Contente
- Mito no. 1: Qualquer pessoa com uma doença como a EM deve estar deprimida.
- Mito 2: Pessoas com EM e depressão sempre parecem e agem como deprimidas.
- Mito no. 3: Depressão e tristeza são a mesma coisa.
- Mito nº 4: os sintomas visíveis da EM são os mais incapacitantes.
- Mito 5: Fadiga e disfunção cognitiva não estão relacionadas à depressão.
Revisados pela:
Abbey Hughes, M.A., Ph.D.
A esclerose múltipla (EM) é uma doença grave que surge com uma variedade de sintomas, geralmente diferentes para cada pessoa. Mas cerca de metade das pessoas com EM compartilham uma condição comum - depressão. Embora a depressão relacionada à EM seja bem conhecida na comunidade médica, ela ainda é amplamente subnotificada, subdiagnosticada e subtratada. Existem também vários conceitos errados em torno da EM e da depressão. A psicóloga de reabilitação Abbey Hughes, Ph.D., trabalha com indivíduos com EM e seus entes queridos para ajudar a esclarecer alguns desses mitos e ajudá-los a lidar com os sintomas de humor.
Mito no. 1: Qualquer pessoa com uma doença como a EM deve estar deprimida.
Verdade: Cada pessoa com EM tem a capacidade de se adaptar em face da adversidade - isso é chamado de resiliência. A resiliência ajuda os indivíduos a lidar com o estresse e reduzir as chances de desenvolver depressão. Embora muitos indivíduos com EM possam ter sintomas ou experiências semelhantes, apenas cerca de 50% desenvolvem depressão que interfere em seu funcionamento diário ao longo da vida.
“A resiliência não é necessariamente afetada pela gravidade da EM. Mesmo os pacientes com formas graves ou progressivas de EM podem ser bastante resistentes e não apresentar depressão clinicamente significativa ”, ressalta Hughes. Embora a depressão seja comum em pessoas com EM, não é universal e não deve ser considerada normal ou esperada. “Em vez disso, os indivíduos com EM e suas famílias devem prestar atenção aos sintomas de depressão e notificar seu médico, pois existem tratamentos eficazes, incluindo terapia e, para alguns, medicamentos”, acrescenta Hughes.
Mito 2: Pessoas com EM e depressão sempre parecem e agem como deprimidas.
Verdade: “É importante notar que a depressão na EM pode parecer diferente das nossas noções e suposições típicas sobre a depressão”, diz Hughes. Às vezes, um indivíduo com EM pode apresentar depressão como irritabilidade, raiva, não se sentir como ele mesmo e / ou incerteza quanto ao futuro.
“Os sintomas de depressão baseados em critérios diagnósticos reconhecidos incluem fadiga e dificuldade de concentração, que se sobrepõem aos sintomas da EM. Portanto, nem sempre são um bom indicador de que alguém com EM está deprimido ”, explica Hughes.
Um médico pode usar um questionário para ajudar a identificar sinais de depressão em pacientes com EM. “Se um paciente vem à consulta com um membro da família, pode ser útil para o membro da família compartilhar suas observações e fornecer exemplos de comportamentos específicos. Manter um diário para monitorar a frequência e a gravidade dos sintomas de humor também pode ser útil ”, sugere Hughes.
Mito no. 3: Depressão e tristeza são a mesma coisa.
Verdade: O luto é uma reação a uma perda, seja a perda de um ente querido ou de uma habilidade. É compreensível e normal para alguém que tem EM sentir dor em face de sintomas progressivos, como mobilidade, visão, flexibilidade ou energia diminuídas. À medida que os sintomas pioram ou aumentam, uma pessoa pode precisar usar uma cadeira de rodas, largar o emprego ou parar de dirigir. Ajustar-se a essas e a outras mudanças no estilo de vida traz uma reação de luto compreensível.
“Uma distinção importante entre luto e depressão é que o luto é temporário”, diz Hughes. Os indivíduos com EM podem procurar a ajuda de um psicólogo ou psiquiatra para lidar com o luto ou a depressão. No entanto, o tratamento para cada condição pode ser diferente. “No tratamento da depressão, o foco geralmente é ajudar as pessoas a reduzir os sentimentos de desesperança, inutilidade e, para alguns, pensamentos suicidas. O luto não está tipicamente associado a esses sentimentos, então o foco da terapia provavelmente será diferente ”, ressalta Hughes.
Mito nº 4: os sintomas visíveis da EM são os mais incapacitantes.
Verdade: Conforme a EM progride, pode afetar vários sistemas corporais. Isso pode causar problemas como espasmos musculares, problemas de visão, dificuldade para andar ou problemas com o intestino e a função da bexiga. Esses desafios físicos podem ser incrivelmente frustrantes e podem parecer a pior parte da EM, especialmente da perspectiva de alguém que não tem EM.
Mas o que pode não aparecer nas conversas e pode ser difícil de perceber são os problemas de humor e cognitivos associados à EM. Dificuldades emocionais, incluindo depressão e ansiedade, muitas vezes podem interferir no funcionamento diário mais do que os sintomas físicos. Apatia ou ansiedade podem ter mais poder do que espasmos musculares ou tonturas para impedir alguém de aproveitar a vida.
Mito 5: Fadiga e disfunção cognitiva não estão relacionadas à depressão.
Verdade: A fadiga é um dos sintomas mais comuns de EM, mas também pode ser um sinal de depressão. E o mesmo pode acontecer com certas questões cognitivas, como falta de concentração e indecisão. A EM pode mascarar alguns desses sintomas de depressão, tornando difícil o diagnóstico dessa condição.
Além de ser um sintoma de depressão, problemas cognitivos também podem levar a ou piorar a depressão. A EM pode afetar funções cognitivas, como memória, atenção, processamento de informações e raciocínio. Problemas com qualquer uma dessas funções podem afetar negativamente a autoimagem e a autoestima de uma pessoa.
“Uma maneira que os indivíduos com EM podem acompanhar as mudanças cognitivas é participando de uma avaliação cognitiva”, sugere Hughes. Este teste pode ser realizado por um psicólogo com experiência em trabalhar com pacientes que têm problemas médicos, como um psicólogo de reabilitação ou neuropsicólogo. “Muitas vezes, é uma boa ideia fazer esse teste aos primeiros sinais de dificuldade, pois ele pode fornecer uma linha de base para comparação futura”, diz Hughes. “Essa avaliação também pode ajudar a determinar se o tratamento, como terapia cognitivo-comportamental ou reabilitação cognitiva, seria benéfico para melhorar a fadiga, o humor e / ou os sintomas cognitivos.
A depressão relacionada à EM pode ser difícil de identificar e compreender. Reconhecer e esclarecer alguns dos mitos mais comuns é um ótimo lugar para começar a ajudar os pacientes com esclerose múltipla e suas famílias a obter um diagnóstico e tratamento adequados.