Fígado gordo - não alcoólico

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 16 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Fígado gordo - não alcoólico - Enciclopédia
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Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é o acúmulo de gordura no fígado que NÃO é causado por beber muito álcool. As pessoas que o possuem não têm histórico de consumo pesado. A NAFLD está intimamente relacionada ao excesso de peso.


Para muitas pessoas, a DHGNA não causa sintomas ou problemas. Uma forma mais grave da doença é chamada de esteato-hepatite não alcoólica (EHNA). NASH pode causar insuficiência hepática. Também pode causar câncer.

Causas

Não existe uma causa clara para NAFLD ou NASH. No entanto, certas coisas podem colocá-lo em risco:

  • Excesso de peso ou obesidade. Quanto mais obeso você estiver, maior o risco.
  • Pré-diabetes (resistência à insulina).
  • Diabetes tipo 2.
  • Colesterol alto.
  • Triglicerídeos elevados.
  • Pressão alta.

Outros fatores de risco podem incluir:

  • Perda de peso rápida e dieta pobre
  • Cirurgia gastrobariátrica
  • Doença intestinal
  • Certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio e alguns medicamentos contra o câncer

NAFLD também ocorre em pessoas que não têm fatores de risco conhecidos.


Sintomas

Pessoas com DHGNA geralmente não apresentam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, os mais comuns incluem:

  • Fadiga
  • Dor no abdome superior direito

Em pessoas com NASH que apresentam danos no fígado (cirrose), os sintomas podem incluir:

  • Fraqueza
  • Perda de apetite
  • Náusea
  • Pele e olhos amarelos (icterícia)
  • Comichão
  • Acúmulo de líquidos e inchaço nas pernas e no abdome
  • Confusão mental
  • Sangramento gastrointestinal

Exames e Testes

NAFLD é freqüentemente encontrada durante exames de sangue de rotina que são usados ​​para ver o quão bem o fígado está funcionando.

Você pode fazer os seguintes testes para medir a função hepática:

  • Hemograma completo
  • Tempo de protrombina
  • Nível de albumina no sangue

Seu médico pode pedir alguns exames de imagem, incluindo:


  • O ultra-som é freqüentemente usado para confirmar um diagnóstico de DHGNA
  • A ressonância magnética e a tomografia computadorizada também podem ser necessárias

Uma biópsia hepática é necessária para confirmar o diagnóstico de NASH, a forma mais grave de DHGNA.

Tratamento

Não há tratamento específico para a DHGNA. O objetivo é gerenciar seus fatores de risco e quaisquer condições de saúde.

Seu provedor irá ajudá-lo a entender sua condição e as escolhas saudáveis ​​que podem ajudá-lo a cuidar do seu fígado. Estes podem incluir:

  • Perder peso se você estiver com excesso de peso.
  • Comendo uma dieta saudável que é baixa em sal.
  • Não beber álcool.
  • Ficar fisicamente ativo.
  • Gerenciando condições de saúde, como diabetes e pressão alta.
  • Ser vacinado para doenças como hepatite A e hepatite B.
  • Abaixando seus níveis de colesterol e triglicérides.
  • Tomando medicamentos conforme indicado. Converse com seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo ervas, suplementos e remédios vendidos sem receita médica.

Perder peso e controlar o diabetes pode retardar ou, às vezes, reverter o depósito de gordura no fígado.

Outlook (Prognóstico)

Muitas pessoas com DHGNA não apresentam problemas de saúde e não desenvolvem NASH. Perder peso e fazer escolhas saudáveis ​​no estilo de vida pode ajudar a evitar problemas mais sérios.

Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem NASH. NASH pode levar a cirrose.

Quando entrar em contato com um profissional médico

A maioria das pessoas com DHGNA não sabe que tem. Consulte o seu médico se você começar a ter sintomas incomuns, como fadiga ou dor abdominal.

Prevenção

Para ajudar a prevenir a DHGNA:

  • Mantenha um peso saudável.
  • Coma uma dieta saudavel.
  • Exercite regularmente.
  • Limite o consumo de álcool.
  • Use medicamentos corretamente.

Nomes alternativos

Fígado gordo; Esteatose; Esteato-hepatite não alcoólica; NASH

Imagens


  • Fígado

Referências

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et ai; Associação Americana para o Estudo das Doenças Hepáticas; Colégio Americano de Gastroenterologia; Associação Americana de Gastroenterologia. O diagnóstico e o tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica: diretrizes práticas da Associação Americana para o Estudo das Doenças Hepáticas, do Colégio Americano de Gastroenterologia e da Associação Americana de Gastroenterologia. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.

Torres DM, Harrison SA. Doença hepática gordurosa não alcoólica. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 87.

Data da revisão 21/04/2017

Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.