Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 17/10/2017
Um teste de troponina mede os níveis de proteínas troponina T ou troponina I no sangue. Essas proteínas são liberadas quando o músculo cardíaco é danificado, como ocorre com um ataque cardíaco. Quanto mais dano houver no coração, maior será a quantidade de troponina T e I no sangue.
Como o teste é realizado
Uma amostra de sangue é necessária.
Como se preparar para o teste
Nenhuma etapa especial é necessária para preparar, na maioria das vezes.
Como o teste vai se sentir
Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Você também pode sentir alguma dor no local depois que o sangue é retirado.
Por que o teste é realizado
O motivo mais comum para realizar este teste é verificar se ocorreu um ataque cardíaco. O seu prestador de cuidados de saúde irá solicitar este teste se tiver dores no peito e outros sinais de ataque cardíaco. O teste é geralmente repetido mais duas vezes nas próximas 6 a 24 horas.
O seu médico pode também pedir este teste se você tiver angina que está piorando, mas nenhum outro sinal de ataque cardíaco. (Angina é uma dor no peito que se pensa ser de uma parte do seu coração que não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente.)
O teste de troponina também pode ser feito para ajudar a detectar e avaliar outras causas de lesão cardíaca.
O teste pode ser feito juntamente com outros testes de marcadores cardíacos, como isoenzimas CPK ou mioglobina.
Resultados normais
Os níveis de troponina cardíaca são normalmente tão baixos que não podem ser detectados com a maioria dos exames de sangue.
Ter níveis normais de troponina 12 horas após o início da dor no peito significa um ataque cardíaco improvável.
Uma faixa de valores normal pode variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medições diferentes (por exemplo, "teste de troponina de alta sensibilidade") ou testam amostras diferentes. Além disso, alguns laboratórios têm diferentes pontos de corte para o infarto do miocárdio "normal" e "provável". Converse com seu provedor sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Quais resultados anormais significam
Mesmo um ligeiro aumento no nível de troponina, muitas vezes significa que houve algum dano ao coração. Níveis muito altos de troponina são um sinal de que um ataque cardíaco ocorreu.
A maioria dos pacientes que tiveram um ataque cardíaco aumentou os níveis de troponina dentro de 6 horas. Após 12 horas, quase todos que tiveram um ataque cardíaco aumentaram os níveis.
Os níveis de troponina podem permanecer altos por 1 a 2 semanas após um ataque cardíaco.
O aumento dos níveis de troponina também pode ser devido a:
- Pulsação anormalmente rápida
- Hipertensão arterial nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar)
- Bloqueio de uma artéria pulmonar por um coágulo de sangue, gordura ou células tumorais (embolia pulmonar)
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Espasmo da artéria coronária
- Inflamação do músculo cardíaco geralmente devido a um vírus (miocardite)
- Exercício prolongado (por exemplo, devido a maratonas ou triatlos)
- Trauma que fere o coração, como um acidente de carro
- Enfraquecimento do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
- Doença renal a longo prazo
O aumento dos níveis de troponina também pode resultar de certos procedimentos médicos, como:
- Angioplastia cardíaca / stent
- Desfibrilação cardíaca ou cardioversão eléctrica (choque proposital do coração pelo pessoal médico para corrigir um ritmo cardíaco anormal)
- Cirurgia cardíaca aberta
- Ablação por radiofreqüência do coração
Nomes alternativos
Troponina; TnI; Troponina; TnT; Troponina específica para o coração I; Troponina T específica para o coração; cTnl; cTnT
Referências
Anderson JL. Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e complicações do infarto do miocárdio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Atualização focada na intervenção coronária percutânea primária para pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: uma atualização da diretriz ACCF / AHA / SCAI de 2011 para intervenção coronária percutânea e a diretriz ACCF / AHA de 2013 para o manejo de ST. Infarto do miocárdio com elevação: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes de prática clínica e a Sociedade para Angiografia e Intervenções Cardiovasculares. Circulação. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Abordagem para o paciente com dor no peito. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 50
Tehrani DM, Seto AH. Terceira definição universal de infarto do miocárdio: atualização, ressalvas, diagnósticos diferenciais. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Data da revisão 17/10/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.