Contente
- Considerações
- Causas
- Sintomas
- Primeiros socorros
- NÃO
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 16/02/2017
A síndrome do bebê sacudido é uma forma grave de abuso infantil causada pelo ato de sacudir violentamente um bebê ou criança.
Considerações
A síndrome do bebê sacudido pode ocorrer a partir de apenas 5 segundos de agitação.
As lesões agitadas do bebê ocorrem mais freqüentemente em crianças menores de 2 anos de idade, mas podem ser observadas em crianças de até 5 anos de idade.
Quando um bebê ou criança é abalado, o cérebro balança para frente e para trás contra o crânio. Isso pode causar contusões no cérebro (contusão cerebral), inchaço, pressão e sangramento no cérebro. As grandes veias ao longo do lado de fora do cérebro podem se romper, levando a mais sangramento, inchaço e aumento da pressão. Isso pode facilmente causar dano cerebral permanente ou morte.
Sacudir um bebê ou uma criança pequena pode causar outros ferimentos, como danos ao pescoço, coluna e olhos.
Causas
Na maioria dos casos, um pai ou cuidador irritado sacode o bebê para punir ou acalmar a criança. Esse tremor geralmente ocorre quando o bebê está chorando inconsolavelmente e o cuidador frustrado perde o controle. Muitas vezes o cuidador não pretendia prejudicar o bebê. Ainda assim, é uma forma de abuso infantil.
Lesões são mais prováveis de acontecer quando o bebê é abalado e a cabeça do bebê bate em alguma coisa. Mesmo bater em um objeto macio, como um colchão ou travesseiro, pode ser o suficiente para ferir recém-nascidos e bebês pequenos. Os cérebros das crianças são mais suaves, os músculos do pescoço e os ligamentos são fracos e suas cabeças são grandes e pesadas em proporção aos seus corpos. O resultado é um tipo de chicotada, semelhante ao que ocorre em alguns acidentes automobilísticos.
A síndrome do bebê sacudido não resulta de saltos suaves, balanços divertidos ou jogar a criança no ar, ou correr com a criança. Também é muito improvável que ocorram acidentes, como a queda de cadeiras ou a descida de escadas, ou a queda acidental dos braços do cuidador. Quedas curtas podem causar outros tipos de ferimentos na cabeça, embora sejam geralmente menores.
Sintomas
Os sintomas podem variar, variando de leve a grave. Eles podem incluir:
- Convulsões (convulsões)
- Diminuição do estado de alerta
- Irritabilidade extrema ou outras mudanças no comportamento
- Letargia, sonolência, não sorrindo
- Perda de consciência
- Perda de visão
- Sem respirar
- Pele pálida ou azulada
- Má alimentação, falta de apetite
- Vômito
Pode não haver nenhum sinal físico de lesão, como hematomas, sangramento ou inchaço. Em alguns casos, a condição pode ser difícil de diagnosticar e pode não ser encontrada durante uma visita ao consultório. No entanto, fraturas de costela são comuns e podem ser vistas em raios-x.
Um oftalmologista pode encontrar sangramento atrás do olho do bebê ou descolamento de retina. Há, no entanto, outras causas de sangramento por trás do olho e devem ser descartadas antes de se diagnosticar a síndrome do bebê sacudido. Outros fatores devem ser considerados.
Primeiros socorros
Ligue para 911 ou seu número de emergência local. O tratamento de emergência imediato é necessário.
Se a criança parar de respirar antes que a ajuda de emergência chegue, inicie a RCP.
Se a criança estiver vomitando:
- E você não acha que há uma lesão na coluna vertebral, vire a cabeça da criança para um lado para evitar que o bebê engasgue e respire vômito para os pulmões (aspiração).
- E você acha que há uma lesão na coluna vertebral, rolar cuidadosamente todo o corpo da criança para um lado ao mesmo tempo (como se estivesse rolando um tronco) enquanto protege o pescoço para evitar asfixia e aspiração.
NÃO
- Não pegue ou agite a criança para acordá-la.
- Não tente dar nada à criança por via oral.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se a criança tiver algum dos sinais ou sintomas acima, independentemente de quão leve ou grave ela seja. Também ligue se você acha que uma criança tem síndrome do bebê sacudido.
Se você acha que uma criança está em perigo imediato por causa de negligência, você deve ligar para o 911. Se você suspeitar que uma criança está sendo abusada, informe imediatamente. A maioria dos estados tem uma linha direta de abuso infantil. Você também pode usar a linha direta de atendimento infantil infantil Childhelp em 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Prevenção
Essas etapas podem ajudar a diminuir o risco de síndrome do bebê sacudido:
- Nunca agite um bebê ou criança brincando ou com raiva. Mesmo um tremor suave pode se tornar violento quando você está com raiva.
- Não segure seu bebê durante uma discussão.
- Se você se sentir incomodado ou irritado com o bebê, coloque o bebê no berço e saia do quarto. Tente se acalmar. Chame alguém para suporte.
- Chame um amigo ou parente para vir e ficar com a criança se você se sentir fora de controle.
- Entre em contato com uma linha direta de crise local ou linha direta de abuso infantil para obter ajuda e orientação.
- Procure a ajuda de um conselheiro e frequente as aulas de pais.
- Não ignore os sinais se suspeitar de abuso infantil em sua casa ou na casa de alguém que você conhece.
Nomes alternativos
Síndrome de impacto abalada; Whiplash - bebê agitado; Abuso infantil - bebê abalado
Imagens
Sintomas do bebê sacudidos
Referências
Dubowitz H, Lane WG. Crianças abusadas e negligenciadas. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.
Mazur PM, Hernan L.J, Maiyegun S, Wilson H. Abuso infantil. Em: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Cuidados Críticos Pediátricos. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 122
Data da revisão 16/02/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Assistente Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.