Compreendendo Enxaquecas Abdominais

Contente

• Sintomas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção
• Outlook

Se você tem um filho com dor abdominal recorrente, é possível que seja devido a uma forma de dor abdominal funcional chamada enxaqueca abdominal. Esta condição, que é uma variante da enxaqueca, afeta cerca de 2 a 4 por cento de todas as crianças e cerca de 4 a 15 por cento das crianças com dor abdominal crônica periódica de causa desconhecida. Esses ataques de enxaqueca geralmente começam entre 3 e 10 anos de idade, com um pico de incidência aos 7 anos.

Embora esse distúrbio de dor de cabeça seja classicamente diagnosticado apenas em crianças, às vezes é diagnosticado em adultos que procuram o médico por causa de dores abdominais incuráveis.

Sintomas

Como o nome da doença indica, a dor é sentida na região abdominal. Normalmente, as crianças apontam para o umbigo ou ao redor dessa área, mas a dor pode ser em qualquer local da linha média, de acordo com os critérios da Classificação Internacional of Headache Disorders (ICHD). A dor tem uma qualidade monótona, é geralmente de intensidade moderada a grave e interfere nas atividades diárias regulares da criança, portanto, não é algo que as crianças possam tirar da cabeça.

Existem dois conjuntos de critérios diagnósticos específicos que os médicos podem usar - IHCDs e Rome IV. De acordo com esses critérios, pelo menos dois dos seguintes sintomas estão presentes junto com a dor abdominal durante uma enxaqueca abdominal:

• Perda de apetite (ICHD, Roma IV)
• Náusea (ICHD, Roma IV)
• Vômito (ICHD, Roma IV)
• Palidez, que pode causar olheiras (ICHD, Roma IV)
• Sensibilidade à luz (Roma IV)
• Dor de cabeça (Roma IV)

De acordo com a ICHD, a dor de cabeça geralmente não é um sintoma significativo durante um ataque de enxaqueca abdominal e, a menos que uma criança seja questionada, pode ser completamente esquecida. A ICHD recomenda que, se as crianças têm dor de cabeça junto com a dor abdominal, os médicos deve pelo menos considerar um diagnóstico de enxaqueca sem aura em vez de enxaqueca abdominal, razão pela qual os critérios da ICHD não incluem dor de cabeça.

Uma visão geral da enxaqueca sem aura

Enquanto os critérios diagnósticos de Roma IV são semelhantes aos da ICHD, Roma IV inclui sensibilidade à luz e dor de cabeça como outros sintomas possíveis, afirmando que a dor abdominal intensa deve ser o pior sintoma.

Uma enxaqueca abdominal pode durar de duas a 72 horas se não for tratada ou se o tratamento não for bem-sucedido. Entre os ataques, as crianças não apresentam sintomas.

Diagnóstico

Não existe um teste rápido para confirmar o diagnóstico de enxaqueca abdominal, apenas dois conjuntos de critérios diagnósticos específicos. A enxaqueca abdominal é um diagnóstico feito com base nos sintomas mencionados acima, portanto, o médico do seu filho fará um exame físico e perguntará sobre o histórico médico e familiar do seu filho.

Em 34% a 90% das crianças com enxaqueca abdominal, há um parente de primeiro grau com histórico de enxaqueca, e 24% a 47% dessas crianças também já tiveram enxaqueca.

Genes e Enxaquecas

Uma parte importante do diagnóstico de enxaqueca abdominal é descartar outras fontes de dor de estômago do seu filho, como distúrbios gastrointestinais ou renais, uma obstrução, uma infecção ou causas anatômicas, inflamatórias ou metabólicas. O processo de descartar outros problemas pode envolver exames de sangue, exames de imagem, exames de urina e de fezes e, possivelmente, até uma colonoscopia, dependendo do que seu médico estiver procurando.

Saber que seu filho não tem nenhuma patologia abdominal importante pode ser reconfortante para vocês dois e pode realmente ajudar a reduzir os sintomas.

Tratamento

Infelizmente, não há muitos estudos que avaliem adequadamente o tratamento da enxaqueca abdominal, mas existem algumas maneiras de ajudar seu filho a reduzir a dor da enxaqueca abdominal ou até mesmo evitá-la por completo.

Estilo de vida

Seu médico provavelmente recomendará alguns hábitos de estilo de vida que podem ajudar a controlar os sintomas da enxaqueca abdominal, como:

• Hábitos de sono saudáveis
• Fluidos adequados
• Evitando o estresse quando possível
• Mudanças na dieta, como evitar alimentos desencadeadores e tentar uma dieta rica em fibras ou sem lactose

Terapia cognitiva comportamental

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser útil para crianças com enxaqueca abdominal, especialmente porque tem se mostrado benéfica para crianças com enxaqueca.

Poucos estudos foram feitos sobre a eficácia da TCC para a enxaqueca abdominal, mas considerando o quão intimamente ligada esta condição está com a enxaqueca regular, é lógico que a TCC pode ser uma boa estratégia de tratamento.

Remédios

As opções não farmacológicas são a primeira linha para o tratamento da enxaqueca abdominal, mas se seu filho não estiver respondendo a esses métodos ou se as enxaquecas abdominais forem frequentes ou graves, seu médico pode recomendar medicamentos.

Para um ataque agudo, analgésicos de venda livre como Tylenol (paracetamol) ou Motrin / Advil (ibuprofeno) podem ser úteis se forem administrados precocemente. Dito isso, não foram feitos estudos sobre a eficácia desses estão no tratamento da enxaqueca abdominal, portanto, seus resultados podem variar.

O sumatriptano nasal, um medicamento de prescrição, também pode ser eficaz no tratamento de enxaquecas abdominais agudas.

Se seu filho precisa de medicação preventiva, os tipos que se revelaram mais eficazes na prevenção de enxaquecas abdominais em crianças incluem:

• Inderal (propranolol), um beta-bloqueador
• Periactina (ciproheptadina), um anti-histamínico
• Flunarizina (um bloqueador dos canais de cálcio)
• Pizotifeno, um anti-histamínico
• Depakote (valproato), um anticonvulsivante

Para adultos, Topamax (topiramato) pode ser uma boa opção preventiva, de acordo com um estudo em Anais de Farmacoterapia. O estudo também observou que os bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e anti-histamínicos demonstraram ser eficazes, embora existam poucos estudos em adultos com enxaqueca abdominal.

Prevenção

Evitar potenciais gatilhos pode ajudar a prevenir as enxaquecas abdominais do seu filho. Os gatilhos comuns desta condição incluem:

• Alimentos como frutas cítricas, chocolate, queijo, bebidas carbonatadas, corantes e / ou aromatizantes adicionados e alimentos que são ricos em aminas (por exemplo, tiramina, histamina, feniletilamina, poliaminas, xantinas), que são encontrados na cafeína
• Não dormir o suficiente ou dormir de má qualidade
• Viajando
• Luzes brilhantes ou piscando
• Ficar sem comer por muito tempo
• Estresse

Assim como acontece com uma enxaqueca normal, é uma boa ideia manter um diário de enxaqueca por pelo menos um mês, de preferência por dois ou três, especialmente se você não tiver certeza do que desencadeia as enxaquecas abdominais em seu filho. Isso permite que você acompanhe fatores como a frequência com que as enxaquecas estão acontecendo; quão dolorosos eles são; o que seu filho comeu (ou não comeu) antes do início da enxaqueca; se a medicação ajudou ou não; quanto tempo duraram as enxaquecas; a que horas do dia ocorreram; e fatores precipitantes em potencial, que podem ajudá-lo a identificar padrões que podem apontar gatilhos.

No mínimo, um diário de enxaqueca pode ser útil para o médico do seu filho ao decidir sobre um plano de tratamento e / ou diagnóstico. Ele também pode ajudá-lo a encontrar os gatilhos de seu filho.

Como fazer um diário de enxaqueca

Outlook

A maioria das crianças supera as enxaquecas abdominais no início da adolescência, embora elas possam, em raras ocasiões, persistir na idade adulta.

No entanto, de acordo com o ICHD, a maioria das crianças que tiveram enxaquecas abdominais, em vez disso, começa a ter enxaquecas, com ou sem aura. Na verdade, a enxaqueca abdominal é considerada um precursor das dores de cabeça da enxaqueca.

Uma palavra de Verywell

A dor abdominal crônica em crianças pode ter um impacto negativo significativo em sua qualidade de vida e interferir muito em suas relações com os pares e nas funções escolares / sociais. Se seu filho tem dor abdominal recorrente e crônica, pode ser uma boa ideia submeter-se a uma avaliação completa por um especialista gastrointestinal. No mínimo, converse com um clínico geral sobre suas preocupações e leve um diário de enxaqueca, se puder. O mesmo se aplica se for você quem está apresentando esses sintomas.

Uma visão geral da enxaqueca em crianças