Contente
- Causas
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 03/09/2018
Cirurgia que envolve um corte (incisão) na pele pode levar a uma infecção da ferida após a cirurgia. A maioria das infecções da ferida operatória aparece nos primeiros 30 dias após a cirurgia.
As infecções da ferida operatória podem ter o pus drenado e podem ficar vermelhas, doloridas ou quentes ao toque. Você pode estar com febre e se sentir mal.
Causas
Feridas cirúrgicas podem ser infectadas por:
- Germes que já estão na sua pele e se espalham para a ferida cirúrgica
- Germes que estão dentro do seu corpo ou do órgão em que a cirurgia foi realizada
- Germes que estão no ambiente ao seu redor, como instrumentos cirúrgicos infectados ou nas mãos do profissional de saúde.
Você corre mais risco de ter uma infecção de ferida cirúrgica se:
- Tem diabetes mal controlada
- Tem problemas com o seu sistema imunológico
- Estão com sobrepeso ou obesos
- É um fumante
- Tome corticosteróides (por exemplo, prednisona)
- Faça uma cirurgia que dura mais de 2 horas
Existem diferentes níveis de infecções de feridas:
- Superficial - a infecção é apenas na área da pele
- Deep - a infecção é mais profunda do que a pele no músculo e tecido
- Órgão / espaço - a infecção é profunda e envolve o órgão e o espaço onde você fez a cirurgia
Tratamento
Antibióticos são usados para tratar a maioria das infecções de feridas. Às vezes, você também pode precisar de cirurgia para tratar a infecção.
ANTIBIÓTICOS
Você pode começar com antibióticos para tratar a infecção da ferida cirúrgica. O período de tempo que você precisará para tomar os antibióticos varia, mas normalmente será por pelo menos 1 semana. Você pode começar a tomar antibióticos por via intravenosa e depois trocar para pílulas mais tarde. Tome todos os seus antibióticos, mesmo que se sinta melhor.
Se houver drenagem de sua ferida, ela pode ser testada para descobrir o melhor antibiótico. Algumas feridas estão infectadas com Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), resistente aos antibióticos comumente usados. Uma infecção por MRSA precisará de um antibiótico específico para tratá-lo.
TRATAMENTO CIRÚRGICO INVASIVO
Às vezes, seu cirurgião precisa fazer um procedimento para limpar a ferida. Eles podem cuidar disso na sala de cirurgia, no seu quarto de hospital ou na clínica. Elas vão:
- Abra a ferida removendo os grampos ou suturas
- Faça testes do pus ou tecido na ferida para descobrir se há uma infecção e que tipo de medicamento antibiótico funcionaria melhor
- Debride a ferida, removendo tecido morto ou infectado na ferida
- Lave a ferida com água salgada (solução salina)
- Drene a bolsa de pus (abscesso), se presente
- Embale a ferida com curativos embebidos em soro fisiológico e uma bandagem
TRATAMENTO DE FERIDAS
Sua ferida cirúrgica pode precisar de limpeza e o curativo é mudado regularmente. Você pode aprender a fazer isso sozinho, ou as enfermeiras podem fazer isso por você. Se você fizer isso você mesmo, você irá:
- Remova a bandagem antiga e embalagem. Você pode tomar banho para molhar a ferida, o que permite que a bandagem saia com mais facilidade.
- Limpe a ferida.
- Coloque novo material de embalagem limpo e coloque uma nova bandagem.
Para ajudar a curar feridas cirúrgicas, você pode ter um curativo VAC (fechamento assistido por vácuo). Aumenta o fluxo sanguíneo na ferida e ajuda na cicatrização.
- Este é um penso de pressão negativa (vácuo).
- Há uma bomba de vácuo, um pedaço de espuma cortado para caber na ferida e um tubo de vácuo.
- Um penso claro é gravado em cima.
- O curativo e o pedaço de espuma são trocados a cada 2 a 3 dias.
Pode levar dias, semanas ou até meses para a ferida ficar limpa, livre de infecção e, finalmente, curar.
Se a ferida não se fechar sozinha, pode ser necessário um enxerto de pele ou uma cirurgia de retalho muscular para fechar a ferida. Se um retalho muscular for necessário, o cirurgião pode tirar um pedaço de músculo de suas nádegas, ombro ou parte superior do tórax para colocar sobre sua ferida. Se você precisar disso, o cirurgião não fará isso até que a infecção seja eliminada.
Outlook (Prognóstico)
Se a infecção da ferida não for muito profunda e a abertura da ferida for pequena, você poderá cuidar de si mesmo em casa.
Se a infecção da ferida for profunda ou se houver uma abertura maior na ferida, talvez seja necessário passar pelo menos alguns dias no hospital. Depois disso, você irá:
- Vá para casa e acompanhe seu cirurgião. Enfermeiros podem vir a sua casa para ajudar com cuidado.
- Vá para uma enfermaria.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se a sua ferida cirúrgica apresentar sinais de infecção:
- Pus ou drenagem
- Mau cheiro vindo da ferida
- Febre, calafrios
- Quente para tocar
- Vermelhidão
- Dor ou dor ao toque
Nomes alternativos
Infecção - ferida cirúrgica; Infecção do sítio cirúrgico - SSI
Referências
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicações cirúrgicas Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12
Moucha CS. Prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Em: Browner BD, Júpiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Esquelético: Ciência Básica, Gerenciamento e Reconstrução. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 22.
Webb TP. Infecções do sítio cirúrgico. Em: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340
Data da revisão 03/09/2018
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.