Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Referências
- Data da revisão 09/09/2017
O reparo de hérnia ventral é uma cirurgia para reparar uma hérnia ventral. A hérnia ventral é uma bolsa (bolsa) formada a partir do revestimento interno da sua barriga (abdômen), que empurra através de um buraco na parede abdominal.
As hérnias ventrais freqüentemente ocorrem no local de um corte cirúrgico antigo (incisão). Este tipo de hérnia ventral é também chamado de hérnia incisional.
Descrição
Você provavelmente receberá anestesia geral (dormindo e sem dor) para esta cirurgia. Se a sua hérnia for pequena, você pode receber um bloqueio espinhal ou epidural e um medicamento para relaxar. Você estará acordado, mas sem dor.
- Seu cirurgião fará um corte cirúrgico em seu abdômen.
- Seu cirurgião encontrará a hérnia e a separará dos tecidos ao redor dela. Então seu cirurgião empurrará o conteúdo do intestino de volta para o abdômen. O cirurgião só cortará os intestinos se eles tiverem sido danificados.
- Pontos fortes serão usados para reparar o buraco ou ponto fraco causado pela hérnia.
- Seu cirurgião também pode colocar um pedaço de malha sobre a área fraca para torná-lo mais forte. Malha ajuda a evitar que a hérnia volte.
Seu cirurgião pode usar um laparoscópio para reparar a hérnia. Este é um tubo fino e iluminado com uma câmera que permite que o cirurgião veja dentro da sua barriga. O cirurgião insere o laparoscópio através de um pequeno corte na barriga e insere os instrumentos através de outros pequenos cortes. Esse tipo de procedimento geralmente cura mais rápido e com menos dor e cicatrizes. Nem todas as hérnias podem ser reparadas com cirurgia laparoscópica.
Por que o procedimento é executado
Hérnias ventrais são bastante comuns em adultos. Eles tendem a ficar maiores ao longo do tempo e pode haver mais de um em número.
Fatores de risco incluem:
- Uma grande incisão abdominal
- Estar acima do peso
- Diabetes
- Esforçando-se ao usar o banheiro
- Tossir muito
- Levantamento pesado
- Gravidez
Às vezes, pequenas hérnias sem sintomas podem ser observadas. Cirurgia pode representar riscos maiores para pessoas com sérios problemas médicos.
Sem cirurgia, há o risco de que alguma gordura ou parte do intestino fique presa (encarcerada) na hérnia e se torne impossível empurrá-la para dentro. Isso geralmente é doloroso. O suprimento de sangue para esta área pode ser cortado (estrangulamento). Você pode sentir náuseas ou vômitos, e a área saliente pode ficar azul ou com uma cor mais escura devido à perda de suprimento de sangue. Esta é uma emergência médica e uma cirurgia urgente é necessária.
Para evitar esse problema, os cirurgiões geralmente recomendam o reparo da hérnia ventral.
Procure assistência médica imediatamente se você tiver uma hérnia que não diminua quando estiver deitada ou que não seja possível recuar.
Riscos
Os riscos de correção de hérnia ventral geralmente são muito baixos, a menos que o paciente também tenha outros problemas médicos sérios.
Os riscos para qualquer anestesia e cirurgia são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios, como pneumonia
- Problemas cardíacos
- Sangramento
- Coágulos de sangue
- Infecção
Um risco específico de cirurgia de hérnia ventral é a lesão do intestino (intestino delgado ou grosso). Isso é raro.
Antes do procedimento
O seu médico irá vê-lo e dar-lhe instruções.
Um anestesista discutirá seu histórico médico para determinar a quantidade e o tipo certo de anestesia a ser usada. Você pode ser solicitado a parar de comer e beber 6 a 8 horas antes da cirurgia. Certifique-se de informar o seu médico ou enfermeiro sobre quaisquer medicamentos, alergias ou história de problemas de sangramento.
Vários dias antes da cirurgia, você pode ser solicitado a parar de tomar:
- Aspirina e antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, Motrin, Advil ou Aleve
- Outros medicamentos para diluir o sangue
- Certas vitaminas e suplementos
Após o procedimento
A maioria dos reparos de hérnia ventral é feita em nível ambulatorial. Isso significa que você provavelmente irá para casa no mesmo dia. Se a hérnia for muito grande, talvez você precise ficar no hospital por alguns dias.
Após a cirurgia, seu médico e enfermeira monitorarão seus sinais vitais (pulso, pressão arterial e respiração). Você ficará na área de recuperação até que esteja estável. O seu médico receitará medicamentos para a dor, se necessário.
O seu médico ou enfermeiro pode aconselhá-lo a beber muitos líquidos juntamente com uma dieta rica em fibras. Isso ajudará a evitar a tensão durante os movimentos intestinais.
Volte a entrar em atividade. Levante-se e ande várias vezes ao dia para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
Outlook (Prognóstico)
Após a cirurgia, há um baixo risco de a hérnia voltar. No entanto, para reduzir o risco de contrair outra hérnia, você precisa manter um estilo de vida saudável, como manter um peso saudável.
Referências
Blatnik JA, Rosen MJ. Hérnia ventral em adultos. In: Yeo CJ, ed. Cirurgia de Shackelford do Trato Alimentar. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hérnias Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Reparo de hérnia ventral aberta com malha onlay. Em: Rosen MJ, ed. Atlas da Reconstrução da Parede Abdominal. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.
Data da revisão 09/09/2017
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.