Medicamento

Produtos Combinados Hydrocodone

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Autor: Randy Alexander
Data De Criação: 25 Abril 2021
Data De Atualização: 7 Poderia 2024
Anonim
Rescheduling Hydrocodone Combination Products Will Lead to More Responsible Use
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pronunciado como (hye droe koe 'done)

AVISO IMPORTANTE:

Os produtos combinados de hidrocodona podem ser viciados. Leve o seu produto de combinação de hidrocodona exatamente como indicado. Não tome mais, tome mais vezes ou tome-o de uma forma diferente da indicada pelo seu médico. Ao tomar os produtos combinados de hidrocodona, converse com seu médico sobre suas metas de tratamento da dor, duração do tratamento e outras formas de controlar sua dor. Informe o seu médico se você ou alguém da sua família bebe ou alguma vez bebeu grandes quantidades de álcool, usa ou alguma vez usou drogas de rua, ou utilizou medicamentos de prescrição em excesso, ou se tem ou alguma vez teve depressão ou outra doença mental. Existe um risco maior de uso excessivo de um produto de combinação de hidrocodona se você já teve ou já teve alguma dessas condições. Converse com seu médico imediatamente e peça orientação se você acredita ter um vício em opiáceos ou ligue para a Linha Direta Nacional dos Serviços de Saúde Mental e de Abuso de Substâncias dos EUA (SAMHSA) pelo número 1-800-662-HELP.


A hidrocodona pode causar problemas respiratórios sérios ou potencialmente fatais, especialmente durante as primeiras 24 a 72 horas do seu tratamento e sempre que a sua dose é aumentada. O seu médico irá monitorizá-lo cuidadosamente durante o seu tratamento. Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve a respiração reduzida ou asma. O seu médico provavelmente lhe dirá para não tomar um produto combinado de hidrocodona. Informe também o seu médico se você tem ou já alguma doença pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC; um grupo de doenças que afetam os pulmões e vias aéreas), um ferimento na cabeça ou qualquer condição que aumente a pressão no cérebro. . O risco de desenvolver problemas respiratórios pode ser maior se você for um idoso ou estiver fraco ou desnutrido devido à doença. Se sentir algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente ou procure tratamento médico de emergência: respiração lenta, longas pausas entre respirações ou falta de ar.


Quando um produto combinado com hidrocodona foi usado em crianças, foram relatados problemas respiratórios graves e com risco de vida, como lentidão ou dificuldade para respirar e mortes. Hydrocodone nunca deve ser usado para tratar a dor ou tosse em crianças menores de 18 anos de idade. Se o seu filho receber prescrição de remédio para tosse e resfriado contendo hidrocodona, fale com o médico do seu filho sobre outros tratamentos.

Tomar certos medicamentos com um produto combinado de hidrocodona pode aumentar o risco de problemas respiratórios sérios ou potencialmente fatais, sedação ou coma. Informe o seu médico se estiver a tomar, planeia tomar ou planeia parar de tomar qualquer um dos seguintes medicamentos: certos medicamentos antifúngicos, incluindo itraconazol (Onmel, Sporanox), cetoconazol (Nizoral) e voriconazol (Vfend); benzodiazepinas tais como alprazolam (Xanax), clordiazepido (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam (Restoril) e triazolam (Halcion); eritromicina (Erytab, Eritrocina); certos medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), incluindo indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) e ritonavir (Norvir, em Kaletra); medicamentos para doença mental ou náusea; outros medicamentos para dor; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, em Rifamate); relaxantes musculares; sedativos; pílulas para dormir; ou tranquilizantes. Seu médico pode precisar alterar as dosagens de seus medicamentos e irá monitorá-lo com cuidado. Se você tomar um produto combinado com hidrocodona com qualquer um desses medicamentos e desenvolver qualquer um dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para seu médico ou procure assistência médica de emergência: tontura incomum, tontura, sonolência extrema, respiração lenta ou difícil ou falta de resposta. Certifique-se de que o seu cuidador ou os seus familiares saibam quais os sintomas que podem ser graves, para que possam chamar o médico ou cuidados médicos de emergência, caso não consiga procurar tratamento por conta própria.


Beber álcool, tomar medicamentos prescritos ou não prescritos que contenham álcool ou usar drogas de rua durante o tratamento com um produto combinado de hidrocodona aumenta o risco de você ter esses efeitos colaterais sérios e potencialmente letais. Não beba álcool, tome medicamentos prescritos ou não prescritos que contenham álcool, ou use drogas de rua durante o tratamento.

Não permita que mais ninguém tome sua medicação. Hydrocodone pode prejudicar ou causar morte a outras pessoas que tomam sua medicação, especialmente crianças.

Informe o seu médico se estiver grávida ou se planeia engravidar. Se você toma um produto combinado de hidrocodona regularmente durante a gravidez, seu bebê pode apresentar sintomas de abstinência com risco de vida após o nascimento. Informe imediatamente o médico do seu bebê se o bebê apresentar um dos seguintes sintomas: irritabilidade, hiperatividade, sono anormal, choro agudo, tremor incontrolável de uma parte do corpo, vômitos, diarréia ou falta de ganho de peso.

O seu médico ou farmacêutico fornecer-lhe-á a ficha de informação do doente do fabricante (Guia de medicação) quando iniciar o tratamento com um produto combinado de hidrocodona e cada vez que reabastecer a sua receita. Leia atentamente as informações e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

Converse com seu médico sobre os riscos de tomar um produto combinado de hidrocodona.

Por que este medicamento é prescrito?

A hidrocodona está disponível em combinação com outros ingredientes, e diferentes produtos combinados são prescritos para diferentes usos. Alguns produtos combinados de hidrocodona são usados ​​para aliviar a dor moderada a grave. Outros produtos combinados de hidrocodona são usados ​​para aliviar a tosse. Hydrocodone está em uma classe de medicamentos chamados analgésicos opiáceos (narcóticos) e em uma classe de medicamentos chamados antitussígenos. A hidrocodona alivia a dor alterando a maneira como o cérebro e o sistema nervoso respondem à dor. Hydrocodone alivia a tosse, diminuindo a atividade na parte do cérebro que causa tosse.

Você tomará hidrocodona em combinação com pelo menos um outro medicamento, mas esta monografia fornece apenas informações sobre hidrocodona. Certifique-se de ler informações sobre os outros ingredientes do produto hydrocodone que você está tomando. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Como este remédio deve ser usado?

Os produtos combinados de hidrocodona vêm como um comprimido, uma cápsula, um xarope, uma solução (líquido claro), uma cápsula de liberação prolongada (ação prolongada) e uma suspensão de liberação prolongada (ação prolongada) (líquido) para tomar por via oral . O comprimido, a cápsula, o xarope e a solução são geralmente tomados a cada 4 a 6 horas, conforme necessário. A cápsula de liberação prolongada e a suspensão de liberação prolongada são geralmente tomadas a cada 12 horas, conforme necessário. Se você estiver tomando hidrocodona regularmente, tome-o aproximadamente às mesmas horas todos os dias. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda.

Engula as cápsulas de liberação prolongada inteiras; não os divida, mastigue ou esmague.

Agite a suspensão de liberação prolongada bem antes de cada uso para misturar a medicação uniformemente. Não misture a suspensão de liberação prolongada com outros medicamentos ou com outros líquidos, como água.

Se você estiver usando solução combinada de hidrocodona, xarope ou suspensão de liberação prolongada, não use uma colher de chá doméstica para medir sua dose. As colheres de chá domésticas não são dispositivos de medição precisos, e você pode receber muita medicação ou medicação insuficiente se medir sua dose com uma colher de chá doméstica.Em vez disso, use um dispositivo de medição devidamente marcado, como um conta-gotas, uma colher de remédio ou uma seringa para uso oral. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se precisar de ajuda para obter ou usar um dispositivo de medição.

Ligue para o seu médico se os seus sintomas não forem controlados pelo produto combinado de hidrocodona que você está tomando. Não aumente sua dose de medicação por conta própria. Você pode receber uma overdose perigosa se você tomar mais medicamentos ou tomar sua medicação com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Se você tomou um produto combinado hidrocodona por várias semanas ou mais, não pare de tomar o medicamento sem falar com seu médico. Se de repente você parar de tomar um produto combinado com hidrocodona, poderá ter sintomas de abstinência. Seu médico provavelmente diminuirá sua dose gradualmente.

Peça ao seu farmacêutico ou médico uma cópia das informações do fabricante para o paciente, disponível para certos produtos combinados de hidrocodona.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de tomar um produto combinado de hidrocodona,

  • informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a hidrocodona, a outra medicação no produto combinado de hidrocodona que está tomando, outros medicamentos opiáceos (narcóticos), como morfina ou codeína, qualquer outro medicamento ou qualquer um dos ingredientes do produto combinado de hidrocodona você está tomando. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique as informações do fabricante para o paciente para obter uma lista dos ingredientes.
  • informe o seu médico e farmacêutico sobre os medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: antidepressivos; anti-histamínicos; antipsicóticos (medicamentos para doença mental) ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (encontrado em muitos medicamentos para tosse; em Nuedexta); ipratrópio (Atrovent); lítio (Lithobid); medicamentos para doenças do intestino irritável, enjôo, doença de Parkinson, convulsões, úlceras ou problemas urinários; medicamentos para enxaquecas como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Imitrex, em Treximet) e zolmitriptano (Zomig); mirtazapina (Remeron); 5HT3 bloqueadores de serotonina tais como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ou palonosetron (Aloxi); inibidores selectivos da recaptação da serotonina tais como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, em Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibidores da recaptao de serotonina e norepinefrina, tais como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnaciprano (Savella) e venlafaxina (Effexor); tramadol, trazodona (Oleptro); e antidepressivos tricíclicos ("elevadores do humor") tais como amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou a receber inibidores da monoamina oxidase (MAO) ou tiver parado de os tomar nas últimas 2 semanas: isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect ), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ou tranilcipromina (Parnate). Muitos outros medicamentos também podem interagir com produtos combinados de hidrocodona, por isso, informe ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
  • informe ao seu médico quais produtos à base de ervas você está tomando, especialmente a erva de São João e o triptofano.
  • Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve alguma das condições mencionadas na secção AVISO IMPORTANTE ou íleo paralítico (condição em que o alimento digerido não se move através dos intestinos). O seu médico pode dizer-lhe para não tomar um produto combinado com hidrocodona.
  • Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve dificuldade em urinar; convulsões; ou doença da tiróide, intestino, fígado, pâncreas, vesícula biliar ou renal.
  • informe o seu médico se estiver a amamentar.
  • Você deve saber que este medicamento pode diminuir a fertilidade em homens e mulheres. Converse com seu médico sobre os riscos de tomar um produto combinado de hidrocodona.
  • Se você está fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que você está tomando um produto de combinação de hidrocodona.
  • você deve saber que os produtos combinados de hidrocodona podem deixá-lo sonolento. Não dirija um carro ou utilize máquinas até saber como esse medicamento afeta você.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Este medicamento é geralmente tomado quando necessário. Se o seu médico lhe disser para tomar regularmente uma combinação de hidrocodona, tome a dose em falta assim que se lembrar dela. Em seguida, aguarde pelo menos 4 horas antes de tomar a próxima dose dos comprimidos, xarope, cápsula ou solução, ou pelo menos 12 horas antes de tomar a próxima dose das cápsulas de liberação prolongada ou da solução de liberação prolongada. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, pule a dose e continue o seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma falta.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

Produtos combinados de hidrocodona podem causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

  • Prisão de ventre
  • sonolência
  • tontura
  • pensamento difuso
  • ansiedade
  • humor anormalmente feliz ou anormalmente triste
  • garganta seca
  • dificuldade em urinar
  • erupção cutânea
  • coceira
  • estreitamento das pupilas (círculos pretos no centro dos olhos)

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se sentir algum destes sintomas, contacte o seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

  • respiração lenta ou irregular
  • agitação, alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), febre, suor, confusão, batimentos cardíacos acelerados, tremores, rigidez muscular grave ou contração muscular, perda de coordenação, náuseas, vômitos ou diarreia
  • náuseas, vômitos, perda de apetite, fraqueza ou tontura
  • incapacidade de obter ou manter uma ereção
  • menstruação irregular
  • desejo sexual diminuído
  • aperto no peito

Os produtos combinados de hidrocodona podem causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento no recipiente em que ele entrou, bem fechado e fora do alcance das crianças. Guarde-o à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro). Lave qualquer medicamento que esteja desatualizado ou que não seja mais necessário no vaso sanitário, para que os outros não o tomem. Converse com seu farmacêutico sobre o descarte adequado de sua medicação.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.

Enquanto você está tomando um produto de combinação de hidrocodona, você pode ser instruído a ter sempre uma medicação de resgate chamada naloxona disponível (por exemplo, em casa, no escritório). A naloxona é utilizada para reverter os efeitos potencialmente letais de uma sobredosagem. Ele age bloqueando os efeitos dos opiáceos para aliviar os sintomas perigosos causados ​​por altos níveis de opiáceos no sangue. Você provavelmente será incapaz de se tratar se tiver uma overdose de opiáceos. Você deve se certificar de que seus familiares, cuidadores ou pessoas que passam algum tempo com você saibam como saber se você está tendo uma overdose, como usar naloxona e o que fazer até que a ajuda médica de emergência chegue. O seu médico ou farmacêutico irá mostrar a você e seus familiares como usar a medicação. Pergunte ao seu farmacêutico as instruções ou visite o site do fabricante para obter as instruções. Se alguém vir sintomas de overdose, ele deve administrar sua primeira dose de naloxona, ligar para o 911 imediatamente e ficar com você e vigiá-lo atentamente até que a ajuda médica de emergência chegue. Seus sintomas podem retornar dentro de alguns minutos depois de receber naloxona. Se os seus sintomas retornarem, a pessoa deve dar-lhe outra dose de naloxona. Doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos, se os sintomas retornarem antes que a ajuda médica chegue.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

  • alunos estreitados ou alargados
  • lento, raso ou parado de respirar
  • desacelerou ou parou o batimento cardíaco
  • pele fria, pegajosa ou azul
  • sonolência excessiva
  • perda de consciência
  • convulsões
  • morte

Que outras informações devo saber?

Mantenha todos os compromissos com o seu médico e laboratório. O seu médico irá pedir alguns testes de laboratório para verificar a resposta do seu corpo a um produto combinado de hidrocodona.

Antes de fazer qualquer teste de laboratório (especialmente aqueles que envolvem o azul de metileno), informe o seu médico eo pessoal de laboratório que você está tomando hidrocodona.

Esta receita não é recarregável. Se você continuar a sentir dor ou tosse depois de terminar de tomar a medicação, chame seu médico.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Marcas de produtos combinados

  • Apaziguamento® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Alor® (contendo aspirina, hidrocodona)
  • Anexsia® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Anolor DH5® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Atuss HD® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona, Fenilefrina)
  • Azdone® (contendo aspirina, hidrocodona)
  • Baltussin HC® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona, Fenilefrina)
  • Bancap HC® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Ceta Plus® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Codiclear DH® (contendo Guaifenesin, Hydrocodone)
  • Co-Gesic® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Damason-P® (contendo aspirina, hidrocodona)
  • Dolacet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Dolagesic® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Dolorex Forte® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Donatussin MAX® (contendo Carbinoxamina, Hidrocodona, Fenilefrina)
  • DuoCet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • EndaCof XP® (contendo Guaifenesin, Hydrocodone)
  • EndaCof-Plus® (contendo Dexchlorpheniramine, Hydrocodone, Phenylephrine)
  • Entus® (contendo Guaifenesin, Hydrocodone)
  • Histinex HC® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona, Fenilefrina)
  • Hycet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Hycodan® (contendo Homatropine, Hydrocodone)
  • Hycomed® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Composto de Hycomine® (contendo acetaminofeno, cafeína, clorfeniramina, hidrocodona, fenilefrina)
  • Hycotuss® (contendo Guaifenesin, Hydrocodone)
  • Hydrocet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Hidrogênio® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Hydromet® (contendo Homatropine, Hydrocodone)
  • Hífen® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Ibudone® (contendo hidrocodona, ibuprofeno)
  • Kwelcof® (contendo Guaifenesin, Hydrocodone)
  • Liquicet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Lorcet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Lorcet Plus® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Lortab® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Lortuss HC® (contendo hidrocodona, fenilefrina)
  • Margesic-H® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Maxidona® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Norco® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Oncet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Panacet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Panasal® (contendo aspirina, hidrocodona)
  • Panlor® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Poligésico® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Procet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Reproneção® (contendo hidrocodona, ibuprofeno)
  • Rezira® (contendo hidrocodona, pseudoefedrina)
  • Estagiário® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • T-Gesic® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • TussiCaps® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona)
  • Tussionex® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona)
  • Ugesico® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vanacet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vanex-HD® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona, Fenilefrina)
  • Vendone® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vicodin® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vicodin ES® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vicodin HP® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vicoprofeno® (contendo hidrocodona, ibuprofeno)
  • Vidone® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Vituz® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona)
  • Xodol® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Zamicet® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Zolvit® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)
  • Zutripro® (contendo Clorfeniramina, Hidrocodona, Pseudoefedrina)
  • Zydone® (contendo acetaminofeno, hidrocodona)

Outros nomes

  • dihidrocodeinona

Este produto de marca não está mais no mercado. Alternativas genéricas podem estar disponíveis.