesquisas recentes tentaram identificar se há uma tendência genética ou familiar para desenvolver insuficiência renal aguda. Os cientistas podem ter encontrado algumas ligações genéticas, mas a pesquisa ainda é relativamente nova e a associação parece ser fraca. No geral, ainda é difícil tirar conclusões definitivas sobre a genética da insuficiência renal aguda no momento.
Cardiovascular
O fornecimento de sangue aos rins pode ser afetado por doenças que envolvem o coração ou os vasos sanguíneos. Os coágulos sanguíneos também podem afetar os rins. Quando esses eventos ocorrem rapidamente, eles causam danos renais súbitos, resultando em insuficiência renal aguda.
Ataque cardíaco
Um ataque cardíaco é uma crise médica que pode causar uma rápida diminuição no suprimento de sangue a qualquer órgão do corpo, incluindo os rins. A falta de fluxo sanguíneo e suprimento de oxigênio pode causar insuficiência renal aguda, pois os rins não podem funcionar ou se sustentar sem sangue e oxigênio adequados.
Coágulos de sangue
Os coágulos sanguíneos podem se formar nos vasos sanguíneos dos rins ou podem viajar de outras partes do corpo para os rins. Se uma área grande o suficiente do rim apresentar falta de fluxo sanguíneo devido ao bloqueio de um coágulo sanguíneo, pode ocorrer insuficiência renal aguda.
Doença vascular
Quando os vasos sanguíneos são afetados por doenças como aterosclerose (endurecimento das artérias) ou vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), geralmente afeta os vasos sanguíneos de todo o corpo. Isso inclui aqueles que suprem os rins.
A doença vascular geralmente causa uma progressão lenta da insuficiência renal, ao invés da insuficiência renal aguda. Mas, após um período de progressão lenta sem sintomas ou efeitos óbvios, a doença vascular pode causar repentinamente sintomas semelhantes aos da insuficiência renal aguda.
Estilo de vida
Em geral, os problemas de estilo de vida não são a principal causa de insuficiência renal aguda. Porém, existem alguns fatores que estão pelo menos parcialmente sob seu controle que podem aumentar suas chances de desenvolver a doença.
Uso de drogas ilegais
O uso de drogas ilegais pode causar toxicidade súbita e rápida para os rins. Além disso, as drogas injetáveis aumentam o risco de infecções agressivas que podem progredir para causar sepse.
Uso pesado de álcool
O uso excessivo de álcool, considerado mais de 10 a 14 drinques por semana, é uma causa de lesão renal lentamente progressiva. O uso excessivo de álcool prejudica o fígado. Na verdade, o álcool atinge mais o fígado do que os rins. O fígado e os rins metabolizam (decompõem e desintoxicam) alimentos, medicamentos e substâncias que circulam por todo o corpo.
Além dos danos diretos do álcool nos rins, quando o fígado está danificado e não consegue metabolizar os materiais adequadamente, os rins têm maior probabilidade de suportar o impacto das toxinas do corpo e também podem falhar.
A insuficiência renal devido ao álcool é um processo lento. Como outras causas graduais, os efeitos podem tornar-se repentinamente perceptíveis e aparecer como insuficiência renal aguda.
Uso excessivo de analgésico
Porque vários medicamentos de venda livre para a dor posso causar insuficiência renal aguda, o uso excessivo desses medicamentos também pode aumentar o risco de desenvolver a doença. Se você toma grandes quantidades de analgésicos, discuta sua dor e suas condições de saúde com seu médico.
O uso diário de analgésicos resulta em rebote da dor quando os medicamentos passam, criando um ciclo que o expõe potencialmente a doses de medicamentos desnecessárias e possivelmente prejudiciais.
Se você está usando altas doses de analgésicos regularmente, a causa de sua dor pode ser um sério problema de saúde que deve ser avaliado.
Como meus médicos podem saber se eu tenho insuficiência renal aguda?