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O nervo fibular comum se ramifica a partir do nervo ciático e fornece sensação para a frente e os lados das pernas e para o topo dos pés. Este nervo também controla os músculos da perna que levantam o tornozelo e os dedos dos pés. Lesões no nervo fibular podem causar dormência, formigamento, dor, fraqueza e um problema de marcha denominado pé caído.
O que causa lesão do nervo fibular?
O nervo fibular pode ser lesado por trauma e compressão nervosa, incluindo:
Luxação do joelho
Fratura de joelho ou perna
Cirurgia de substituição do joelho ou quadril
Compressão do nervo fibular na perna
Compressão do nervo fibular por um tumor da bainha do nervo ou cisto do nervo
Como outras condições médicas subjacentes podem causar os mesmos sintomas da lesão do nervo fibular, é importante ser avaliado por um especialista que possa diagnosticar sua condição e oferecer opções de tratamento adequadas.
Algumas condições neurológicas podem causar sintomas semelhantes a lesões do nervo fibular, incluindo:
Esclerose lateral amiotrófica (também conhecida como ELA ou doença de Lou Gehrig)
Esclerose múltipla
Mal de Parkinson
Hérnia de disco lombar
Sintomas de lesão do nervo peroneal
Incapacidade de apontar os dedos do pé para cima ou levantar o tornozelo (dorsiflexão)
Dor, fraqueza ou dormência afetando a canela ou a parte superior do pé
Perda da capacidade de mover o pé
Uma marcha distinta em que o joelho é levantado mais alto do que o normal para afastar o pé do solo quando a perna balança para frente (também chamado de steppage ou foot drop walk)
Diagnóstico de lesão do nervo peroneal
O médico precisa diagnosticar com precisão a causa subjacente de uma lesão do nervo fibular para prescrever a terapia mais apropriada. Ao avaliar uma pessoa que pode ter uma lesão do nervo fibular, o médico começará com uma história cuidadosa e prosseguirá com um exame clínico e neurológico abrangente.
Para localizar e determinar totalmente a extensão da lesão nervosa, o médico pode solicitar testes para avaliar como os músculos e nervos estão funcionando, incluindo:
Eletromiografia, que mede a atividade muscular contínua e a resposta à estimulação do músculo por um nervo.
Estudo de condução nervosa, que mede a quantidade e a velocidade de condução de um impulso elétrico através de um nervo.
O médico também pode solicitar qualquer uma das seguintes técnicas de imagem:
Tomografia computadorizada
Ultrassom
Ressonância magnética
Neurografia por RM: uma ressonância magnética que usa configurações ou sequências específicas que fornecem imagens aprimoradas dos nervos. Do ponto de vista do paciente, a experiência é a mesma que passar por uma ressonância magnética normal.
Tratamento de lesão do nervo peroneal
Dependendo da localização e do grau do dano ao nervo, o médico pode prescrever diferentes cursos de terapia. Se o problema for causado por uma doença subjacente, é importante abordar essa questão.
Tratamentos não cirúrgicos, incluindo órteses, suspensórios ou talas para os pés que cabem dentro do sapato da pessoa, podem trazer alívio. A fisioterapia e o retreinamento da marcha podem ajudar a pessoa a melhorar sua mobilidade.
Algumas lesões podem exigir cirurgia do nervo periférico, incluindo um ou mais destes procedimentos:
Cirurgia de descompressão
Reparo de nervo
Enxerto de nervo
Transferência de nervo
Transferência de tendão