Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de revisão 21/02/2017
Procedimentos de sling vaginal são tipos de cirurgias que ajudam a controlar a incontinência urinária de esforço. Este é o vazamento de urina que acontece quando você ri, tosse, espirra, levanta coisas ou faz exercícios. O procedimento ajuda a fechar a uretra e o colo da bexiga. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior. O colo da bexiga é a parte da bexiga que se conecta à uretra.
Descrição
Procedimentos de sling vaginal usam materiais diferentes:
- Tecido do seu corpo
- Tecido do corpo de uma pessoa que morreu (tecido de cadáver)
- Tecido de porco ou vaca
- Material sintético (conhecido pelo homem) conhecido como malha
Você tem anestesia geral ou raquianestesia antes do início da cirurgia.
- Com anestesia geral, você está dormindo e não sente dor.
- Com a raquianestesia, você está acordado, mas da cintura para baixo você está dormente e não sente dor.
Um cateter (tubo) é colocado em sua bexiga para drenar a urina de sua bexiga.
O médico faz um pequeno corte cirúrgico (incisão) dentro da sua vagina. Outro pequeno corte é feito logo acima da linha dos pêlos púbicos ou na virilha. A maior parte do procedimento é feita através do corte dentro da vagina.
O médico cria uma tipóia do tecido ou material sintético. O sling é passado sob sua uretra e colo da bexiga e é preso aos tecidos fortes em sua parte inferior da barriga, ou deixado no lugar para deixar seu corpo curar e incorporar em seu tecido.
Por que o procedimento é executado
Procedimentos de sling vaginal são feitos para tratar a incontinência urinária de esforço.
Antes de discutir a cirurgia, o seu médico fará com que você tente o treinamento da bexiga, exercícios de Kegel, medicamentos ou outras opções. Se você tentou isso e ainda está tendo problemas com o vazamento de urina, a cirurgia pode ser sua melhor opção.
Riscos
Os riscos de qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
- Problemas respiratórios
- Infecção no corte cirúrgico ou abertura do corte
- Outra infecção
Os riscos desta cirurgia são:
- Lesão de órgãos próximos
- Quebra do material sintético usado para o sling
- Erosão do material sintético através do tecido normal
- Alterações na vagina (prolapso da vagina)
- Danos à uretra, bexiga ou vagina
- Passagem anormal (fístula) entre a vagina e a pele
- Bexiga irritável, causando a necessidade de urinar com mais frequência
- Mais dificuldade em esvaziar a bexiga e a necessidade de usar um cateter
- Agravamento do vazamento de urina
Antes do procedimento
Informe o seu médico quais os medicamentos que você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Seu provedor pode ajudar.
No dia da cirurgia:
- Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital. Não se esqueça de chegar a tempo.
Após o procedimento
Você pode ter uma compressa de gaze na vagina após a cirurgia para ajudar a parar o sangramento. É mais frequentemente removido algumas horas após a cirurgia ou no dia seguinte.
Você pode sair do hospital no mesmo dia da cirurgia. Ou você pode ficar por 1 ou 2 dias.
Os pontos (suturas) da sua vagina se dissolvem depois de várias semanas. Depois de 1 a 3 meses, você deve ser capaz de ter relações sexuais sem problemas.
Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo depois de ir para casa. Mantenha todos os compromissos de acompanhamento.
Outlook (Prognóstico)
Vazamento urinário fica melhor para a maioria das mulheres. Mas você ainda pode ter algum vazamento. Isso pode ser porque outros problemas estão causando incontinência urinária. Com o tempo, o vazamento pode voltar.
Nomes alternativos
Estilingue pubo-vaginal; Estilingue transobturatório; Estilingue Miduretral
Instruções do Paciente
- Exercícios de Kegel - autocuidado
- Auto cateterismo - feminino
- Cuidado do cateter suprapúbico
- Cateteres urinários - o que perguntar ao seu médico
- Produtos para incontinência urinária - autocuidado
- Cirurgia de incontinência urinária - feminina - alta
- Incontinência urinária - o que perguntar ao seu médico
- Sacos de drenagem de urina
- Quando você tem incontinência urinária
Referências
Dmochowski RR, DJ de Osborn, Reynolds WS. Eslingas: autólogas, biológicas, sintéticas e miduretral. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 84
Paraiso MFR, Chen CCG. O uso de tecido biológico e malha sintética em uroginecologia e cirurgia pélvica reconstrutiva. Em: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e cirurgia pélvica reconstrutiva. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 28.
Data de revisão 21/02/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.