Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 26/07/2018
O câncer anal é o câncer que começa no ânus. O ânus é a abertura no final do seu reto. O reto é a última parte do intestino grosso, onde resíduos sólidos de alimentos (fezes) são armazenados. Fezes deixa seu corpo através do ânus quando você tem um movimento intestinal.
O câncer anal é bastante raro. Ele se espalha lentamente e é fácil de tratar antes de se espalhar.
Causas
O câncer anal pode começar em qualquer parte do ânus. Onde isso começa determina o tipo de câncer que é.
- Carcinoma de células escamosas. Este é o tipo mais comum de câncer anal. Começa nas células que se alinham no canal anal e crescem no tecido mais profundo.
- Carcinoma cloacogênico. Quase todo o resto dos cânceres anais são tumores que começam nas células que revestem a área entre o ânus e o reto. O carcinoma cloacogênico parece diferente do câncer de células escamosas, mas se comporta de maneira semelhante e é tratado da mesma forma.
- Adenocarcinoma. Este tipo de câncer anal é raro nos Estados Unidos. Começa nas glândulas anais abaixo da superfície anal e geralmente é mais avançado quando é encontrado.
- Câncer de pele. Alguns tipos de câncer se formam fora do ânus na área perianal. Esta área é principalmente pele. Os tumores aqui são cânceres de pele e são tratados como câncer de pele.
A causa do câncer anal não é clara. No entanto, existe uma ligação entre o câncer anal e o papilomavírus humano ou a infecção pelo HPV. O HPV é um vírus sexualmente transmissível que também está ligado a outros tipos de câncer.
Outros principais fatores de risco incluem:
- Infecção por HIV / AIDS. O câncer anal é mais comum entre os homens HIV positivos que fazem sexo com outros homens.
- Atividade sexual. Ter muitos parceiros sexuais e fazer sexo anal são os maiores riscos. Isto pode ser devido ao aumento do risco de infecção por HPV e HIV / AIDS.
- Fumar Parar vai reduzir o risco de câncer anal.
- Sistema imunológico fraco. HIV / AIDS, transplantes de órgãos, certos medicamentos e outras condições que enfraquecem o sistema imunológico aumentam seu risco.
- Era. A maioria das pessoas que têm câncer anal tem 50 anos ou mais. Em casos raros, é visto em pessoas com menos de 35 anos.
- Gênero e raça. O câncer anal é mais comum entre mulheres do que homens na maioria dos grupos. Mais homens afro-americanos contraem câncer anal que mulheres.
Sintomas
O sangramento retal, geralmente menor, é um dos primeiros sinais de câncer anal. Muitas vezes, uma pessoa pensa erroneamente que o sangramento é causado por hemorróidas.
Outros sinais e sintomas iniciais incluem:
- Um nódulo dentro ou próximo do ânus
- Dor anal
- Comichão
- Descarga do ânus
- Mudança nos hábitos intestinais
- Linfonodos inchados na virilha ou região anal
Exames e Testes
O câncer anal é freqüentemente encontrado por um exame de toque retal (DRE) durante um exame físico de rotina.
Seu médico irá perguntar sobre seu histórico de saúde, incluindo história sexual, doenças passadas e seus hábitos de saúde. Suas respostas podem ajudar seu provedor a entender seus fatores de risco para câncer anal.
Seu provedor pode solicitar outros testes. Eles podem incluir:
- Anoscopia
- Proctoscopia
- Ultra-som
- Biópsia
Se algum teste mostrar que você tem câncer, seu provedor provavelmente fará mais testes para "encenar" o câncer. O estadiamento ajuda a mostrar o quanto de câncer está em seu corpo e se ele se espalhou.
Como o câncer é encenado determinará como ele é tratado.
Tratamento
O tratamento para o câncer anal é baseado em:
- O estágio do câncer
- Onde o tumor está localizado
- Se você tem HIV / AIDS ou outras condições que enfraquecem o sistema imunológico
- Se o câncer resistiu ao tratamento inicial ou voltou
Na maioria dos casos, o câncer anal que não se espalhou pode ser tratado com radioterapia e quimioterapia em conjunto. Radiação sozinha pode tratar o câncer. Mas a alta dosagem necessária pode causar morte do tecido e tecido cicatricial. O uso de quimioterapia com radiação reduz a dose de radiação necessária. Isso funciona tão bem para tratar o câncer com menos efeitos colaterais.
Para tumores muito pequenos, a cirurgia sozinha é tipicamente usada, em vez de radiação e quimioterapia.
Se o câncer persistir após a radiação e a quimioterapia, a cirurgia é frequentemente necessária. Isso pode envolver a remoção do ânus, do reto e de parte do cólon. A nova extremidade do intestino grosso será então anexada a uma abertura (estoma) no abdômen. O procedimento é chamado de colostomia. As fezes que se movem através do intestino escorrem pelo estoma até uma bolsa presa ao abdômen.
Grupos de suporte
Câncer afeta como você se sente sobre você e sua vida. Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho.
Você pode pedir ao seu provedor ou à equipe do centro de tratamento de câncer para encaminhá-lo a um grupo de apoio ao câncer.
Outlook (Prognóstico)
O câncer anal se espalha lentamente. Com o tratamento precoce, a maioria das pessoas com câncer anal fica livre de câncer após 5 anos.
Complicações possíveis
Você pode ter efeitos colaterais de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Consulte o seu médico se notar algum dos possíveis sintomas do câncer anal, especialmente se tiver algum dos fatores de risco para ele.
Prevenção
Como a causa do câncer anal é desconhecida, não é possível preveni-lo completamente. Mas você pode tomar medidas para diminuir seu risco.
- Pratique sexo seguro para ajudar a prevenir infecções por HPV e HIV / AIDS. Pessoas que fazem sexo com muitos parceiros ou fazem sexo anal desprotegido correm alto risco de desenvolver essas infecções. O uso de preservativos pode oferecer alguma proteção, mas não proteção total. Converse com seu provedor sobre suas opções.
- Pergunte ao seu provedor sobre a vacina contra o HPV e se você deve obtê-lo.
- Não fume. Se você fuma, parar pode reduzir o risco de câncer anal, assim como outras doenças.
Nomes alternativos
Câncer - ânus; Carcinoma de células escamosas - anal; HPV - câncer anal
Referências
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer anal - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Atualizado em 1 de fevereiro de 2018. Acessado em 22 de agosto de 2018.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Câncer anal: padrões atuais de cuidados e mudanças recentes na prática. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Carcinoma anal. Em: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Radiação. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 52.
Data de revisão 26/07/2018
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.