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Se você fez uma cirurgia de artroplastia total do quadril, há certos cuidados que você precisa tomar, especialmente se a cirurgia foi feita por via posterior. Embora sua reabilitação total do quadril possa ter ocorrido no hospital, em casa ou em uma clínica ambulatorial, você pode se beneficiar dos serviços qualificados de um fisioterapeuta (PT).A principal preocupação é evitar uma luxação de substituição do quadril em que a bola artificial da parte superior da perna (fêmur) desliza para fora do encaixe artificial do quadril.
De acordo com uma pesquisa do Hospital Universitário de Colônia, cerca de 2% das pessoas com artroplastia total do quadril apresentarão luxação dentro de um ano, enquanto 28% daqueles com artroplastia de revisão do quadril terão o mesmo.
Recomendações
Após uma artroplastia total do quadril com uma incisão posterior, três movimentos devem ser evitados para evitar o deslocamento da prótese do quadril.Nem todos os pacientes precisam cumprir essas restrições, pois variam com o local da incisão e tipo de prótese de quadril utilizada.
No entanto, até que você esteja totalmente recuperado e sua mobilidade e amplitude de movimento tenham sido totalmente avaliadas por seu cirurgião ortopédico, você deve evitar:
- Flexão de quadril além de 90 graus: Isso significa que você não deve dobrar muito o quadril ou levantar muito o joelho. Em geral, a coxa deve ficar abaixo da linha paralela em relação ao chão. Sentar-se em uma cadeira baixa ou dobrar o joelho e o quadril para cima para calçar uma meia pode quebrar essa regra dos 90 graus e colocar você em risco de luxação do quadril.
- Cruzando a perna operada sobre a perna não operada (adução): Ao deitar, você não deve cruzar uma perna sobre a outra para manter esta precaução de quadril. Ao dormir, muitas pessoas são obrigadas a usar uma cunha especial chamada de travesseiro de abdução para ajudar a manter as pernas separadas.
- Caminhando com dedos de pombo (rotação interna do quadril): Após uma abordagem posterior da artroplastia total do quadril, você não deve girar o quadril para dentro, ou você corre o risco de uma luxação. Isso significa que os dedos dos pés devem ser mantidos para a frente ou ligeiramente girados para fora ao sentar, ficar em pé ou deitado. Ao caminhar, certifique-se de não girar o corpo sobre o pé no solo de forma que cause rotação interna do quadril.
A melhor maneira de manter as precauções totais do quadril é trabalhar em estreita colaboração com o seu médico e fisioterapeuta. Seu PT pode anotar suas precauções de quadril para que você tenha um lembrete constante.
A maioria dos pacientes que deixa de seguir as precauções prescritas o faz simplesmente movendo-se na vida cotidiana. Sentar em uma cadeira baixa ou relaxar com as pernas cruzadas está quebrando os cuidados do quadril.
Às vezes, exercícios, como elevações vigorosas das pernas retas, podem colocar seu quadril em uma posição em que você estará quebrando suas precauções. Resumindo: tenha cuidado.
Quando chamar seu médico
Ligue para seu médico se sentir sinais de luxação de substituição do quadril, incluindo:
- Você tem dores intensas no quadril e na virilha.
- Um som de estalo audível é ouvido com movimento.
- Você tem dificuldade para andar ou não consegue andar.
- A articulação do quadril substituída "trava" com o movimento.
- A articulação do quadril substituída não consegue se mover.
- A perna afetada fica repentinamente mais curta que a outra.
Duração das Precauções
O seu médico irá informá-lo quando você estiver em risco mínimo de luxação e não precisar mais seguir todas as precauções de seu quadril. Na maioria das vezes, as pessoas precisam manter as precauções totais do quadril por aproximadamente 90 dias após a cirurgia.
Alguns médicos podem exigir que você mantenha suas precauções de quadril por cerca de seis meses, outros podem exigir que você observe seus movimentos por apenas 60 dias. Tudo depende do seu nível de saúde e mobilidade antes da cirurgia, da complexidade da cirurgia e da intensidade da sua reabilitação e recuperação pós-operatória.
Um estudo de 2011 no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy relataram que a maioria das pessoas experimenta uma rápida recuperação nos primeiros três a quatro meses após uma artroplastia total do quadril, após o que as melhorias continuam a um ritmo mais lento por até um ano.
Lembre-se de que cada pessoa tem uma cura diferente após a cirurgia de artroplastia total do quadril. Trabalhar com seu fisioterapeuta é a melhor maneira de garantir uma recuperação rápida e segura após a artroplastia total do quadril.
Quanto tempo duram as substituições de quadril?