Contente
- Novo h3 necessário
- Anatomia infeliz
- Opções de tratamento para BPH
- O Sistema Rezum para BPH
- O que se sabe sobre os resultados do sistema Rezum?
- Recebendo tratamento
- Complicações de BPH não tratada
Novo h3 necessário
Mais da metade dos homens com mais de 60 anos sai da cama várias vezes por noite para urinar (noctúria). Para muitos, o problema é um aumento da próstata. Embora um aumento da próstata possa ser causado pelo câncer de próstata, geralmente é o resultado de uma condição não cancerosa chamada hipertrofia benigna da próstata (BPH).
O fluxo de urina pode ser melhorado com a remoção cirúrgica da próstata. Mas esse método não é totalmente isento de riscos; algum grau de incontinência ou impotência é normal. Outros tratamentos (discutidos abaixo) incluem medicamentos, bem como procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos. Porque BPH não é uma condição perigosa, muitos homens optam por simplesmente sofrer em silêncio.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Sistema Rezūm, que adota uma abordagem totalmente nova e mais segura para o tratamento da HBP. O procedimento simples de cinco minutos no consultório restaura o fluxo urinário adequado com baixo risco de efeitos colaterais. Com isso, esse procedimento tem potencial para melhorar a qualidade de vida de milhões de homens.
Anatomia infeliz
A uretra - o tubo que esvazia a bexiga - passa diretamente pela próstata do tamanho de uma noz. Os tecidos da próstata crescem à medida que os homens envelhecem, o que aumenta a glândula e comprime a uretra como um cinto que é gradualmente apertado em volta da cintura. Isso torna cada vez mais difícil esvaziar a bexiga completamente de uma só vez. Apesar da vontade de urinar, uma gota de cada vez torna-se a norma. Embora os sintomas geralmente sejam bastante clássicos, seu médico recomendará testes para diagnosticar a HPB antes de iniciar qualquer tratamento.
Opções de tratamento para BPH
Para compreender os possíveis benefícios e riscos e comparar as opções de tratamento da BPH (incluindo o Sistema Rezūm), é útil discutir as diferentes opções disponíveis.
Cirurgia
A cirurgia para remover a próstata, chamada de ressecção transuretral da próstata ou RTU, é feita sob anestesia geral.Um instrumento é inserido na uretra e a porção da próstata ao redor da uretra é removida. Os efeitos colaterais incluem aqueles relacionados à anestesia, bem como impotência e incontinência.
Remédios
Existem duas categorias diferentes de medicamentos para BPH:
- Proscar (finasterida) e Avodart (dutasterida) funcionam bloqueando um hormônio que faz com que a próstata cresça.
- Os bloqueadores alfa atuam relaxando o músculo liso dentro da próstata para que menos pressão seja aplicada à uretra. Os exemplos incluem Hytrin (terazosina), Cardura (doxazosina), Uroxatral (alfuzosina) e Flomax (tansulosina).
Procedimentos Minimamente Invasivos
Os procedimentos minimamente invasivos são menos invasivos do que a cirurgia tradicional, mas às vezes podem ser muito eficazes. As opções incluem:
- TUNA: ablação transuretral por agulha
- TUMT: termoterapia transuretral por microondas
O Sistema Rezūm também é considerado um procedimento minimamente invasivo.
Opções de medicina alternativa
No momento, não há boas evidências de que os tratamentos com ervas para a BPH, como o Saw Palmetto, sejam eficazes.
O Sistema Rezum para BPH
Uma alternativa à cirurgia, o Sistema Rezūm usa vapor para matar as células. Funciona assim:
- A lidocaína é injetada para anestesiar os nervos que conduzem à próstata.
- O gel de lidocaína é então injetado na uretra para permitir que o urologista passe um cistoscópio especialmente projetado através da uretra até a próstata. (Não é necessária anestesia geral ou raquidiana e o procedimento não é doloroso.)
- O urologista seleciona de quatro a dez zonas da próstata e injeta uma pequena quantidade de vapor em cada uma. O vapor mata o tecido, que o corpo simplesmente reabsorve. Cada injeção leva nove segundos e o procedimento termina em menos de cinco minutos.
Esperando e Observando
Os homens saem do consultório com um cateter urinário que é colocado por três dias para compensar o inchaço. Depois disso, é normal sentir uma sensação de urgência e frequência ao urinar por um período de tempo. A melhora não é imediata. No entanto, alguma melhora no fluxo urinário geralmente é observada em cerca de três semanas. A melhora dramática leva três meses.
O que se sabe sobre os resultados do sistema Rezum?
Como o Sistema Rezūm é bastante novo, os médicos têm experiência limitada com ele. Em ensaios clínicos, o procedimento foi usado em homens com próstatas de um determinado tamanho. O quão bem a técnica funciona em próstatas maiores agora está sendo testado.
Nenhuma complicação médica grave foi relatada. Como o calor do vapor permanece na próstata, a capacidade de ejacular ou ter uma ereção não é afetada. E como o tratamento não prejudica o esfíncter urinário, o risco de incontinência é muito baixo.
Os resultados de longo prazo do Sistema Rezūm ainda não estão disponíveis. Se um segundo tratamento será necessário no futuro e, em caso afirmativo, quão longe no futuro ainda é desconhecido. A avaliação dos resultados dos ensaios pós-clínicos está em andamento com a esperança de responder a algumas dessas perguntas em breve.
Recebendo tratamento
Depois que o FDA aprovou o Sistema Rezūm, a empresa que desenvolveu o procedimento permitiu que alguns centros médicos envolvidos nos testes clínicos, incluindo a Cleveland Clinic, o oferecessem aos pacientes. A Cleveland Clinic começou a usar o tratamento em fevereiro de 2016 e está bastante satisfeita com os resultados, chegando a ensinar colegas de todo o país como realizar o procedimento.
O Sistema Rezūm inaugurou uma era de tratamentos mais amigáveis ao paciente para um problema comum. Felizmente, é apenas o começo. Estamos agora inscrevendo pacientes em ensaios clínicos de três sistemas diferentes para o tratamento de BPH, todos com potencial para menos efeitos colaterais.
Complicações de BPH não tratada
Como nota final, é importante falar sobre as complicações potenciais da HBP não tratada. Certamente, os sintomas da BPH podem afetar sua qualidade de vida. Além disso, no entanto, BPH não tratada pode levar a:
- Infecções da bexiga
- Pedras na bexiga
- Lesões renais (se o fluxo de urina for obstruído de modo que volte para os rins)
- A impossibilidade de urinar (obstrução da saída da bexiga) é uma emergência além de ser muito dolorosa.
Uma palavra de Verywell
A BPH é um problema significativo com homens 50% dos homens entre 51 e 60 anos com BPH, enquanto 90% dos homens com mais de 80 anos têm a doença. Além do desconforto e um impacto negativo no seu estilo de vida, a BPH pode levar a outras doenças. complicações. No passado, um procedimento cirúrgico invasivo (RTU) era o único tratamento disponível, deixando muitos homens optando por sofrer em silêncio. O Sistema Rezūm adiciona uma alternativa nova e segura aos procedimentos e medicamentos disponíveis atualmente.