Contente
- O que é molde?
- Alergia a fungos
- Gestão
- Ligação com a síndrome do edifício doente
- Imunoterapia para fungos
- Inundação
Pessoas que trabalham ou vivem em prédios com danos causados pela água às vezes reclamam de "bolor negro" ou "bolor tóxico". Em vez de o molde ser tóxico, é mais provável que o molde esteja causando alergias. O mofo normalmente cresce em casas que sofrem danos causados pela água. É importante notar que os edifícios com danos causados pela água estão associados à síndrome do edifício doente, que causa sintomas inespecíficos, como febre, fadiga e náuseas.
O que é molde?
O termo "molde" refere-se a fungos multicelulares que crescem como uma esteira composta de filamentos microscópicos entrelaçados. O bolor faz parte do círculo da vida e decompõe a matéria em decomposição.
Aqui estão os moldes mais comuns encontrados em casas e outros edifícios:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Os moldes internos menos comuns incluem o seguinte:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Normalmente, o molde cresce em edifícios que sofreram danos substanciais de água de vazamentos, inundações e assim por diante. O mofo também pode crescer em edifícios que contêm plantas em vasos ou poluídos com urina animal.
Alergia a fungos
A ligação entre fungos e doenças respiratórias tem sido de interesse por séculos. No século XVIII, James Bolton primeiro formulou a hipótese de um vínculo causal e, nos séculos XIX e XX, um punhado de outros cientistas o seguiram. Com o tempo, pesquisas baseadas em evidências foram feitas o suficiente para que a maioria dos médicos concordasse que o mofo desempenha um papel na alergia.
Os sintomas mais comuns de alergia a fungos são febre do feno (ou seja, rinite alérgica) e asma. Pessoas com atopia correm um risco ligeiramente maior de alergia a fungos. Atopia refere-se a uma predisposição genética para desenvolver doenças alérgicas, como asma, eczema e rinite alérgica (ou seja, febre do feno).
Pessoas alérgicas a fungos geralmente são alérgicas a outras coisas, incluindo:
- Pêlos de animais
- Ácaros
- Pólens de grama
- Pólen de árvore
- Pólens de ervas daninhas
Em termos mais técnicos, a alergia a fungos, como uma alergia a pêlos de animais, pólen de grama e assim por diante, é uma reação de hipersensibilidade mediada por IgE. Assim como com outros alérgenos, o teste cutâneo pode ser usado para ajudar a demonstrar alergia a fungos. Além disso, como com outros alérgenos comuns, o teste de radioalergosorvente (RAST) pode ser usado para determinar os níveis de anticorpos IgE específicos do soro para fungos no sangue.
Em um artigo de 2005 publicado no Anais de Alergia, Asma e Imunologia, Edmondson e co-autores estudaram 65 participantes com idades entre 1,5 anos e 52 que compareceram a clínicas de asma e alergia reclamando de “exposição a fungos tóxicos”. Dos participantes, 53% tiveram reações cutâneas a fungos durante o teste cutâneo de alergia.
Aqui estão as principais reclamações entre os participantes em ordem decrescente de frequência:
- Rinite alérgica
- Tosse
- Dor de cabeça
- Sintomas respiratórios (tosse, respiração ofegante, etc.)
- Sistema nervoso central
- Fadiga
Embora esses sintomas sejam inespecíficos e generalizados, no exame físico os pesquisadores observaram membranas mucosas pálidas, paralelepípedos e coriza, que são sinais de alergia.
Ter um histórico de sintomas respiratórios, como asma, específicos a um determinado edifício, dá suporte ao diagnóstico de alergia a fungos. Por outro lado, se você estiver experimentando esses sintomas, é importante compartilhar com seu alergista detalhes sobre sua casa, trabalho ou ambiente escolar. Acompanhar seus sintomas por duas semanas em um diário pode ajudar a determinar quais ambientes causam alergia.
Além de uma resposta imunológica mediada por IgE, foi levantada a hipótese de que outros constituintes do fungo poderiam desempenhar um papel nas doenças relacionadas ao fungo. Os culpados incluem micotoxinas, que são subprodutos do bolor, e glucanas, que constituem as paredes celulares do bolor. Além disso, os fungos produzem compostos orgânicos voláteis (VOCs), como cetonas de baixo peso molecular, álcool e aldeídos- que foram implicados em doenças relacionadas ao fungo. A propósito, são esses VOCs que dão ao molde seu odor bolorento e nocivo.
No entanto, não há evidências de que os mecanismos não mediados por IgE desempenhem um papel na exposição de baixo nível ao molde. Em outras palavras, embora o mofo cause alergias e seja um alérgeno, não temos nenhuma evidência de que, após a exposição de rotina, as outras coisas no molde podem deixar as pessoas doentes.
Gestão
Não existe um tratamento médico específico para a alergia a fungos. No entanto, a asma e a febre do feno, que resultam de alergia a mofo, podem ser tratadas com uma variedade de medicamentos prescritos e sem prescrição, respectivamente. Se possível, é melhor evitar um edifício que possa estar desencadeando sua alergia a mofo. No entanto, essa opção nem sempre é realista.
Se você tem alergia a mofo e vai entrar em um ambiente que suspeita ter mofo, pode usar uma máscara contra poeira. Como medida preventiva, você pode tomar medicamentos para alergia antes de entrar no ambiente.
Os edifícios podem ser testados para o molde. As amostras de ar interno podem ser comparadas com as amostras de ar externo para determinar os níveis de molde. Além disso, amostras de massa, limpeza e cavidades de parede também podem ser coletadas para detectar o molde em edifícios, mas essas amostras não podem determinar a quantidade de molde respirada pelos ocupantes.
Ligação com a síndrome do edifício doente
O mofo, que está intimamente ligado aos danos causados pela água, pode ser um irritante que causa a síndrome do edifício doente. Ao contrário do que o nome indica, a síndrome do edifício doente descreve situações em que os ocupantes se sentem mal devido à má qualidade do ar de um edifício - com aumento da umidade e diminuição ventilação sendo os principais contribuintes. Além de danos causados pela água e mofo, outras causas da síndrome do edifício doente incluem poeira, isolamento e sistemas de aquecimento, ventilação e ar condicionado (HVAC) mal mantidos.
Embora a síndrome do edifício doente não seja formalmente reconhecida como um diagnóstico médico baseado em evidências, certas organizações alertam sobre sua existência, incluindo a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) e a Agência de Proteção Ambiental (EPA). A síndrome do edifício doente é um tópico controverso e, quando apresentados a sintomas inespecíficos relacionados à construção em um ambiente clínico, alguns médicos tratam o problema com antidepressivos.
Aqui estão algumas orientações preventivas gerais para a síndrome do edifício doente que também se aplica à alergia a fungos:
- Regular adequadamente os níveis de temperatura e umidade.
- Identifique as áreas afetadas por danos causados pela água.
- Certifique-se de que o prédio está limpo.
- Verifique todos os umidificadores de ar, filtros de ar e torres de resfriamento.
- Tente manter as janelas abertas para melhor ventilação.
- Faça pausas no ambiente interno para sair e caminhar.
Aqui estão algumas orientações específicas do American College of Asthma, Allergy & Immunology sobre a prevenção de alergia a fungos:
- Limpe quaisquer derramamentos ou vazamentos imediatamente.
- Limpe suas calhas e latas de lixo.
- Use frigideiras de refrigeração.
- Abra as janelas para ventilação em ambientes úmidos como o banheiro
- Use desumidificadores ou exaustores em ambientes úmidos como o banheiro.
Prédios poluídos com mofo podem passar por remediação, com reparos para descontaminar o prédio. Além de causar alergia e maus odores, o mofo também pode destruir os materiais de construção que impregna. Aqui estão algumas etapas gerais a serem executadas ao reparar uma construção.
- A fonte de umidade, que promove o crescimento de mofo, deve ser totalmente removida da casa. Por exemplo, se o sistema HVAC é responsável pelo crescimento de fungos, ele precisa ser removido.
- Carpetes, paredes de gesso ou outros materiais de construção contaminados precisam ser removidos e substituídos.
- Todos os estofos e roupas (materiais porosos) devem ser completamente lavados ou lavados a seco. Se esses itens continuarem a cheirar após uma limpeza completa, eles devem ser descartados.
Higienistas industriais e engenheiros estruturais podem ser contratados para avaliar um edifício quanto à exposição ao molde.
Em ambientes de trabalho, é uma boa ideia tirar fotos dos danos causados pela água e abordar o gerenciamento em relação às preocupações com a exposição ao mofo. Alternativamente, a OSHA ou a EPA podem ser contatadas para uma investigação da qualidade do ar.
Imunoterapia para fungos
A imunoterapia se refere ao tratamento de doenças usando substâncias que estimulam o sistema imunológico. As vacinas contra alergia são uma forma de imunoterapia administrada para tratar ou prevenir reações em pessoas que são alérgicas a árvores, grama, ervas daninhas, caspa, poeira e assim por diante. A pesquisa sobre o tópico da imunoterapia contra fungos é limitada. Atualmente, entretanto, a imunoterapia para alergia a fungos geralmente não é recomendada.
Além de haver uma escassez de ensaios clínicos randomizados examinando imunoterapia com molde, os estudos focaram apenas em dois tipos de molde: Alternaria e Cladosporium. Além disso, os bolores contêm proteases (um tipo de enzima) que os tornam maus candidatos para a imunoterapia. Por causa dessas proteases, diferentes alérgenos de fungos não podem ser misturados.
Inundação
Edifícios que ficam alagados após furacões ou inundações correm um risco invariável de contaminação com mofo. O molde é transportado na água da enchente. Nessas circunstâncias infelizes, uma ação imediata é necessária para prevenir o crescimento de fungos. Pessoas com atopia, asma ou sistema imunológico enfraquecido não devem ser envolvidas na remediação de fungos.
O CDC faz recomendações específicas detalhando como livrar uma casa de mofo após uma enchente, incluindo o seguinte:
- Suponha que qualquer item submerso em água por mais de dois dias está contaminado com mofo.
- Couro, madeira, papel e carpete não podem ser removidos de mofo e precisam ser descartados.
- Use água sanitária para limpar o mofo de pisos, fogões, pias, talheres, pratos, ferramentas e outros objetos duros.
- Ao preparar a solução de alvejante, misture alvejante e água em quantidades iguais.
- Não misture água sanitária com amônia ou outros produtos de limpeza.
- Ao usar alvejante, mantenha as janelas abertas.
- Lave os itens menores com água sanitária e depois enxágue-os com água. Em seguida, deixe-os secar do lado de fora.
- Use pincéis para esfregar as superfícies de objetos ásperos.
- Ao limpar o molde, deve-se usar equipamento de proteção individual, incluindo óculos de proteção, luvas de borracha, botas de borracha e um respirador bem ajustado.
Uma palavra de Verywell
Embora as alegações de “síndrome do molde tóxico” e “molde negro” sejam exageradas, muitas pessoas são alérgicas ao molde. Atualmente, não existe um tratamento específico para a alergia a fungos, sendo a evitação do ambiente interno agressivo a única prevenção infalível. No entanto, a asma e a febre do feno, que são sintomas de alergia a fungos, podem ser tratadas.
Se você acha que pode estar sofrendo de alergia a fungos, é uma boa ideia consultar um alergista. Um alergista pode testar sua pele ou sangue em busca de anticorpos para tipos comuns de fungos e fazer recomendações específicas com base na sua situação.
A remediação de edifícios também pode ajudar a expulsar a fonte de crescimento de mofo de um edifício. Os materiais de construção afetados também devem ser substituídos. No entanto, esses reparos podem ser caros, e é melhor consultar profissionais de remediação de molde antes de se envolver nessas medidas.
Finalmente, as estruturas inundadas são invariavelmente contaminadas com mofo. É importante tomar medidas imediatas ao remediar essas estruturas para evitar o crescimento de fungos.