Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de Revisão 27/11/2016
A cirurgia de fratura de quadril é feita para reparar uma fratura na parte superior do osso da coxa. O osso da coxa é chamado de fêmur. Faz parte da articulação do quadril.
A dor no quadril é um tópico relacionado.
Descrição
Você pode receber anestesia geral para esta cirurgia. Isso significa que você ficará inconsciente e incapaz de sentir dor. Você pode ter raquianestesia. Com esse tipo de anestesia, a medicina é colocada em suas costas para deixá-lo entorpecido abaixo da cintura. Você também pode receber anestesia em suas veias para deixá-lo com sono durante a cirurgia.
O tipo de cirurgia que você tem depende do tipo de fratura que você tem.
Se sua fratura está no pescoço do fêmur (a parte logo abaixo do topo do osso), você pode ter um procedimento de fixação do quadril. Durante esta cirurgia:
- Você deita em uma mesa especial. Isso permite que seu cirurgião use uma máquina de raios X para ver como as partes do seu quadril se alinham.
- O cirurgião faz uma pequena incisão (corte) no lado da coxa.
- Parafusos especiais são colocados para manter os ossos em sua posição correta.
- Esta cirurgia leva de 2 a 4 horas.
Se você tiver uma fratura intertrocantérica (a área abaixo do colo do fêmur), seu cirurgião usará uma placa de metal especial e parafusos de compressão especiais para repará-la. Muitas vezes, mais de um pedaço de osso é quebrado nesse tipo de fratura. Durante esta cirurgia:
- Você deita em uma mesa especial. Isso permite que seu cirurgião use uma máquina de raios X para ver como as partes do seu quadril se alinham.
- O cirurgião faz um corte cirúrgico no lado da coxa.
- A placa de metal ou a unha está presa com alguns parafusos.
- Esta cirurgia leva de 2 a 4 horas.
Seu cirurgião pode realizar uma artroplastia parcial do quadril (hemiartroplastia) se houver a preocupação de que o quadril não se curará bem usando um dos procedimentos acima. A hemiartroplastia substitui a parte da bola da articulação do quadril.
Por que o procedimento é executado
Se uma fratura de quadril não for tratada, você pode precisar ficar em uma cadeira ou cama. Isso pode levar a problemas médicos com risco de vida, especialmente se você for mais velho. A cirurgia é frequentemente recomendada devido a esses riscos.
Riscos
A seguir estão os riscos da cirurgia:
- Necrose avascular. É quando o suprimento de sangue em parte do fêmur é cortado por um período de tempo. Isso pode fazer com que parte do osso morra.
- Lesão nos nervos ou vasos sanguíneos.
- Partes do osso do quadril não podem se unir ou estar na posição correta.
- Coágulos sanguíneos nas pernas ou nos pulmões.
- Confusão mental (demência). Os idosos que fraturam o quadril podem já ter problemas para pensar com clareza. Às vezes, a cirurgia pode piorar esse problema.
- Feridas de pressão (úlceras de pressão ou escaras) de estar na cama ou cadeira por longos períodos.
- Infecção. Isso pode exigir que você tome antibióticos ou tenha mais cirurgias para erradicar a infecção.
Antes do procedimento
Você provavelmente será internado no hospital por causa de uma fratura de quadril. Você provavelmente não será capaz de colocar qualquer peso em sua perna ou sair da cama.
Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando. Isso inclui medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
No dia da cirurgia:
- Você provavelmente será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite antes de sua cirurgia. Isso inclui chiclete e balas de menta. Lave a boca com água se estiver seca, mas não engula.
- Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Se você estiver indo para o hospital de casa, não se esqueça de chegar no horário agendado.
Após o procedimento
Você ficará no hospital por 3 a 5 dias. A recuperação total levará de 3 a 4 meses a um ano.
Depois da cirurgia:
- Você terá um IV (um cateter ou tubo inserido em uma veia, geralmente em seu braço). Você receberá fluidos pelo IV até conseguir beber por conta própria.
- Meias especiais de compressão nas pernas ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas. Estes reduzem o risco de contrair coágulos sanguíneos, que são mais comuns após a cirurgia de quadril.
- O seu médico receitará medicamentos para a dor. Seu médico também pode prescrever antibióticos para prevenir a infecção.
- Você pode ter um cateter inserido na bexiga para drenar a urina. Ele será removido quando você estiver pronto para começar a urinar sozinho. Na maioria das vezes, é removido 2 ou 3 dias após a cirurgia.
- Você pode ser ensinado exercícios de respiração profunda e tosse usando um dispositivo chamado espirômetro. Fazer esses exercícios ajudará a prevenir a pneumonia.
Você será encorajado a começar a se mover e caminhar assim que o primeiro dia após a cirurgia. A maioria dos problemas que se desenvolvem após a cirurgia de fratura de quadril pode ser evitada saindo da cama e caminhando o mais rápido possível.
- Você será ajudado a sair da cama para uma cadeira no primeiro dia após a cirurgia.
- Você começará a andar com muletas ou andador. Você será solicitado a não colocar muito peso na perna que foi operada.
- Quando você está na cama, dobre e estique os tornozelos com freqüência para aumentar o fluxo sanguíneo para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
Você poderá ir para casa quando:
- Você pode se movimentar com segurança com um andador ou muletas.
- Você está fazendo corretamente os exercícios para fortalecer o quadril e a perna.
- Sua casa está pronta.
Siga as instruções que você recebeu sobre como cuidar de si mesmo em casa.
Algumas pessoas precisam de uma estadia curta em um centro de reabilitação depois que saem do hospital e antes de irem para casa. Em um centro de reabilitação, você aprenderá como fazer suas atividades diárias com segurança por conta própria.
Você pode precisar usar muletas ou andador por algumas semanas ou meses após a cirurgia.
Outlook (Prognóstico)
Você se sairá melhor se sair da cama e começar a se mexer assim que puder após a cirurgia. Os problemas de saúde que se desenvolvem após essa cirurgia geralmente são causados por inatividade.
Seu provedor irá ajudá-lo a decidir quando é seguro ir para casa depois da cirurgia.
Nomes alternativos
Reparo de fratura inter-trocantérica; Reparo de fratura subtrocantérica; Reparo de fratura do colo do fêmur; Reparo de fratura trocantérica; Cirurgia de pinagem do quadril; Osteoartrite - quadril
Instruções do Paciente
- Preparando sua casa - cirurgia no joelho ou quadril
- Fratura do quadril - alta
Referências
Goulet JA. Luxações do quadril. Em: Browner BD, Júpiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Esquelético: Ciência Básica, Gerenciamento e Reconstrução. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 52.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Fraturas do quadril intertrocantéricas. Em: Browner BD, Júpiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Esquelético: Ciência Básica, Gerenciamento e Reconstrução. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 55.
Weinlein JC. Fraturas e luxações do quadril. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 55.
Data de Revisão 27/11/2016
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.