Contente
- O que é ABVD?
- Medicamentos usados no regime ABVD
- Com que frequência o ABVD é realizado?
- Quantos ciclos são necessários?
- Testes Requeridos
- Efeitos colaterais
- Possíveis efeitos colaterais de longo prazo
O que é ABVD?
ABVD é o nome de um regime de quimioterapia usado no tratamento do linfoma de Hodgkin. É talvez o mais comum regime de quimioterapia usado em todo o mundo para pacientes recém-diagnosticados. É uma combinação muito eficaz de drogas para todas as etapas da doença de Hodgkin.
Medicamentos usados no regime ABVD
Os medicamentos usados neste regime (combinação de medicamentos) incluem:
- Adriamicina (doxorrubicina) - administrada por perfusão nas veias nos dias 1 e 15.
- Blenoxane (bleomicina) - administrado como uma injeção intravenosa curta nos dias 1 e 15.
- Velban (vinblastina) - administrado como uma injeção intravenosa curta nos dias 1 e 15.
- DTIC (dacarbazina) - administrado por perfusão nas veias nos dias 1 e 15.
Uma nota rápida sobre quimioterapia combinada
Você pode estar se perguntando: "Por que tantos medicamentos? Não poderia um medicamento sozinho cuidar do câncer?" A razão é que diferentes drogas quimioterápicas afetam as células em diferentes estágios do processo de divisão e multiplicação. O uso de uma combinação de medicamentos garante que as células em diferentes estágios desse processo sejam tratadas. Essa também é a razão para usar mais de um tratamento. Se uma célula estiver em um período de descanso - sem se dividir - durante uma terapia anterior, espera-se que o próximo tratamento seja capaz de capturar essa célula no processo de divisão.
Com que frequência o ABVD é realizado?
ABVD é feito em ciclos. Cada um consiste em dar ao paciente injeções desses 4 medicamentos duas vezes (nos dias 1 e 15). Os ciclos são repetidos em intervalos de 4 semanas. Isso significa que o segundo ciclo começa 2 semanas após o dia 15 do primeiro ciclo (no dia 29) e assim por diante. Portanto, a resposta rápida é que esses ciclos se repetem a cada 28 dias.
Quantos ciclos são necessários?
Quantos ciclos são necessários depende do estágio do linfoma e da presença ou ausência de certos fatores prognósticos - fatores que fornecem aos médicos uma estimativa da probabilidade de os tratamentos eliminarem as células cancerosas. A doença em estágio inicial com fatores de risco favoráveis pode exigir apenas 2 a 4 ciclos, enquanto a doença mais avançada pode exigir até 8 ciclos.
Testes Requeridos
Antes do início da quimioterapia ABVD, são feitos hemogramas, bem como exames de sangue para função renal e hepática. Um ecocardiograma é necessário para testar a função cardíaca antes do início do tratamento. Como a adriamicina (doxorrubicina) pode ocasionalmente afetar o coração, é importante ter esses dados para comparação posteriormente durante o tratamento. Uma radiografia de tórax e testes de função pulmonar podem ser usados para avaliar a aptidão dos pulmões antes do uso de bleomicina, pois esse medicamento pode afetar os pulmões.
Durante a quimioterapia, são necessários hemogramas antes de cada ciclo de injeção do medicamento. Outros testes podem ser repetidos conforme necessário.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da quimioterapia estão relacionados ao efeito da quimioterapia nas células que se dividem rapidamente, além das células cancerosas, e podem incluir:
- Náuseas e vômitos - As náuseas podem ser comuns e anteméticos (medicamentos que previnem e controlam as náuseas e os vômitos) serão prescritos rotineiramente. Com medicamentos preventivos, muitas pessoas se surpreendem ao descobrir que a náusea pode ser mínima.
- Urina vermelha - a adriamicina, chamada de "demônio vermelho" por alguns pacientes com câncer, pode resultar em urina com aparência vermelha por um ou dois dias após a quimioterapia. Isso não é perigoso e deve-se apenas à cor do medicamento.
- Azia / refluxo ácido - azia é um efeito colateral muito comum da quimioterapia ABVD. Alguns médicos recomendam medicamentos como Prilosec, Pepcid ou Nexium, mas podem conversar com antecedência com seu oncologista sobre o que ele recomenda para você.
- Sintomas semelhantes aos da gripe - DTIC pode causar sintomas parecidos com os da gripe, por exemplo, dores e calafrios nos músculos e no corpo.
- Perda de cabelo
- Queda nas contagens sanguíneas - As contagens de suas células sanguíneas serão monitoradas rotineiramente. Contagens baixas de leucócitos podem resultar em ciclos adiados e na necessidade de fatores de crescimento e medidas de proteção contra infecções. Certifique-se de relatar uma febre ao seu médico imediatamente.
- Feridas na boca - as feridas na boca são muito comuns, mas mudar sua dieta de certas maneiras pode ajudar muito com esse desconforto.
- Diarréia
- Constipação - Seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a prevenir a constipação.
- Descoloração da pele e unhas
- Alteração leve das sensações nas mãos e nos pés - a neuropatia periférica pode ser um efeito colateral incômodo e os oncologistas estão procurando métodos de prevenção desse efeito colateral.
Possíveis efeitos colaterais de longo prazo
Quando você está no meio da quimioterapia, não precisa necessariamente pensar sobre os efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia. Afinal, o importante hoje é sobreviver ao câncer. No entanto, é importante estar ciente de alguns desses problemas potenciais.
- Doença pulmonar - a toxicidade pulmonar (danos nos pulmões) da quimioterapia é um possível efeito colateral da bleomicina, especialmente em pacientes mais velhos. Converse com seu médico sobre os sintomas que você pode esperar e o que acontecerá se você desenvolver esse efeito colateral.
- Doença cardíaca - A adriamicina (doxorrubicina) pode causar danos ao coração em alguns indivíduos. O seu médico irá conversar consigo sobre os testes para verificar o seu coração antes do tratamento, bem como sobre os sintomas deste efeito secundário.
- Infertilidade - os tratamentos para a doença de Hodgkin podem afetar sua fertilidade posterior. Converse com seu médico sobre as chances de isso ocorrer e o que você pode fazer antes do tratamento para preservar sua fertilidade.