Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de Revisão 7/11/2018
Banda gástrica laparoscópica é uma cirurgia para ajudar na perda de peso. O cirurgião coloca uma faixa ao redor da parte superior do estômago para criar uma pequena bolsa para guardar comida. A banda limita a quantidade de comida que você pode comer, fazendo você se sentir satisfeito depois de comer pequenas quantidades de comida.
Após a cirurgia, o médico pode ajustar a faixa para fazer com que os alimentos passem mais devagar ou rapidamente pelo estômago.
Cirurgia de bypass gástrico é um tópico relacionado.
Descrição
Você receberá anestesia geral antes desta cirurgia. Você estará dormindo e incapaz de sentir dor.
A cirurgia é feita usando uma pequena câmera que é colocada em sua barriga. Esse tipo de cirurgia é chamado de laparoscopia. A câmera é chamada de laparoscópio. Ele permite que seu cirurgião veja dentro da sua barriga. Nesta cirurgia:
- Seu cirurgião fará de 1 a 5 pequenos cortes cirúrgicos em seu abdômen. Através desses pequenos cortes, o cirurgião colocará uma câmera e os instrumentos necessários para realizar a cirurgia.
- Seu cirurgião colocará uma faixa ao redor da parte superior do estômago para separá-la da parte inferior. Isso cria uma pequena bolsa que tem uma abertura estreita que vai para a parte inferior do estômago.
- A cirurgia não envolve nenhum corte ou grampeamento em sua barriga.
- Sua cirurgia pode levar apenas 30 a 60 minutos se o cirurgião tiver feito muitos desses procedimentos.
Quando você come depois de fazer essa cirurgia, a pequena bolsa vai encher rapidamente. Você vai se sentir cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade de comida. A comida na pequena bolsa superior vai lentamente esvaziar na parte principal do seu estômago.
Por que o procedimento é executado
Cirurgia de perda de peso pode ser uma opção se você está gravemente obeso e não foi capaz de perder peso através de dieta e exercício.
A banda gástrica laparoscópica não é uma "solução rápida" para a obesidade. Isso vai mudar muito o seu estilo de vida. Você deve fazer dieta e exercício após esta cirurgia. Se você não fizer isso, você pode ter complicações ou perda de peso pobre.
As pessoas que fazem esta cirurgia devem estar mentalmente estáveis e não depender de álcool ou drogas ilegais.
Os médicos costumam usar as seguintes medidas de índice de massa corporal (IMC) para identificar pessoas que podem ter maior probabilidade de se beneficiar de uma cirurgia para perda de peso. Um IMC normal está entre 18,5 e 25. Esse procedimento pode ser recomendado para você se você tiver:
- Um IMC de 40 ou mais. Isso geralmente significa que os homens têm peso acima de 45 kg e as mulheres pesam 36 kg em relação ao peso ideal.
- Um IMC de 35 ou mais e uma condição médica séria que pode melhorar com a perda de peso. Algumas dessas condições são apneia do sono, diabetes tipo 2, pressão alta e doenças cardíacas.
Riscos
Riscos para anestesia e qualquer cirurgia incluem:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
- Perda de sangue
- Infecção, incluindo no local da cirurgia, pulmões (pneumonia) ou bexiga ou rim
- Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante ou após a cirurgia
Os riscos para a banda gástrica são:
- Banda gástrica erode através do estômago (se isso acontecer, deve ser removido).
- O estômago pode escorregar pela banda. (Se isso acontecer, você pode precisar de cirurgia urgente.)
- Gastrite (revestimento do estômago inflamado), azia ou úlcera estomacal.
- Infecção no porto, que pode precisar de antibióticos ou cirurgia.
- Lesões no estômago, intestinos ou outros órgãos durante a cirurgia.
- Nutrição pobre.
- Cicatrizes dentro de sua barriga, o que poderia levar a um bloqueio no intestino.
- Seu cirurgião pode não conseguir alcançar a porta de acesso para apertar ou soltar a pulseira. Você precisaria de uma pequena cirurgia para corrigir esse problema.
- A porta de acesso pode virar de cabeça para baixo, impossibilitando o acesso. Você precisaria de uma pequena cirurgia para corrigir esse problema.
- A tubulação perto da porta de acesso pode ser acidentalmente perfurada durante o acesso à agulha. Se isso acontecer, a banda não pode ser apertada. Você precisaria de uma pequena cirurgia para corrigir esse problema.
- Vômito de comer mais do que a sua bolsa de estômago pode conter.
Antes do procedimento
Seu cirurgião pedirá que você faça exames e visitas com seus outros profissionais de saúde antes de fazer essa cirurgia. Alguns destes são:
- Exames de sangue e outros testes para ter certeza de que você está saudável o suficiente para fazer uma cirurgia.
- Aulas para ajudá-lo a aprender o que acontece durante a cirurgia, o que você deve esperar depois e quais riscos ou problemas podem ocorrer.
- Exame físico completo.
- Aconselhamento nutricional.
- Visite um profissional de saúde mental para se certificar de que está emocionalmente preparado para uma grande cirurgia. Você deve ser capaz de fazer grandes mudanças em seu estilo de vida após a cirurgia.
- Visitas com seu provedor para certificar-se de outros problemas médicos que você pode ter, como diabetes, pressão alta e problemas cardíacos ou pulmonares, estão sob controle.
Se você é um fumante, você deve parar de fumar várias semanas antes da cirurgia e não começar a fumar novamente após a cirurgia. Fumar diminui a recuperação e aumenta o risco de problemas. Informe seu provedor se precisar de ajuda para sair.
Diga sempre ao seu provedor:
- Se você é ou pode estar grávida
- Quais medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que você está tomando, mesmo aqueles que você comprou sem receita médica
Durante a semana antes da sua cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Pergunte quais os medicamentos a tomar no dia da sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- NÃO coma nem beba nada durante 6 horas antes da cirurgia.
- Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você provavelmente irá para casa no dia da cirurgia. Muitas pessoas podem começar suas atividades normais 1 ou 2 dias depois de voltarem para casa. A maioria das pessoas tira uma semana de folga do trabalho.
Você permanecerá em líquidos ou alimentos misturados por 2 ou 3 semanas após a cirurgia. Você vai lentamente adicionar alimentos moles, em seguida, alimentos regulares, à sua dieta. Por 6 semanas após a cirurgia, você provavelmente será capaz de comer alimentos regulares.
A faixa é feita de uma borracha especial (borracha silastic). O interior da banda tem um balão inflável. Isso permite que a banda seja ajustada. Você e seu médico podem decidir afrouxá-lo ou apertá-lo no futuro, para que você possa comer mais ou menos alimentos.
A banda está conectada a uma porta de acesso que está sob a pele em sua barriga. A faixa pode ser apertada colocando uma agulha na porta e enchendo o balão (banda) com água.
Seu cirurgião pode tornar a banda mais firme ou mais solta a qualquer momento depois de fazer essa cirurgia. Pode ser apertado ou afrouxado se você estiver:
- Tendo problemas para comer
- Não perdendo peso suficiente
- Vomitar depois de comer
Outlook (Prognóstico)
A perda de peso final com a banda gástrica não é tão grande como em outras cirurgias de perda de peso. A perda de peso média é de cerca de um terço a metade do peso extra que você está carregando. Isso pode ser suficiente para muitas pessoas. Converse com seu provedor sobre qual procedimento é melhor para você.
Na maioria dos casos, o peso sairá mais lentamente do que com outras cirurgias para perda de peso. Você deve continuar perdendo peso por até 3 anos.
Perder peso suficiente após a cirurgia pode melhorar muitas condições médicas que você também pode ter, como:
- Asma
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Pressão alta
- Colesterol alto
- Apnéia do sono
- Diabetes tipo 2
Pesando menos também deve tornar muito mais fácil para você se movimentar e fazer suas atividades diárias.
Esta cirurgia sozinha não é uma solução para perder peso. Pode treiná-lo para comer menos, mas você ainda tem que fazer muito do trabalho. Para perder peso e evitar complicações do procedimento, você precisará seguir as orientações de exercício e alimentação que seu médico e nutricionista lhe deram.
Nomes alternativos
Lap-Band; LAGB; Banda gástrica ajustável laparoscópica; Cirurgia bariátrica - bandagem gástrica laparoscópica; Obesidade - bandagem gástrica; Perda de peso - bandas gástricas
Instruções do Paciente
- Cirurgia de bypass gástrico - alta
- Banda gástrica laparoscópica - descarga
- Cirurgia para perda de peso - depois - o que perguntar ao seu médico
- Cirurgia para perda de peso - antes - o que perguntar ao seu médico
- Sua dieta após a cirurgia de bypass gástrico
Referências
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Diretriz 2013 AHA / ACC / TOS para o controle do sobrepeso e obesidade em adultos: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas e a Sociedade da Obesidade. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Obesidade mórbida. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 47.
Thompson CC, Morton JM. Tratamento cirúrgico e endoscópico da obesidade. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 8.
Data de Revisão 7/11/2018
Atualizado por: Ann Rogers, MD, Professor Associado de Cirurgia; Diretor do Programa de Perda de Peso Cirúrgico da Penn State, Centro Médico Penn State Milton S. Hershey, Hershey, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.