Duplo arco aórtico

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 12 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Duplo arco aórtico - Enciclopédia
Duplo arco aórtico - Enciclopédia

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Duplo arco aórtico é uma formação anormal da aorta, a grande artéria que transporta o sangue do coração para o resto do corpo. É um problema congênito, o que significa que está presente no nascimento.


Causas

Duplo arco aórtico é uma forma comum de um grupo de defeitos que afetam o desenvolvimento da aorta no útero. Esses defeitos causam uma formação anormal chamada anel vascular (um círculo de vasos sanguíneos).

Normalmente, a aorta se desenvolve a partir de um dos vários pedaços curvos de tecido (arcos). Quando os bebês se desenvolvem no útero, os arcos se dividem em várias partes. O corpo quebra alguns dos arcos, enquanto outros se formam em artérias. Uma aorta normalmente desenvolvida é um único arco que sai do coração e se move para a esquerda.


No duplo arco aórtico, alguns dos arcos que deveriam ter desaparecido ainda estão presentes ao nascimento, além do arco normal. Os bebês com um arco aórtico duplo têm uma aorta composta de dois vasos em vez de um. As duas partes da aorta têm artérias menores ramificando-se delas. Como resultado, os dois ramos andam em volta e pressionam a traquéia e o tubo (esôfago) que leva a comida da boca até o estômago.


Um duplo arco aórtico pode ocorrer em outros defeitos cardíacos congênitos, incluindo:

  • Tetralogia de Fallot
  • Truncus arteriosus
  • Transposição das grandes artérias
  • Defeito do Septo ventricular

Duplo arco aórtico é muito raro. Os anéis vasculares representam uma pequena porcentagem de todos os problemas cardíacos congênitos. Destes, pouco mais da metade é causada pelo duplo arco aórtico. A condição ocorre igualmente em machos e fêmeas. Está freqüentemente presente em pessoas com certas anormalidades cromossômicas.

Sintomas

Como os sintomas do duplo arco aórtico são geralmente leves, o problema pode não ser descoberto até que a criança tenha alguns anos de idade.

O duplo arco aórtico pode pressionar a traquéia e o esôfago, causando dificuldade para respirar e engolir. A gravidade dos sintomas depende de quanto o arco aórtico está pressionando essas estruturas.



Sintomas respiratórios incluem:

  • Som agudo durante a respiração (estridor)
  • Respiração ruidosa
  • Pneumonias repetidas
  • Chiado

Os sintomas digestivos podem incluir:

  • Asfixia
  • Dificuldade em comer e engolir
  • Vômito

Exames e Testes

Os sintomas podem levar um profissional de saúde a suspeitar de duplo arco aórtico. Outros testes serão necessários para confirmar o diagnóstico.

Os testes a seguir podem ajudar a diagnosticar o arco aórtico duplo:

  • Raio-x do tórax
  • Varreduras que criam imagens transversais do corpo (tomografia computadorizada ou ressonância magnética)
  • Exame ultra-sonográfico do coração (ecocardiograma)
  • Raio-x usando uma substância que descreve o esôfago (andorinha de bário)

Tratamento

A cirurgia pode ser feita para corrigir o arco aórtico duplo. O cirurgião amarra o galho menor e o separa do galho maior. Então o cirurgião fecha as extremidades da aorta com pontos. Isso alivia a pressão no esôfago e traqueia.

Outlook (Prognóstico)

A maioria das crianças se sente melhor logo após a cirurgia, embora algumas possam continuar com sintomas respiratórios por algum tempo após o reparo cirúrgico. Isso ocorre com mais frequência devido à fraqueza da traquéia devido à pressão sobre ela antes do reparo cirúrgico.

Em casos raros, se o arco estiver pressionando muito as vias aéreas, a criança pode ter dificuldade respiratória grave que leva à morte.

Complicações possíveis

As complicações podem incluir:

  • Falha em prosperar
  • Infecções respiratórias
  • Desgaste do revestimento do esôfago (erosão esofágica) e traqueia
  • Muito raramente, uma conexão anormal entre o esôfago e a aorta (fístula aorto-esofágica)

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se o seu filho tiver sintomas de duplo arco aórtico.

Prevenção

Não há maneira conhecida de evitar essa condição.

Nomes alternativos

Anomalia do arco aórtico; Arco duplo; Defeito cardíaco congênito - duplo arco aórtico; Coração de defeito de nascimento - duplo arco aórtico

Imagens


  • Anel vascular

  • Duplo arco aórtico

Referências

Fraser CD, Kane LC. Cardiopatia congênita. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Outras malformações cardíacas e vasculares congênitas. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 432.

Park MK. Anel Vascular Em: Park MK, ed. Cardiologia pediátrica de Park para praticantes. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 16.

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Data da revisão 22/02/2018

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.