Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 21/04/2017
Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é o acúmulo de gordura no fígado que NÃO é causado por beber muito álcool. As pessoas que o possuem não têm histórico de consumo pesado. A NAFLD está intimamente relacionada ao excesso de peso.
Para muitas pessoas, a DHGNA não causa sintomas ou problemas. Uma forma mais grave da doença é chamada de esteato-hepatite não alcoólica (EHNA). NASH pode causar insuficiência hepática. Também pode causar câncer.
Causas
Não existe uma causa clara para NAFLD ou NASH. No entanto, certas coisas podem colocá-lo em risco:
- Excesso de peso ou obesidade. Quanto mais obeso você estiver, maior o risco.
- Pré-diabetes (resistência à insulina).
- Diabetes tipo 2.
- Colesterol alto.
- Triglicerídeos elevados.
- Pressão alta.
Outros fatores de risco podem incluir:
- Perda de peso rápida e dieta pobre
- Cirurgia gastrobariátrica
- Doença intestinal
- Certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio e alguns medicamentos contra o câncer
NAFLD também ocorre em pessoas que não têm fatores de risco conhecidos.
Sintomas
Pessoas com DHGNA geralmente não apresentam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, os mais comuns incluem:
- Fadiga
- Dor no abdome superior direito
Em pessoas com NASH que apresentam danos no fígado (cirrose), os sintomas podem incluir:
- Fraqueza
- Perda de apetite
- Náusea
- Pele e olhos amarelos (icterícia)
- Comichão
- Acúmulo de líquidos e inchaço nas pernas e no abdome
- Confusão mental
- Sangramento gastrointestinal
Exames e Testes
NAFLD é freqüentemente encontrada durante exames de sangue de rotina que são usados para ver o quão bem o fígado está funcionando.
Você pode fazer os seguintes testes para medir a função hepática:
- Hemograma completo
- Tempo de protrombina
- Nível de albumina no sangue
Seu médico pode pedir alguns exames de imagem, incluindo:
- O ultra-som é freqüentemente usado para confirmar um diagnóstico de DHGNA
- A ressonância magnética e a tomografia computadorizada também podem ser necessárias
Uma biópsia hepática é necessária para confirmar o diagnóstico de NASH, a forma mais grave de DHGNA.
Tratamento
Não há tratamento específico para a DHGNA. O objetivo é gerenciar seus fatores de risco e quaisquer condições de saúde.
Seu provedor irá ajudá-lo a entender sua condição e as escolhas saudáveis que podem ajudá-lo a cuidar do seu fígado. Estes podem incluir:
- Perder peso se você estiver com excesso de peso.
- Comendo uma dieta saudável que é baixa em sal.
- Não beber álcool.
- Ficar fisicamente ativo.
- Gerenciando condições de saúde, como diabetes e pressão alta.
- Ser vacinado para doenças como hepatite A e hepatite B.
- Abaixando seus níveis de colesterol e triglicérides.
- Tomando medicamentos conforme indicado. Converse com seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo ervas, suplementos e remédios vendidos sem receita médica.
Perder peso e controlar o diabetes pode retardar ou, às vezes, reverter o depósito de gordura no fígado.
Outlook (Prognóstico)
Muitas pessoas com DHGNA não apresentam problemas de saúde e não desenvolvem NASH. Perder peso e fazer escolhas saudáveis no estilo de vida pode ajudar a evitar problemas mais sérios.
Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem NASH. NASH pode levar a cirrose.
Quando entrar em contato com um profissional médico
A maioria das pessoas com DHGNA não sabe que tem. Consulte o seu médico se você começar a ter sintomas incomuns, como fadiga ou dor abdominal.
Prevenção
Para ajudar a prevenir a DHGNA:
- Mantenha um peso saudável.
- Coma uma dieta saudavel.
- Exercite regularmente.
- Limite o consumo de álcool.
- Use medicamentos corretamente.
Nomes alternativos
Fígado gordo; Esteatose; Esteato-hepatite não alcoólica; NASH
Imagens
Fígado
Referências
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et ai; Associação Americana para o Estudo das Doenças Hepáticas; Colégio Americano de Gastroenterologia; Associação Americana de Gastroenterologia. O diagnóstico e o tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica: diretrizes práticas da Associação Americana para o Estudo das Doenças Hepáticas, do Colégio Americano de Gastroenterologia e da Associação Americana de Gastroenterologia. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Doença hepática gordurosa não alcoólica. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 87.
Data da revisão 21/04/2017
Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.