Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 7/9/2018
Braquiterapia para câncer de mama envolve a colocação de material radioativo na área onde o câncer de mama foi removido da mama.
As células cancerígenas se multiplicam mais rápido que as células normais do corpo. Como a radiação é mais prejudicial ao crescimento rápido das células, a radioterapia danifica mais as células cancerígenas do que as células normais. Isso impede que as células cancerígenas cresçam e se dividam e leva à morte celular.
Descrição
A braquiterapia fornece radioterapia diretamente para onde as células cancerígenas estão localizadas. Pode envolver a colocação de fontes radioativas no local da cirurgia após a remoção de uma mastectomia com nódulo mamário. A radiação só atinge uma pequena área ao redor do local da cirurgia. Não trata todo o seio. O objetivo é limitar os efeitos colaterais da radiação ao tecido normal.
Existem diferentes tipos de braquiterapia. Existem pelo menos duas maneiras de liberar a radiação dentro do seio.
BRAQUITERAPIA INTERSTITIVA (IMB)
- Várias pequenas agulhas com tubos chamados cateteres são colocados através da pele para os tecidos ao redor do local da mastectomia. Isso geralmente é feito 1 a 2 semanas após a cirurgia.
- Mamografia, ultra-som ou tomografia computadorizada são usados para colocar o material radioativo onde ele funcionará melhor para matar o câncer.
- O material radioativo é colocado nos cateteres e permanece por uma semana.
BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA (IBB)
- Após a remoção do nódulo mamário, existe uma cavidade onde o câncer foi removido. Um balão com um tubo (cateter) que tenha canais que passam por ele pode ser inserido nessa cavidade. Mais tarde, a radiação na forma de minúsculos pellets radioativos pode entrar nos canais, liberando radiação de dentro do balão.Existem outros dispositivos sem um balão inflável real. O tratamento geralmente é feito vários dias após a cirurgia no consultório do profissional de saúde. Às vezes, o cateter é colocado durante a primeira cirurgia enquanto você está dormindo.
- Ultra-som ou tomografia computadorizada são usados para colocar o material radioativo onde ele funcionará melhor para matar o câncer, protegendo os tecidos adjacentes.
- O cateter permanece no local por cerca de 1 a 2 semanas e é removido no consultório do seu provedor. Pontos podem ser necessários para fechar o buraco de onde o cateter é removido.
A braquiterapia pode ser administrada em dose baixa ou dose alta:
- Aqueles que recebem tratamento de baixa dose são mantidos no hospital em uma sala privada. A radiação é entregue lentamente durante horas ou dias.
- Terapia de alta dose é fornecida como um ambulatório mais de 5 ou mais dias. Às vezes, o tratamento é realizado duas vezes em um único dia, separado por 4 a 6 horas entre as sessões. Cada tratamento leva cerca de 15 a 20 minutos.
Outras técnicas incluem:
- Implante de sementes permanentes de mama (PBSI), no qual sementes radioativas são inseridas individualmente através de uma agulha na cavidade mamária várias semanas após a mastectomia.
- Radioterapia intra-operatória é entregue na sala de cirurgia enquanto você está dormindo após o tecido mamário ser removido. O tratamento é concluído em menos de uma hora.
Por que o procedimento é executado
A braquiterapia de mama ajuda a prevenir o retorno do câncer de mama. A radioterapia é administrada após mastectomia ou mastectomia parcial. Essa abordagem é chamada de radioterapia adjuvante (adicional) porque está adicionando um tratamento além da cirurgia.
Como essas técnicas não são tão bem estudadas quanto a radioterapia total da mama, não há um consenso total sobre quem tem maior probabilidade de se beneficiar.
Tipos de câncer de mama que podem ser tratados com radiação parcial da mama incluem:
- Carcinoma ductal in situ (CDIS)
- Câncer de mama invasivo
Outros fatores que podem levar ao uso da braquiterapia incluem:
- Tamanho do tumor menor que 2 cm a 3 cm (cerca de uma polegada)
- Nenhuma evidência de tumor ao longo das margens da amostra do tumor removido
- Os linfonodos são negativos para tumor, ou apenas um nó tem quantidades microscópicas
Antes do procedimento
Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando.
Use roupas folgadas nos tratamentos.
Após o procedimento
A radioterapia também pode danificar ou matar células saudáveis. A morte de células saudáveis pode levar a efeitos colaterais. Estes efeitos secundários dependem da dose de radiação e da frequência com que você faz a terapia.
- Você pode ter calor ou sensibilidade ao redor do local da cirurgia.
- Você pode desenvolver vermelhidão, sensibilidade ou até mesmo uma infecção.
- Uma bolsa de líquido (seroma) pode se desenvolver na área cirúrgica e pode precisar ser drenada.
- Sua pele sobre a área tratada pode ficar vermelha ou escura, descascada ou com coceira.
Efeitos colaterais de longo prazo podem incluir:
- Diminuição do tamanho dos seios
- Maior firmeza da mama
- Vermelhidão e descoloração da pele
Outlook (Prognóstico)
Não houve estudos de alta qualidade comparando a braquiterapia à radiação mamária total. No entanto, outros estudos mostraram que os resultados são os mesmos para mulheres com câncer de mama localizado.
Nomes alternativos
Câncer de mama - radioterapia parcial; Carcinoma da mama - radioterapia parcial; Braquiterapia - mama; Radiação parcial da mama adjuvante - braquiterapia; APBI - braquiterapia; Irradiação parcial acelerada da mama - braquiterapia; Radioterapia parcial da mama - braquiterapia; Implante de sementes mamárias permanentes; PBSI; Radioterapia de baixa dose - mama; Radioterapia de alta dose - mama; Braquiterapia com balão eletrônico; EBB; Braquiterapia intracavitária; IBB; Braquiterapia intersticial; EU SOU B
Referências
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Braquiterapia Em: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Radiação. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de mama (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atualizado em 31 de maio de 2018. Acessado em 2 de agosto de 2018.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Radioterapia e você: apoio para pessoas com câncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atualizado em outubro de 2016. Acessado em 2 de agosto de 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Irradiação parcial da mama: acelerada e intraoperatória. Em: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. O Mama: Manejo Abrangente de Doenças Benignas e Malignas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.
Data da revisão 7/9/2018
Atualizado por: David Herold, MD, Oncologista de Radiação em West Palm Beach, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.