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visão global
O reparo cirúrgico dos defeitos da parede abdominal envolve a substituição dos órgãos abdominais pelo abdome através do defeito da parede abdominal, reparando o defeito, se possível, ou criando uma bolsa estéril para proteger os intestinos, enquanto eles são gradualmente empurrados de volta para o abdômen.
Imediatamente após o parto, os órgãos expostos são cobertos com curativos estéreis quentes e úmidos. Um tubo é inserido no estômago (sonda nasogástrica, também chamada de sonda NG) para manter o estômago vazio e para evitar o sufocamento ou a respiração do conteúdo estomacal nos pulmões.
Enquanto a criança está profundamente adormecida e sem dor (sob anestesia geral), é feita uma incisão para aumentar o orifício na parede abdominal. Os intestinos são examinados de perto quanto a sinais de danos ou defeitos congênitos adicionais. Porções danificadas ou defeituosas são removidas e as bordas saudáveis são costuradas juntas. Um tubo é inserido no estômago e para fora através da pele. Os órgãos são substituídos na cavidade abdominal e a incisão fechada, se possível.
Se a cavidade abdominal for muito pequena ou os órgãos protuberantes estiverem muito inchados para permitir que a pele seja fechada, uma bolsa será feita de uma folha de plástico para cobrir e proteger os órgãos. O fechamento completo pode ser feito em algumas semanas. Cirurgia pode ser necessária para reparar os músculos abdominais mais tarde.
O abdômen da criança pode ser menor que o normal. Colocar os órgãos abdominais no abdome aumenta a pressão dentro da cavidade abdominal e pode causar dificuldades respiratórias. A criança pode requerer o uso de um tubo de respiração e máquina (ventilador) por alguns dias ou semanas até que o inchaço dos órgãos abdominais diminua e o tamanho do abdome tenha aumentado.
Data da revisão 1/7/2018
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.