Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de revisão 25/07/2018
A ablação cardíaca é um procedimento usado para cicatrizar pequenas áreas do coração que podem estar envolvidas nos problemas do ritmo cardíaco. Isso pode impedir que os sinais ou ritmos elétricos anormais se movam através do coração.
Durante o procedimento, pequenos fios chamados eletrodos são colocados dentro do coração para medir a atividade elétrica do coração. Quando a fonte do problema é encontrada, o tecido que causa o problema é destruído.
Descrição
Existem dois métodos para realizar a ablação cardíaca:
- A ablação por radiofrequência usa energia térmica para eliminar a área problemática.
- A crioablação usa temperaturas muito baixas.
O tipo de procedimento que você tem dependerá do tipo de ritmo cardíaco anormal que você tem.
Os procedimentos de ablação cardíaca são realizados em um laboratório hospitalar por pessoal treinado. Isso inclui cardiologistas (médicos do coração), técnicos e enfermeiros. O cenário é seguro e controlado para que seu risco seja o mais baixo possível.
Você receberá um medicamento (um sedativo) antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar.
- A pele do pescoço, braço ou virilha será bem limpa e anestesiada.
- Em seguida, o médico fará um pequeno corte na pele.
- Um tubo pequeno e flexível (cateter) será inserido através deste corte em um dos vasos sanguíneos da área. O médico usará imagens de radiografia ao vivo para guiar cuidadosamente o cateter até o coração.
- Às vezes é necessário mais de um cateter.
Quando o cateter estiver no lugar, o médico colocará pequenos eletrodos em diferentes áreas do coração.
- Esses eletrodos são conectados a monitores que permitem ao cardiologista saber em que área do seu coração está causando problemas no ritmo cardíaco. Na maioria dos casos, há uma ou mais áreas específicas.
- Uma vez encontrada a fonte do problema, uma das linhas do cateter é usada para enviar energia elétrica (ou às vezes fria) para a área problemática.
- Isso cria uma pequena cicatriz que faz com que o problema do ritmo cardíaco pare.
A ablação por cateter é um procedimento longo. Pode durar 4 ou mais horas. Durante o procedimento, seu coração será monitorado de perto. Um médico pode perguntar se você está tendo sintomas em momentos diferentes durante o procedimento. Os sintomas que você pode sentir são:
- Uma breve queima quando os medicamentos são injetados
- Um batimento cardíaco mais rápido ou mais forte
- Tontura
- Queimando quando a energia elétrica é usada
Por que o procedimento é executado
A ablação cardíaca é usada para tratar certos problemas de ritmo cardíaco que os medicamentos não estão controlando. Esses problemas podem ser perigosos se não forem tratados.
Sintomas comuns de problemas no ritmo cardíaco podem incluir:
- Dor no peito
- Desmaio
- Pulsação lenta ou rápida (palpitações)
- Tontura, tontura
- Palidez
- Falta de ar
- Batidas pulando - mudanças no padrão do pulso
- Suando
Alguns problemas no ritmo cardíaco são:
- Taquicardia por reentrada nodal AV (AVNRT)
- Via acessória, como a síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Fibrilação atrial
- Flutter atrial
- Taquicardia ventricular
Riscos
A ablação por cateter é geralmente segura. Converse com seu provedor sobre essas complicações raras:
- Sangramento ou pool de sangue onde o cateter é inserido
- Coágulo de sangue que vai para artérias na perna, coração ou cérebro
- Danos à artéria onde o cateter é inserido
- Danos às válvulas cardíacas
- Danos às artérias coronárias (vasos sanguíneos que levam sangue ao coração)
- Fístula atrial esofágica (uma conexão que se forma entre o esôfago e parte do coração)
- Fluido ao redor do coração (tamponamento cardíaco)
- Ataque cardíaco
- Lesão do nervo vagal ou frênico
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Durante os dias que antecederam o procedimento:
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
- Informe o seu médico se estiver a tomar aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), varfarina (Coumadin) ou outro anticoagulante como apixabano (Eliquis), rivaroxabano (Xarelto), dabigatrano (Pradaxa) e edoxabana (Savaysa).
- Se você fuma, pare antes do procedimento. Peça ajuda ao seu fornecedor, se precisar.
- Informe o seu médico se tiver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença.
No dia do procedimento:
- Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento.
- Tome os medicamentos que o seu provedor lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Pressão para reduzir o sangramento é colocada na área onde os cateteres foram inseridos em seu corpo. Você será mantido na cama por pelo menos 1 hora. Você pode precisar ficar na cama por 5 ou 6 horas. O seu ritmo cardíaco será verificado durante este tempo.
O seu médico decidirá se pode ir para casa no mesmo dia ou se vai precisar de ficar no hospital durante a noite para continuar a monitorização cardíaca. Você precisará de alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
Por 2 ou 3 dias após o procedimento, você pode ter estes sintomas:
- Fadiga
- Achy sentindo em seu peito
- Batimentos cardíacos ignorados ou momentos em que o batimento cardíaco é muito rápido ou irregular.
Seu médico pode mantê-lo em seus medicamentos ou dar-lhe novos medicamentos que ajudam a controlar o ritmo cardíaco.
Outlook (Prognóstico)
As taxas de sucesso são diferentes dependendo do tipo de problema do ritmo cardíaco que está sendo tratado.
Nomes alternativos
Ablação por cateter; Ablação por cateter com radiofrequência; Crioablação - ablação cardíaca; Taquicardia nodal reentrante AV - ablação cardíaca; AVNRT - ablação cardíaca; Síndrome de Wolff-Parkinson-White - ablação cardíaca; Fibrilação atrial - ablação cardíaca; Flutter atrial - ablação cardíaca; Taquicardia ventricular - ablação cardíaca; TV - ablação cardíaca; Arritmia - ablação cardíaca; Ritmo cardíaco anormal - ablação cardíaca
Instruções do Paciente
- Angina - quitação
- Angina - quando você tem dor no peito
- Drogas antiplaquetárias - Inibidores P2Y12
- Aspirina e doença cardíaca
- Fibrilação atrial - corrimento
- Manteiga, margarina e óleos de cozinha
- Colesterol e estilo de vida
- Controlando sua pressão alta
- Gorduras dietéticas explicadas
- Dicas de fast food
- Ataque cardíaco - quitação
- Doença cardíaca - fatores de risco
- Insuficiência cardíaca - quitação
- Marcapasso de coração - descarga
- Como ler rótulos de alimentos
- Dieta com baixo teor de sal
- dieta mediterrânea
Referências
Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, et al. Declaração de consenso de especialistas em HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE de 2017 sobre cateter e ablação cirúrgica da fibrilação atrial. Ritmo do coração. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.
Ferreira SW, Mehdirad AA. O laboratório de eletrofisiologia e procedimento eletrofisiológico. Em: Kern MJ, Soraja P, Lim MJ, eds. O manual de cateterismo cardíaco. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016; cap 6.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia para arritmias cardíacas. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.
Data de revisão 25/07/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.