Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de revisão 21/02/2017
Procedimentos urinários percutâneos (através da pele) ajudam a drenar a urina de sua bexiga e a se livrar das pedras nos rins.
Descrição
Uma nefrostomia percutânea é a colocação de um tubo de borracha pequeno e flexível (cateter) através da pele para o rim, para drenar a urina. É inserido através de suas costas ou flanco.
A nefrostolitotomia percutânea (ou nefrolitotomia) é a passagem de um instrumento médico especial através da sua pele para o rim. Isso é feito para remover pedras nos rins.
A maioria das pedras sai do corpo por conta própria através da urina. Quando isso não acontece, seu médico pode recomendar esses procedimentos.
Durante o procedimento, você se deita de bruços sobre uma mesa. Você recebe uma injeção de lidocaína. Este é o mesmo remédio que seu dentista usa para entorpecer sua boca. O provedor pode lhe dar remédios para ajudá-lo a relaxar e reduzir a dor.
Se você tem apenas nefrostomia:
- O médico insere uma agulha na sua pele. Em seguida, o cateter de nefrostomia é passado através da agulha para o seu rim.
- Você pode sentir pressão e desconforto quando o cateter é inserido.
- Um tipo especial de raio-x é usado para garantir que o cateter esteja no lugar certo.
Se você tiver nefrostolitotomia percutânea (ou nefrolitotomia):
- Você receberá anestesia geral para que você esteja dormindo e não sinta dor.
- O médico faz um pequeno corte (incisão) nas costas. Uma agulha é passada através da pele para o seu rim. Em seguida, o trato é dilatado e uma bainha de plástico é deixada no lugar, permitindo que um trato passe por instrumentos.
- Estes instrumentos especiais são então passados pela bainha. Seu médico usa estes para tirar a pedra ou quebrá-la em pedaços.
- Após o procedimento, um tubo é colocado no rim (tubo de nefrostomia). Outro tubo, chamado de stent, é colocado no ureter para drenar a urina do rim. Isso permite que seu rim se cure.
O local onde o cateter de nefrostomia foi inserido é coberto com um curativo. O cateter é conectado a uma bolsa de drenagem.
Por que o procedimento é executado
Razões para ter uma nefrostomia ou nefrostolitotomia percutânea são:
- Seu fluxo de urina está bloqueado.
- Você está tendo muita dor, mesmo depois de ser tratado por uma pedra nos rins.
- Raios-X mostram que a pedra nos rins é muito grande para passar por si mesma ou para ser tratada, passando pela bexiga até o rim.
- A urina está vazando dentro do seu corpo.
- A pedra nos rins está causando infecções do trato urinário.
- A pedra nos rins está danificando seu rim.
Riscos
A nefrostomia e a nefrostolitotomia percutânea são geralmente seguras. Pergunte ao seu médico sobre essas possíveis complicações:
- Pedaços de pedra deixados em seu corpo (você pode precisar de mais tratamentos)
- Sangramento em torno do seu rim
- Problemas com função renal ou rim (s) que param de funcionar
- Pedaços da pedra bloqueando o fluxo de urina do seu rim, o que pode causar dor muito ruim ou danos nos rins
- Infecção renal
Antes do procedimento
Diga ao seu provedor:
- Se você é ou poderia estar grávida.
- Quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
- Se você tem bebido muito álcool.
- Você é alérgico ao contraste de corante usado durante os raios X.
No dia da cirurgia:
- Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por pelo menos 6 horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital. Não se esqueça de chegar a tempo.
Após o procedimento
Você é levado para a sala de recuperação. Você pode ser capaz de comer logo se você não tiver uma dor de estômago.
Você pode conseguir ir para casa dentro de 24 horas. Se houver problemas, seu médico poderá mantê-lo no hospital por mais tempo.
O médico retirará os tubos se os raios X mostrarem que as pedras nos rins desapareceram e o rim cicatrizou. Se as pedras ainda estiverem lá, você poderá ter o mesmo procedimento novamente em breve.
Outlook (Prognóstico)
A nefrostolitotomia ou nefrolitotomia percutânea quase sempre ajuda a aliviar os sintomas das pedras nos rins. Muitas vezes, o médico é capaz de remover completamente as pedras nos rins. Às vezes você precisa ter outros procedimentos para se livrar das pedras.
A maioria das pessoas que são tratadas com pedras nos rins precisam fazer mudanças no estilo de vida para que seus corpos não produzam novos cálculos renais. Essas mudanças incluem evitar certos alimentos e não tomar certas vitaminas. Algumas pessoas também precisam tomar remédios para evitar que novas pedras se formem.
Nomes alternativos
Nefrostomia percutânea; Nefrostolitotomia percutânea; PCNL; Nefrolitotomia
Instruções do Paciente
- Pedras nos rins e litotripsia - corrimento
- Pedras nos rins - autocuidado
- Pedras nos rins - o que perguntar ao seu médico
- Procedimentos urinários percutâneos - corrimento
Referências
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Manejo cirúrgico dos cálculos do trato urinário superior. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radiologia geniturinária intervencionista. Em: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Imagiologia Geniturinária: os Requisitos. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10
Data de revisão 21/02/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.