Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data da revisão 03/09/2018
A proctocolectomia total e a cirurgia da bolsa ileal-anal são a remoção do intestino grosso e da maior parte do reto. A cirurgia é feita em uma ou duas etapas.
Descrição
Você receberá anestesia geral antes de sua cirurgia. Isso fará com que você dorme e dor livre.
Você pode ter o procedimento em um ou dois estágios:
- Seu cirurgião fará um corte cirúrgico em sua barriga. Então seu cirurgião removerá seu intestino grosso.
- Em seguida, seu cirurgião irá remover seu reto. Seu ânus e esfíncter anal serão deixados no lugar. O esfíncter anal é o músculo que abre o ânus quando você tem um movimento intestinal.
- Então seu cirurgião fará uma bolsa com os últimos 30 centímetros do seu intestino delgado. A bolsa é costurada ao seu ânus.
Alguns cirurgiões realizam essa operação usando uma câmera. Esta cirurgia é chamada de laparoscopia. Isso é feito com alguns pequenos cortes cirúrgicos. Às vezes, um corte maior é feito para que o cirurgião possa ajudar manualmente. As vantagens desta cirurgia são uma recuperação mais rápida, menos dor e apenas alguns pequenos cortes.
Se você tiver uma ileostomia, seu cirurgião a fechará durante a última etapa da cirurgia.
Por que o procedimento é executado
Este procedimento pode ser feito para:
- Colite ulcerativa
- Polipose familiar
Riscos
Riscos da anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos
- Infecção
Os riscos de ter esta cirurgia incluem:
- Abaulamento do tecido através do corte, chamado de hérnia incisional
- Danos a órgãos próximos no corpo e nervos na pélvis
- Tecido cicatricial que se forma na barriga e provoca um bloqueio do intestino delgado
- O local onde o intestino delgado é costurado ao ânus (anastomose) pode se abrir, causando infecção ou abscesso, o que pode ser fatal
- Ferida quebrando aberto
- Infecção da ferida
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais os medicamentos que está a tomar, até medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita médica.
Antes de fazer uma cirurgia, converse com seu provedor sobre as seguintes coisas:
- Intimidade e sexualidade
- Gravidez
- Esportes
- Trabalhos
Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:
- Duas semanas antes da cirurgia, pode ser-lhe pedido que pare de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e outros.
- Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor.
- Sempre informe seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outras doenças que você possa ter antes da cirurgia.
No dia anterior à sua cirurgia:
- Você pode ser solicitado a beber apenas líquidos claros, como caldo, suco transparente e água depois de um certo tempo.
- Siga as instruções que lhe foram dadas quando parar de comer e beber.
- Você pode precisar usar enemas ou laxantes para limpar seus intestinos. Seu provedor lhe dará instruções sobre como usá-los.
No dia da sua cirurgia:
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. No segundo dia, você provavelmente será capaz de beber líquidos claros. Você será capaz de adicionar fluidos mais espessos e, em seguida, alimentos moles à sua dieta, quando seu intestino começar a funcionar novamente.
Enquanto estiver no hospital para o primeiro estágio de sua cirurgia, você aprenderá como cuidar de sua ileostomia.
Outlook (Prognóstico)
Você provavelmente terá 4 a 8 evacuações por dia após esta cirurgia. Você precisará ajustar seu estilo de vida para isso.
A maioria das pessoas se recupera totalmente. Eles são capazes de fazer a maioria das atividades que estavam fazendo antes da cirurgia. Isso inclui a maioria dos esportes, viagens, jardinagem, caminhadas e outras atividades ao ar livre e a maioria dos tipos de trabalho.
Nomes alternativos
Proctocolectomia restauradora; Ressecção ileal-anal; Bolsa ileal-anal; Bolsa J; S-bolsa; Bolsa pélvica; Bolsa ileal-anal; Anastomose bolsa-anal ileal; IPAA; Cirurgia do reservatório ileal-anal
Instruções do Paciente
- Dieta sem graça
- Ileostomia e seu filho
- Ileostomia e sua dieta
- Ileostomia - cuidar do seu estoma
- Ileostomia - mudando sua bolsa
- Ileostomia - corrimento
- Ileostomia - o que perguntar ao seu médico
- Vivendo com sua ileostomia
- Dieta pobre em fibras
- Colectomia total ou proctocolectomia - alta
- Tipos de ileostomia
- Colite ulcerativa - alta
Referências
Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia e bolsas. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Cólon e reto. Em: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Data da revisão 03/09/2018
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.