Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 1/24/2019
Scleredema diabeticorum é uma condição da pele que ocorre em algumas pessoas com diabetes. Faz com que a pele fique espessa e dura na parte de trás do pescoço, ombros, braços e parte superior das costas.
Causas
Scleredema diabeticorum é considerado um distúrbio raro, mas algumas pessoas pensam que o diagnóstico é muitas vezes esquecido. A causa exata é desconhecida. A condição tende a ocorrer em homens com diabetes mal controlado que:
- São obesos
- Use insulina
- Tem controle deficiente de açúcar no sangue
- Tem outras complicações do diabetes
Sintomas
Mudanças na pele acontecem lentamente. Com o tempo, você pode perceber:
- Pele grossa e dura que parece suave. Você não pode apertar a pele sobre a parte superior das costas ou pescoço.
- Lesões avermelhadas e indolores.
- Lesões ocorrem nas mesmas áreas em ambos os lados do corpo (simétrico).
Em casos graves, a pele espessa pode dificultar a movimentação da parte superior do corpo. Também pode dificultar a respiração profunda.
Algumas pessoas acham difícil fazer um punho cerrado porque a pele nas costas da mão está muito apertada.
Exames e Testes
Seu provedor realizará um exame físico. Você será perguntado sobre seu histórico médico e sintomas.
Os testes podem incluir:
- Açúcar no sangue em jejum
- Teste de tolerância à glicose
- Teste A1C
- Biópsia de pele
Tratamento
Não há tratamento específico para escleredema. Os tratamentos podem incluir:
- Melhor controle do açúcar no sangue (isso pode não melhorar as lesões depois que elas se desenvolvem)
- Fototerapia, procedimento no qual a pele é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta
- Medicamentos glicocorticoides (tópicos ou orais)
- Terapia por feixe de elétrons (um tipo de radioterapia)
- Medicamentos que suprimem o sistema imunológico
- Fisioterapia, se você achar difícil mover seu tronco ou respirar profundamente
Outlook (Prognóstico)
A condição não pode ser curada. O tratamento pode melhorar o movimento e a respiração.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com seu provedor se você:
- Tem problemas para controlar o seu nível de açúcar no sangue
- Observe os sintomas do escleredema
Se você tiver o escleredema, ligue para o seu provedor se você:
- Ache difícil mover seus braços, ombros e tronco, ou mãos
- Tem dificuldade em respirar profundamente devido a pele apertada
Prevenção
Manter os níveis de açúcar no sangue dentro do alcance ajuda a prevenir as complicações do diabetes. No entanto, escleredema pode ocorrer, mesmo quando o açúcar no sangue está bem controlado.
Seu médico pode discutir a possibilidade de adicionar medicamentos que permitam que a insulina funcione melhor em seu corpo, para que suas doses de insulina possam ser reduzidas.
Nomes alternativos
Scleredema de Buschke; Scleredema adultorum; Pele grossa diabética; Scleredema; Diabetes - escleredema; Diabético - escleredema; Dermopatia diabética
Referências
Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes e a pele. Em: Callen JP, Jorizzo JL, Zona JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Sinais Dermatológicos de Doença Sistêmica. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. Em: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamento da Doença da Pele: Estratégias Terapêuticas Abrangentes. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 224.
James WD, Berger TG e Elston DM. Mucinoses. Em: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Doenças de Andrews da pele. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.
Patterson JW. Mucinoses cutâneas. Em: Patterson JW, ed. Patologia da pele de Weedon. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 13.
Rongioletti F. Mucinoses. Em: Bolnia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 46.
Data da revisão 1/24/2019
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.