Contente
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 17/07/2017
A reversão da ligadura tubária é uma cirurgia realizada para permitir que uma mulher que tenha suas trompas (ligadura de trompas) engravide novamente. As trompas de Falópio são reconectadas nesta cirurgia de reversão. A ligadura de trompas nem sempre pode ser revertida se houver pouco tubo sobrando ou se estiver danificado.
Por que o procedimento é executado
A cirurgia de reversão da ligadura tubária é feita para permitir que uma mulher que teve suas trompas amarradas engravide. No entanto, a cirurgia raramente é feita mais. Isso ocorre porque as taxas de sucesso com fertilização in vitro (FIV) aumentaram. As mulheres que desejam engravidar depois de receberem laqueadura tubária, na maioria das vezes são aconselhadas a tentar a FIV em vez da reversão cirúrgica.
Planos de seguro, muitas vezes não pagam por esta cirurgia.
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia são:
- Sangramento ou infecção
- Danos a outros órgãos (intestino ou sistemas urinários) podem precisar de mais cirurgias para reparar
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios ou pneumonia
- Problemas cardíacos
Os riscos para a reversão da ligadura tubária são:
- Mesmo quando a cirurgia reconecta os tubos, a mulher pode não engravidar.
- A 2% a 7% de chance de uma gravidez tubária (ectópica).
- Lesão de órgãos ou tecidos próximos de instrumentos cirúrgicos.
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais os medicamentos que está a tomar, até medicamentos, ervas ou suplementos que comprou sem receita médica.
Nos dias que antecedem sua cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ao provedor para ajudar a sair.
No dia da sua cirurgia:
- Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior à sua cirurgia ou 8 horas antes do horário da cirurgia.
- Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital ou clínica.
Após o procedimento
Você provavelmente irá para casa no mesmo dia em que tiver o procedimento. Algumas mulheres podem precisar ficar no hospital durante a noite. Você precisará de uma carona para casa.
Pode demorar uma semana ou mais para se recuperar desta cirurgia. Você terá um pouco de ternura e dor. O seu provedor lhe dará uma receita para analgésicos ou lhe dirá qual remédio para dor sem receita você pode tomar.
Muitas mulheres terão dor no ombro por alguns dias. Isso é causado pelo gás usado no abdome para ajudar o cirurgião a enxergar melhor durante o procedimento. Você pode aliviar o gás deitando-se.
Você pode tomar banho 48 horas após o procedimento. Pat a incisão seca com uma toalha. NÃO esfregue a incisão ou a tensão por 1 semana. Os pontos se dissolvem com o tempo.
Seu provedor lhe dirá por quanto tempo evitar o trabalho pesado e o sexo após a cirurgia. Retorne às atividades normais lentamente à medida que se sentir melhor. Consulte o cirurgião uma semana após a cirurgia para se certificar de que a cicatrização está indo bem.
Outlook (Prognóstico)
A maioria das mulheres não tem problemas com a cirurgia em si.
Uma faixa de 30% a 50% até 70% a 80% das mulheres pode engravidar. Se uma mulher engravida após esta cirurgia pode depender de:
- A idade dela
- A presença de tecido cicatricial na pelve
- O método usado quando a laqueadura foi feita
- O comprimento da trompa de Falópio que é reunido
- A habilidade do cirurgião
A maioria das gestações após este procedimento ocorre dentro de 1 a 2 anos.
Nomes alternativos
Cirurgia de anastomose tubária; Tuboplastia
Referências
Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Páginas F, Fernandez H, Gervaise A. Anastomose tubária após esterilização tubária: uma revisão. Arco, ginecol, obstetrício. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.
Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Sucesso da gravidez após reversão da esterilização histeroscópica. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.
Data da revisão 17/07/2017
Atualizado por: Cynthia D. White, MD, Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, Grupo Cooperativa de Saúde, Bellevue, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.