Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 29/07/2018
A disartria é uma condição na qual você tem dificuldade em dizer palavras por causa de problemas com os músculos que ajudam você a falar.
Causas
Em uma pessoa com disartria, um distúrbio nervoso, cerebral ou muscular dificulta o uso ou o controle dos músculos da boca, da língua, da laringe ou das cordas vocais.
Os músculos podem estar fracos ou completamente paralisados. Ou, pode ser difícil para os músculos trabalharem juntos.
A disartria pode ser o resultado de dano cerebral devido a:
- Lesão cerebral
- Tumor cerebral
- Demência
- Doença que faz com que o cérebro perca sua função (doença degenerativa do cérebro)
- Esclerose múltipla
- doença de Parkinson
- Acidente vascular encefálico
A disartria pode resultar de danos nos nervos que suprem os músculos que ajudam a falar, ou nos próprios músculos de:
- Trauma de rosto ou pescoço
- Cirurgia para câncer de cabeça e pescoço, como remoção parcial ou total da língua ou da caixa de voz
A disartria pode ser causada por doenças que afetam os nervos e músculos (doenças neuromusculares):
- Paralisia cerebral
- Distrofia muscular
- Miastenia grave
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou doença de Lou Gehrig
Outras causas podem incluir:
- Intoxicação por álcool
- Próteses mal ajustadas
- Efeitos colaterais de medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como narcóticos, fenitoína ou carbamazepina
Sintomas
Dependendo da causa, a disartria pode se desenvolver lentamente ou ocorrer subitamente.
Pessoas com disartria têm dificuldade em fazer certos sons ou palavras.
Sua fala é pouco pronunciada (como slurring), e o ritmo ou velocidade de sua fala muda. Outros sintomas incluem:
- Soando como se eles estivessem resmungando
- Falando suavemente ou em um sussurro
- Falando em uma voz nasal ou entupida, rouca, tensa ou ofegante
Uma pessoa com disartria também pode babar e ter problemas para mastigar ou engolir. Pode ser difícil mover os lábios, a língua ou a mandíbula.
Exames e Testes
O médico terá um histórico médico e fará um exame físico. Família e amigos podem precisar de ajuda com o histórico médico.
Um procedimento chamado laringoscopia pode ser feito. Durante este procedimento, um escopo de visualização flexível é colocado na boca e na garganta para visualizar a caixa de voz.
Testes que podem ser feitos se a causa da disartria é desconhecida incluem:
- Exames de sangue para toxinas ou níveis de vitamina
- Testes de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC) do cérebro ou pescoço
- Estudos de condução nervosa e eletromiograma para verificar a função elétrica dos nervos ou músculos
- Estudo da deglutição, que pode incluir radiografias e beber um líquido especial
Tratamento
Você pode precisar ser encaminhado a um fonoaudiólogo para teste e tratamento. Habilidades especiais que você pode aprender incluem:
- Técnicas seguras de mastigação ou deglutição, se necessário
- Para evitar conversas quando você está cansado
- Para repetir sons repetidamente para que você possa aprender os movimentos da boca
- Para falar devagar, use uma voz mais alta e faça uma pausa para garantir que outras pessoas entendam
- O que fazer quando você se sentir frustrado ao falar
Você pode usar muitos dispositivos ou técnicas diferentes para ajudar na fala, como:
- Apps que usam fotos ou fala
- Computadores ou telefones celulares para digitar palavras
- Flip cartões com palavras ou símbolos
A cirurgia pode ajudar pessoas com disartria.
As coisas que a família e os amigos podem fazer para se comunicar melhor com alguém que tem disartria incluem:
- Desligue o rádio ou a TV.
- Mude para uma sala mais silenciosa, se necessário.
- Certifique-se de iluminação no quarto é bom.
- Sente-se perto o suficiente para que você e a pessoa com disartria possam usar dicas visuais.
- Faça contato visual um com o outro.
Ouça atentamente e permita que a pessoa termine. Seja paciente. Faça contato visual com eles antes de falar. Dê feedback positivo para o seu esforço.
Outlook (Prognóstico)
Dependendo da causa da disartria, os sintomas podem melhorar, permanecer os mesmos ou piorar lenta ou rapidamente.
- Pessoas com ALS acabam perdendo a capacidade de falar.
- Algumas pessoas com doença de Parkinson ou esclerose múltipla perdem a capacidade de falar.
- A disartria causada por medicamentos ou próteses mal ajustadas pode ser revertida.
- Disartria causada por um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral não vai piorar, e pode melhorar.
- A disartria após cirurgia para a língua ou caixa de voz não deve piorar, e pode melhorar com a terapia.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Dor no peito, calafrios, febre, falta de ar ou outros sintomas de pneumonia
- Tosse ou asfixia
- Dificuldade em falar ou se comunicar com outras pessoas
- Sentimentos de tristeza ou depressão
Nomes alternativos
Comprometimento da fala; Fala arrastada; Distúrbios da fala - disartria
Referências
Fager SK, Hakel M, Brady S e outros. Comunicação neurogênica adulta e distúrbios da deglutição. Em: Cifu DX, ed. Medicina Física e Reabilitação de Braddom. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 3
Kirshner HS. Disartria e apraxia da fala. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.
Data da revisão 29/07/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologista Assistente e Professor Assistente de Neurologia Clínica, Faculdade de Medicina da Universidade de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.