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A dor nas costas aguda desaparece sozinha por várias semanas. Em algumas pessoas, a dor nas costas persiste. Pode não desaparecer completamente ou pode ser mais doloroso às vezes.
Medicamentos também podem ajudar com sua dor nas costas.
ALÍVIO DE DOR SUPERIORES
Over-the-counter significa que você pode comprá-los sem receita médica.
A maioria dos profissionais de saúde recomenda acetaminofeno (como o Tylenol) primeiro porque tem menos efeitos colaterais do que outros medicamentos. Não tome mais de 3 gramas (3.000 mg) em qualquer dia, ou durante 24 horas. A sobredosagem com acetaminofeno pode causar graves danos ao fígado. Se você já tem doença hepática, pergunte ao seu médico se o paracetamol é bom para você.
Se a sua dor persistir, o seu médico pode sugerir medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Você pode comprar alguns AINEs, como ibuprofeno e naproxeno, sem receita médica. Os AINEs ajudam a reduzir o inchaço ao redor do disco inchado ou a artrite nas costas.
AINEs e paracetamol em doses elevadas, ou se tomados por um longo período, podem causar sérios efeitos colaterais. Os efeitos colaterais incluem dor de estômago, úlcera ou sangramento e danos nos rins. Se ocorrerem efeitos colaterais, pare de tomar o medicamento imediatamente e informe o seu médico.
Se você estiver tomando analgésicos por mais de uma semana, informe o seu médico. Você pode precisar ser observado quanto a efeitos colaterais.
ALVOS DE DOR NARCÓTICOS
Narcóticos, também chamados de analgésicos opiáceos, são usados apenas para dor que é grave e não é ajudada por outros tipos de analgésicos. Eles funcionam bem para alívio de curto prazo. Não os use por mais de 3 a 4 semanas, a menos que seja instruído pelo seu provedor a fazê-lo.
Os narcóticos atuam ligando-se a receptores no cérebro, o que bloqueia a sensação de dor. Essas drogas podem ser abusadas e são formadoras de hábito. Eles têm sido associados com overdose e morte acidental. Quando usados com cuidado e sob os cuidados diretos de um prestador, eles podem ser eficazes na redução da dor.
Exemplos de narcóticos incluem:
- Codeína
- Fentanil - disponível como um patch
- Hidrocodona
- Hidromorfona
- Morfina
- Oxicodona
- Tramadol
Possíveis efeitos colaterais dessas drogas incluem:
- Sonolência
- Julgamento prejudicado
- Náusea ou vômito
- Prisão de ventre
- Comichão
- Respiração lenta
- Vício
Ao tomar narcóticos, não beba álcool, dirija ou utilize máquinas pesadas.
RELAXANTES MUSCULARES
Seu provedor pode prescrever um medicamento chamado relaxante muscular. Apesar do nome, não funciona diretamente nos músculos. Em vez disso, funciona através do cérebro e da medula espinhal.
Esta droga é muitas vezes dada juntamente com analgésicos sem receita para aliviar os sintomas de dor nas costas ou espasmos musculares.
Exemplos de relaxantes musculares incluem:
- Carisoprodol
- Ciclobenzaprina
- Diazepam
- Metocarbamol
Os efeitos colaterais dos relaxantes musculares são comuns e incluem sonolência, confusão, náuseas e vômitos.
Estes medicamentos podem ser formadores de hábito. Converse com seu provedor antes de usar esses medicamentos. Eles podem interagir com outros medicamentos ou piorar certas condições médicas.
Não conduza nem utilize máquinas pesadas enquanto estiver a tomar relaxantes musculares. Não beba álcool enquanto estiver a tomar estes medicamentos.
ANTIDEPRESSIVOS
Os antidepressivos são normalmente usados para tratar pessoas com depressão. Mas doses baixas desses medicamentos podem ajudar na dor lombar crônica, mesmo que a pessoa não se sinta triste ou deprimida.
Essas drogas funcionam alterando os níveis de certas substâncias químicas em seu cérebro. Isso muda a maneira como o seu cérebro percebe a dor. Antidepressivos mais comumente usados para dor lombar crônica também ajudam a dormir.
Antidepressivos mais utilizados para dor nas costas são:
- Amitriptilina
- Desipramina
- Duloxetina
- Imipramina
- Nortriptilina
Efeitos colaterais comuns incluem boca seca, constipação, visão turva, ganho de peso, sonolência, problemas para urinar e problemas sexuais. Menos comumente, alguns desses medicamentos também podem causar problemas cardíacos e pulmonares.
Não tome esses medicamentos, a menos que você esteja sob os cuidados de um provedor. Não pare de tomar esses medicamentos repentinamente ou mude a dose sem falar com seu médico.
MEDICAMENTOS ANTI-APREENSÃO OU ANTICONVULSANTES
Medicamentos anticonvulsivantes são usados para tratar pessoas com convulsões ou epilepsia. Eles trabalham, causando mudanças nos sinais elétricos no cérebro. Eles funcionam melhor para a dor causada por danos nos nervos.
Essas drogas podem ajudar algumas pessoas cuja dor nas costas a longo prazo dificulta o trabalho ou a dor que interfere em suas atividades diárias. Eles também podem ajudar a aliviar a dor que é comum com problemas nas costas.
Os anticonvulsivantes mais utilizados no tratamento da dor crônica são:
- Carbamazepina
- Gabapentina
- Lamotrigina
- Pregabalina
- Ácido valpróico
Efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso ou perda de peso, dor de estômago, perda de apetite, erupções cutâneas, sonolência ou sensação de confusão e dores de cabeça.
Não tome esses medicamentos, a menos que você esteja sob os cuidados de um provedor. Não pare de tomar esses medicamentos repentinamente ou mude a dose sem falar com seu médico.
Referências
Corwell BN. Dor nas costas. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.
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Data de Revisão 18/04/2017
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.