Angioplastia e colocação de stent - coração

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 14 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Angioplastia e colocação de stent - coração - Enciclopédia
Angioplastia e colocação de stent - coração - Enciclopédia

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A angioplastia é um procedimento para abrir vasos sanguíneos estreitados ou bloqueados que fornecem sangue ao coração. Esses vasos sangüíneos são chamados de artérias coronárias.


Um stent da artéria coronária é um pequeno tubo de malha de metal que se expande dentro de uma artéria coronária. Um stent é frequentemente colocado durante ou imediatamente após a angioplastia. Ajuda a evitar que a artéria se feche novamente. Um stent eluidor de drogas contém um medicamento incorporado que ajuda a evitar que a artéria se feche a longo prazo.


Assista a este vídeo: Angioplastia com Balão - segmento curto

Descrição

Antes do início do procedimento de angioplastia, você receberá algum remédio contra dor. Você também pode receber remédios que relaxam você e medicamentos que afinam o sangue para evitar a formação de um coágulo sangüíneo.

Você vai deitar em uma mesa acolchoada. Seu médico irá inserir um tubo flexível (cateter) em uma artéria. Às vezes, o cateter será colocado em seu braço ou pulso, ou na área da perna superior (virilha). Você ficará acordado durante o procedimento.


O médico usará imagens de radiografia ao vivo para guiar cuidadosamente o cateter até o coração e as artérias. O contraste líquido (às vezes chamado de "corante") será injetado em seu corpo para destacar o fluxo sangüíneo através das artérias, o que ajuda o médico a ver quaisquer bloqueios nos vasos sangüíneos que levam ao seu coração.

Um fio guia é movido para dentro e através do bloqueio. Um cateter balão é empurrado sobre o fio-guia e para dentro do bloqueio. O balão no final é inflado (inflado). Isso abre o vaso bloqueado e restaura o fluxo sanguíneo adequado para o coração.

Um tubo de malha de arame (stent) pode então ser colocado nesta área bloqueada. O stent é inserido junto com o cateter balão. Ele se expande quando o balão é inflado. O stent é deixado lá para ajudar a manter a artéria aberta.



O stent pode ser revestido com um medicamento (chamado stent farmacológico). Este tipo de stent pode diminuir a chance de a artéria se fechar novamente no futuro. Atualmente, os stents farmacológicos são utilizados em determinadas situações.

Por que o procedimento é executado

As artérias podem se tornar estreitadas ou bloqueadas por depósitos chamados placas. A placa é composta de gordura e colesterol que se acumula no interior das paredes das artérias. Esta condição é chamada de endurecimento das artérias (aterosclerose).

A angioplastia pode ser usada para tratar:

  • Bloqueio em uma artéria coronária durante ou após um ataque cardíaco
  • Bloqueio ou estreitamento de uma ou mais artérias coronárias que podem levar a insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca)
  • Estresses que reduzem o fluxo sanguíneo e causam dor torácica persistente (angina) que os medicamentos não controlam

Nem todo bloqueio pode ser tratado com angioplastia. Algumas pessoas que têm vários bloqueios ou bloqueios em determinados locais podem precisar de cirurgia de revascularização do miocárdio.

Riscos

A angioplastia é geralmente segura, mas pergunte ao seu médico sobre as possíveis complicações. Riscos de angioplastia e colocação de stent são:

  • Reação alérgica à droga usada no stent farmacológico, material do stent (muito raro) ou corante de raio-x
  • Sangramento ou coagulação na área onde o cateter foi inserido
  • Coágulo de sangue
  • Entupimento do interior do stent (restenose intra-stent). Isso pode ser fatal.
  • Danos a uma válvula cardíaca ou vaso sangüíneo
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiência renal (maior risco em pessoas que já têm problemas renais)
  • Batimento cardíaco irregular (arritmias)
  • Acidente vascular cerebral (isso é raro)

Antes do procedimento

A angioplastia é frequentemente realizada quando você vai ao hospital ou sala de emergência para dores no peito ou após um ataque cardíaco. Se você for internado no hospital para angioplastia:

  • Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que você comprou sem receita médica.
  • Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 8 horas antes do teste.
  • Tome os medicamentos que seu médico pediu para você tomar com um pequeno gole de água.
  • Informe o seu médico se você é alérgico a frutos do mar, teve uma reação negativa ao contraste de material ou iodo no passado, está tomando Viagra, ou está ou poderá estar grávida.

Após o procedimento

A permanência hospitalar média é de 2 dias ou menos.Algumas pessoas talvez nem precisem passar a noite no hospital.

Em geral, as pessoas que têm angioplastia são capazes de andar dentro de algumas horas após o procedimento, dependendo de como foi o procedimento e onde o cateter foi colocado. A recuperação completa leva uma semana ou menos. Você receberá informações sobre como cuidar de si mesmo após a angioplastia.

Outlook (Prognóstico)

Para a maioria das pessoas, a angioplastia melhora muito o fluxo sanguíneo através da artéria coronária e do coração. Isso pode ajudá-lo a evitar a necessidade de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

A angioplastia não cura a causa do bloqueio em suas artérias. Suas artérias podem se tornar estreitas novamente.

Siga sua dieta saudável para o coração, faça exercícios, pare de fumar (se você fuma) e reduza o estresse para diminuir suas chances de ter outra artéria bloqueada. Seu médico pode prescrever remédios para ajudar a diminuir o colesterol ou controlar a pressão sanguínea. Tomando estes passos pode ajudar a reduzir suas chances de complicações da aterosclerose.

Nomes alternativos

PCI; Intervenção coronária percutânea; Angioplastia com balão; Angioplastia coronariana; Angioplastia da artéria coronária; Angioplastia coronária transluminal percutânea; Dilatação da artéria do coração; Angina - colocação de stent; Síndrome coronariana aguda - colocação de stent; Doença arterial coronariana - colocação de stent; CAD - colocação de stent; Doença cardíaca coronária - colocação de stent; ACS - colocação de stent; Ataque cardíaco - colocação de stent; Infarto do miocárdio - colocação de stent; MI - colocação de stent; Revascularização coronariana - colocação de stent

Imagens


  • Stent da artéria coronária

Referências

Amsterdã EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Diretriz AHA / ACC de 2014 para o manejo de pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS focado atualização das diretrizes para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica estável. Circulação. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Mauri L, Bhatt DL. Intervenção coronária percutânea. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.

Morrow DA, de Lemos JA. Doença cardíaca isquêmica estável. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Diretriz ACCF / AHA de 2013 para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: um relatório da Força-Tarefa da American American Association of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Data de revisão 25/07/2018

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.