Síndrome coronariana aguda

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 16 Agosto 2021
Data De Atualização: 18 Novembro 2024
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Síndrome coronariana aguda - Enciclopédia
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Síndrome coronariana aguda é um termo para um grupo de condições que de repente interrompem ou reduzem severamente o fluxo de sangue para o coração. Quando o sangue não pode fluir para o coração, o músculo cardíaco pode ficar danificado. Ataque cardíaco e angina instável são ambas síndromes coronarianas agudas (SCA).


Causas

Uma substância gordurosa chamada placa pode se acumular nas artérias que trazem sangue rico em oxigênio para o coração. A placa é composta de colesterol, gordura, células e outras substâncias.

A placa pode bloquear o fluxo sanguíneo de duas maneiras:

  • Pode fazer com que uma artéria se torne tão estreita ao longo do tempo que ela fique bloqueada o suficiente para causar sintomas.
  • A placa se rasga repentinamente e um coágulo de sangue se forma em torno dela, estreitando ou bloqueando severamente a artéria.

Muitos fatores de risco para doença cardíaca podem levar a um SCA.

Sintomas

O sintoma mais comum da SCA é a dor no peito. A dor no peito pode ocorrer rapidamente, ir e vir, ou piorar com o repouso. Outros sintomas podem incluir:

  • Dor no ombro, braço, pescoço, mandíbula, costas ou área da barriga
  • Desconforto que parece aperto, esmagamento, esmagamento, queimação, asfixia ou dor
  • Desconforto que ocorre em repouso e não desaparece facilmente quando você toma remédio
  • Falta de ar
  • Ansiedade
  • Náusea
  • Suando
  • Sentindo-se tonto ou tonto
  • Pulsação rápida ou irregular

As mulheres e os idosos muitas vezes experimentam esses outros sintomas, embora a dor no peito também seja comum para eles.


Exames e Testes

Seu médico fará um exame, ouvirá seu peito com um estetoscópio e perguntará sobre seu histórico médico.

Testes para ACS incluem:

  • Eletrocardiograma (ECG) - Um ECG é geralmente o primeiro teste que seu médico irá realizar. Mede a atividade elétrica do seu coração. Durante o teste, você terá pequenas almofadas coladas ao seu peito e outras áreas do seu corpo.
  • Exame de sangue - Alguns exames de sangue ajudam a mostrar a causa da dor no peito e ver se você está em alto risco de um ataque cardíaco. Um teste de sangue com troponina pode mostrar se as células do seu coração foram danificadas. Este teste pode confirmar que você está tendo um ataque cardíaco.
  • Ecocardiograma - Este teste usa ondas sonoras para observar seu coração. Mostra se o seu coração foi danificado e pode encontrar alguns tipos de problemas cardíacos.

A angiografia coronária pode ser feita imediatamente ou quando você está mais estável. Esse teste:


  • Usa um corante especial e raios-x para ver como o sangue flui através do seu coração
  • Pode ajudar seu provedor a decidir quais tratamentos você precisa em seguida

Outros testes para examinar seu coração que podem ser feitos enquanto você está no hospital incluem:

  • Teste de esforço
  • Teste de estresse nuclear
  • Ecocardiografia sob estresse

Tratamento

Seu médico pode usar medicamentos, cirurgia ou outros procedimentos para tratar seus sintomas e restaurar o fluxo sanguíneo para o coração. Seu tratamento depende de sua condição e da quantidade de obstrução em suas artérias. Seu tratamento pode incluir:

  • Medicamento - O seu médico pode prescrever um ou mais tipos de medicamentos, incluindo aspirina, betabloqueadores, estatinas, anticoagulantes, medicamentos para dissolver o coágulo, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou nitroglicerina. Estes medicamentos podem ajudar a prevenir ou quebrar um coágulo sanguíneo, tratar a hipertensão arterial ou a angina, aliviar a dor no peito e estabilizar o coração.
  • Angioplastia - Este procedimento abre a artéria entupida usando um tubo longo e fino chamado cateter. O tubo é colocado na artéria e o provedor insere um pequeno balão vazio. O balão é inflado dentro da artéria para abri-lo. Seu médico pode inserir um tubo de arame, chamado stent, para manter a artéria aberta.
  • Bypass surgery - Esta é uma cirurgia para encaminhar o sangue ao redor da artéria que está bloqueada.

Outlook (Prognóstico)

Quão bem você faz depois que um ACS depende:

  • Com que rapidez você é tratado
  • O número de artérias que estão bloqueadas e quão ruim é o bloqueio
  • Se o seu coração foi ou não danificado, bem como a extensão e localização do dano, e onde o dano é

Em geral, quanto mais rápido sua artéria for desbloqueada, menos dano você terá ao seu coração. As pessoas tendem a fazer melhor quando a artéria bloqueada é aberta dentro de algumas horas, a partir do momento em que os sintomas começam.

Complicações possíveis

Em alguns casos, o ACS pode levar a outros problemas de saúde, incluindo:

  • Ritmos cardíacos anormais
  • Morte
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiência cardíaca, que acontece quando o coração não consegue bombear sangue suficiente
  • Ruptura de parte do músculo cardíaco causando tamponamento ou vazamento grave da válvula
  • Acidente vascular encefálico

Quando entrar em contato com um profissional médico

Um ACS é uma emergência médica. Se você tiver sintomas, ligue para 911 ou o seu número de emergência local rapidamente.

NÃO:

  • Tente dirigir-se ao hospital.
  • ESPERE - Se você está tendo um ataque cardíaco, você está em maior risco de morte súbita nas primeiras horas.

Prevenção

Há muita coisa que você pode fazer para ajudar a evitar o ACS.

  • Faça uma dieta saudável para o coração. Tenha muitas frutas, vegetais, grãos integrais e carnes magras. Tente limitar os alimentos ricos em colesterol e gorduras saturadas, uma vez que muitas destas substâncias podem entupir as artérias.
  • Faça exercício Apontar para obter pelo menos 30 minutos de exercício moderado na maioria dos dias da semana.
  • Perder peso, se você estiver com excesso de peso.
  • Parar de fumar. Fumar pode danificar seu coração. Pergunte ao seu médico se precisar de ajuda para desistir.
  • Obtenha exames de saúde preventivos. Você deve consultar seu médico para exames regulares de colesterol e pressão arterial e aprender como manter seus números sob controle.
  • Gerencie condições de saúde, como pressão alta, colesterol alto ou diabetes.

Nomes alternativos

Ataque cardíaco - ACS; Infarto do miocárdio - ACS; MI - ACS; MI agudo - ACS; Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST - SCA; Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST - SCA; Angina instável - ACS; Angina acelerada - ACS; Angina - instável-ACS; Angina progressiva

Referências

Amsterdã EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Diretriz AHA / ACC de 2014 para o manejo de pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: manejo. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD e outros. Diretriz AHA / ACC de 2013 sobre manejo do estilo de vida para reduzir o risco cardiovascular: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas. Circulação. 2014; 129 (25 Supl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Giugliano RP, Braunwald E. Síndromes coronárias agudas sem supradesnivelamento do segmento ST. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Diretriz ACCF / AHA de 2013 para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: resumo executivo: um relatório da Fundação do Colégio Americano de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. Circulação. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: fisiopatologia e evolução clínica. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.

Smith SC Jr., Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF prevenção secundária e terapia de redução de risco para pacientes com doença vascular coronariana e outras doenças vasculares ateroscleróticas: atualização de 2011: uma diretriz da American Heart Association e American College of Cardiology Foundation. Circulação. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.

Data de revisão 16/05/2018

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.