Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 14/10/2018
A cirurgia micrográfica de Mohs é uma forma de tratar e curar certos tipos de câncer de pele. Cirurgiões treinados no procedimento de Mohs podem fazer essa cirurgia. Ele permite que o câncer de pele seja removido com menos danos à pele saudável em torno dele.
Descrição
Cirurgia de Mohs geralmente ocorre no consultório do médico. A cirurgia é iniciada no início da manhã e é feita em um dia. Às vezes, se o tumor é grande ou você precisa de reconstrução, pode levar duas visitas.
Durante o procedimento, o cirurgião remove o câncer em camadas até que todo o câncer tenha sido removido. O cirurgião irá:
- Entorpece sua pele onde o câncer é para que você não sinta nenhuma dor. Você fica acordado para o procedimento.
- Remova o tumor visível junto com uma fina camada de tecido ao lado do tumor.
- Olhe para o tecido sob um microscópio.
- Verifique se há câncer. Se ainda houver câncer nessa camada, o médico removerá outra camada e olhará para o microscópio.
- Continue repetindo este procedimento até que não haja câncer encontrado em uma camada. Cada rodada leva cerca de 1 hora. A cirurgia leva de 20 a 30 minutos e olhar para a camada sob o microscópio leva 30 minutos.
- Faça cerca de 2 a 3 rodadas para obter todo o câncer. Tumores profundos podem precisar de mais camadas.
- Pare qualquer sangramento aplicando um curativo de pressão, usando uma pequena sonda para aquecer a pele (eletrocautério) ou dando-lhe um ponto.
Por que o procedimento é executado
A cirurgia de Mohs pode ser usada para a maioria dos cânceres de pele, como os cânceres basocelulares ou de células escamosas. Para muitos cânceres de pele, outros procedimentos mais simples podem ser usados.
A cirurgia de Mohs pode ser preferida quando o câncer de pele está em uma área onde:
- É importante remover o mínimo de tecido possível, como as pálpebras, nariz, orelhas, lábios ou mãos.
- Seu médico precisa ter certeza de que o tumor inteiro foi removido antes de costurar você
- Há uma cicatriz ou tratamento prévio com radiação foi usado
- Há uma chance maior de o tumor voltar, como nas orelhas, lábios, nariz, pálpebras ou templos
A cirurgia de Mohs também pode ser preferida quando:
- O câncer de pele já foi tratado, e não foi completamente removido, ou voltou
- O câncer de pele é grande, ou as bordas do câncer de pele não são claras
- Seu sistema imunológico não está funcionando bem devido ao câncer, tratamentos contra o câncer ou medicamentos que você está tomando.
- O tumor é mais profundo
Riscos
A cirurgia de Mohs é geralmente segura. Com a cirurgia de Mohs, não é necessário adormecer (anestesia geral) como faria com outras cirurgias.
Embora raros, estes são alguns riscos para esta cirurgia:
- Infecção.
- Danos nos nervos que causam dormência ou sensação de queimação. Isso geralmente desaparece.
- Cicatrizes maiores que são levantadas e vermelhas, chamadas quelóides.
- Sangramento
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o que você deve fazer para se preparar para sua cirurgia. Você pode ser solicitado a:
- Pare de tomar certos medicamentos, como a aspirina ou outros anticoagulantes. NÃO pare de tomar qualquer medicamento receitado a menos que o seu médico lhe diga para parar.
- Pare de fumar.
- Providencie para que alguém o leve para casa após a cirurgia.
Após o procedimento
Cuidar adequadamente da sua ferida após a cirurgia ajudará sua pele a ficar melhor. Seu médico falará com você sobre suas opções:
- Deixe uma pequena ferida se curar. A maioria das pequenas feridas cicatriza bem sozinhas.
- Use pontos para fechar a ferida.
- Use enxertos de pele. O médico cobre a ferida com pele de outra parte do corpo.
- Use abas de pele. O médico cobre a ferida com a pele ao lado da ferida. A pele perto de sua ferida combina com cor e textura.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia de Mohs tem uma taxa de cura de 99% no tratamento do câncer de pele.
Com esta cirurgia, a menor quantidade de tecido possível é removida. Você terá uma cicatriz menor do que você pode ter com outras opções de tratamento.
Nomes alternativos
Câncer de pele - cirurgia de Mohs; Câncer de pele basocelular - cirurgia de Mohs; Câncer de pele de células escamosas - cirurgia de Mohs
Referências
Força Tarefa Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 critérios de uso apropriados para cirurgia micrográfica de Mohs: um relatório da Academia Americana de Dermatologia, American College of Mohs Surgery, Associação Americana de Cirurgia Dermatológica, e da Sociedade Americana para Cirurgia de Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
Website da American College of Mohs Surgery. O processo passo-a-passo de Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Atualizado em 2 de março de 2017. Acessado em 7 de dezembro de 2018.
Lam C, Vidimos AT. Cirurgia micrográfica de Mohs. Em: Bolnia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 150.
Data da revisão 14/10/2018
Atualizado por: Michael Lehrer, MD, Professor Associado Clínico, Departamento de Dermatologia, Centro Médico da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.