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Revisados pela:
Rafael Tamargo, M.D.
Para esperar ou tratar? Se você foi diagnosticado com um neuroma acústico (um tumor cerebral benigno, chamado de schwannoma vestibular), seu médico irá discutir se o tratamento é certo para você.
Às vezes, os médicos preferem observar os pacientes com cuidado, em vez de recorrer imediatamente à cirurgia para remover o tumor cerebral. Outras vezes, a cirurgia é necessária. O neurocirurgião da Johns Hopkins, Rafael Tamargo, M.D., discute quatro cenários em que recomenda o tratamento em vez da espera vigilante.
Tamanho
O tamanho é um dos fatores mais importantes quando Tamargo considera se deve tratar um neuroma acústico. Se o tumor cerebral for maior que 20 mm a 25 mm no momento do diagnóstico, o tratamento deve ser considerado mesmo se os sintomas não forem preocupantes. Isso porque, conforme os tumores ficam maiores, a cirurgia se torna mais complexa.
Sintomas Graves
É possível ter um neuroma acústico maior com sintomas menores ou um tumor pequeno com sintomas incapacitantes. Nesse caso, os sintomas são o fator decisivo.
Quando os sintomas começam a interferir na qualidade de vida, Tamargo recomenda tratar um tumor cerebral, mesmo que o tumor seja pequeno. Esses sintomas podem incluir:
- Piorando problemas de equilíbrio
- Quedas de rotina
- Dor facial
Crescimento do tumor
Um neuroma acústico pode ter um crescimento muito lento. Por causa disso, às vezes os médicos optam por observar um tumor cuidadosamente ao longo do tempo. A principal maneira de fazer isso é por meio de imagens regulares, geralmente com ressonância magnética.
Se Tamargo observar ressonâncias magnéticas subsequentes de um tumor cerebral e perceber que está crescendo, ele pode recomendar o tratamento naquele momento. Isso dependerá de vários fatores, incluindo:
- Quão rápido um tumor está crescendo
- A localização e a forma de um tumor
- A saúde do paciente e outras características
Progressão do sintoma
Além do crescimento do tumor, o agravamento dos sintomas é outro motivo pelo qual os médicos podem decidir parar de observar o tumor e iniciar o tratamento. Isso é particularmente verdadeiro para os sintomas de equilíbrio.
Se você foi diagnosticado com um neuroma acústico e seu médico decide monitorá-lo, entre em contato com ele se você:
- Observe que seu equilíbrio fica mais instável
- Estão preocupados em cair
- Observe a dor facial ou outros novos sintomas
Hoje, a cirurgia geralmente pode tratar bem esses tumores. A perda auditiva (outro sintoma comum) é difícil de reverter. Mas muitas vezes os médicos são capazes de reverter os problemas de equilíbrio e outros sintomas.