Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 7/9/2018
A radioterapia parcial da mama usa radiografias de alta potência para matar as células do câncer de mama. É também chamado de radiação mamária parcial acelerada (APBI). Um curso padrão de tratamento de mama por feixe externo leva de 3 a 6 semanas. O APBI pode ser realizado em apenas 1 a 2 semanas. APBI alvos uma alta dose de radiação na área onde o tumor de mama foi removido. Evita a exposição do tecido circundante à radiação. Existem três abordagens comuns para o APBI:
- Feixe externo, o tópico deste artigo
- Braquiterapia (inserção de fontes radioativas no seio)
- Radiação intraoperatória (fornecimento de radiação no momento da cirurgia na sala de cirurgia)
Descrição
A radioterapia é geralmente realizada em regime de ambulatório, com exceção da radioterapia intraoperatória.
Duas técnicas comuns são usadas para tratamento de radiação por feixe externo de mama parcial:
- Radiação de feixe externo conformal
- Radioterapia com modulação de intensidade (IMRT)
Antes de fazer qualquer tratamento com radiação, você se encontrará com o oncologista de radiação. Esta pessoa é um médico especializado em radioterapia.
- O médico colocará pequenas marcas em sua pele. Essas marcas garantem que você esteja posicionado corretamente durante seus tratamentos.
- Essas marcas serão marcas de tinta ou uma tatuagem permanente. Não lave marcas de tinta até que o tratamento esteja concluído. Eles vão desaparecer com o tempo.
O tratamento é geralmente administrado 5 dias por semana durante 2 a 6 semanas. Por vezes, pode ser administrado duas vezes por dia (normalmente com 4 a 6 horas entre as sessões).
- Durante cada sessão de tratamento, você se deitará em uma mesa especial, de costas ou no estômago.
- Os técnicos posicionarão você para que a radiação atinja a área de tratamento.
- Você pode ser solicitado a prender a respiração enquanto a radiação está sendo liberada. Isso ajuda a limitar a quantidade de radiação que seu coração recebe.
- Na maioria das vezes, você receberá tratamento com radiação entre 1 e 5 minutos. Você estará dentro e fora do centro do câncer dentro de 15 a 20 minutos em média.
Tenha certeza, você não é radioativo após esses tratamentos de radiação. É seguro estar perto de outras pessoas, incluindo bebês e crianças.
Por que o procedimento é executado
O APBI é usado para evitar que o câncer de mama volte. Quando a radioterapia é administrada após a cirurgia conservadora, ela é chamada de radioterapia adjuvante (adicional).
O APBI pode ser administrado após mastectomia ou mastectomia parcial (chamada de cirurgia conservadora da mama) para:
- Carcinoma ductal (CDIS)
- Estágio I ou II câncer de mama
Antes do procedimento
Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando.
Use roupas folgadas nos tratamentos.
Após o procedimento
A radioterapia também pode danificar ou matar células saudáveis. A morte de células saudáveis pode levar a efeitos colaterais. Estes efeitos secundários dependem da dose de radiação e da frequência com que você faz a terapia. A radiação pode ter efeitos colaterais de curto prazo (agudos) ou de longo prazo (posteriores).
Efeitos colaterais de curto prazo podem começar dentro de dias ou semanas após o início do tratamento. A maioria dos efeitos colaterais deste tipo desaparece dentro de 4 a 6 semanas após o término do tratamento. Os efeitos de curto prazo mais comuns incluem:
- Vermelhidão da mama, sensibilidade, sensibilidade
- Inchaço das mamas ou edema
- Infecção da mama (rara)
Efeitos colaterais de longo prazo podem começar meses ou anos após o tratamento e podem incluir:
- Diminuição do tamanho dos seios
- Maior firmeza da mama
- Vermelhidão e descoloração da pele
- Em casos raros, fraturas de costelas, problemas cardíacos (mais propensos à irradiação da mama esquerda) ou inflamação pulmonar (denominada pneumonite) ou o desenvolvimento de um segundo câncer anos depois
- Inchaço do braço (edema) - mais comum se os linfonodos fossem removidos cirurgicamente e se a área das axilas fosse tratada com radiação
Seus provedores explicarão os cuidados em casa durante e após o tratamento com radiação.
Outlook (Prognóstico)
A radiação parcial das mamas após a terapia de conservação das mamas reduz o risco de recidiva do câncer, e possivelmente até a morte por câncer de mama.
Nomes alternativos
Carcinoma da mama - radioterapia parcial; Radiação de feixe externo parcial - mama; Radioterapia com modulação de intensidade - câncer de mama; IMRT - câncer de mama WBRT; Mama parcial adjuvante - IMRT; APBI - IMRT; Irradiação parcial da mama acelerada - IMRT; Radiação de feixe externo conformal - mama
Referências
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de mama (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atualizado em 31 de maio de 2018. Acessado em 2 de agosto de 2018.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Radioterapia e você: apoio para pessoas com câncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atualizado em outubro de 2016. Acessado em 2 de agosto de 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Irradiação parcial da mama: acelerada e intraoperatória. Em: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. O Mama: Manejo Abrangente de Doenças Benignas e Malignas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.
Data da revisão 7/9/2018
Atualizado por: David Herold, MD, Oncologista de Radiação em West Palm Beach, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.