Fístula da artéria coronária

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 12 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Fístula da artéria coronária - Enciclopédia
Fístula da artéria coronária - Enciclopédia

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Fístula da artéria coronária é uma conexão anormal entre uma das artérias coronárias e uma câmara cardíaca ou outro vaso sanguíneo. As artérias coronárias são vasos sanguíneos que levam sangue rico em oxigênio ao coração.


Fístula significa conexão anormal.


Causas

A fístula da artéria coronária é frequentemente congênita, o que significa que está presente no nascimento. Geralmente ocorre quando uma das artérias coronárias não se forma adequadamente. Isso geralmente ocorre quando o bebê está se desenvolvendo no útero. A artéria coronária se liga anormalmente a uma das câmaras do coração (o átrio ou ventrículo) ou outro vaso sanguíneo (por exemplo, a artéria pulmonar).

Uma fístula da artéria coronária também pode se desenvolver após o nascimento. Pode ser causado por:

  • Uma infecção que enfraquece a parede da artéria coronária e do coração
  • Certos tipos de cirurgia cardíaca
  • Lesão no coração de um acidente ou cirurgia

Fístula da artéria coronária é uma condição rara. Os bebês que nascem com ela às vezes também têm outros defeitos cardíacos. Estes podem incluir:


  • Síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SHCE)
  • Atresia pulmonar com septo ventricular íntegro

Sintomas

Bebês com essa condição geralmente não apresentam sintomas.

Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

  • Sopro cardíaco
  • Desconforto no peito ou dor
  • Fadiga fácil
  • Falha em prosperar
  • Batimento cardíaco rápido ou irregular (palpitações)
  • Falta de ar (dispneia)

Exames e Testes

Na maioria dos casos, essa condição não é diagnosticada até mais tarde na vida. É mais frequentemente diagnosticado durante os testes para outras doenças cardíacas. No entanto, o prestador de cuidados de saúde pode ouvir um sopro cardíaco que levará ao diagnóstico com mais testes.

O principal teste para determinar o tamanho da fístula é uma angiografia coronariana. Este é um teste especial de raio-x do coração usando corante para ver como e onde o sangue está fluindo. Muitas vezes é feito juntamente com o cateterismo cardíaco, que envolve a passagem de um tubo fino e flexível no coração para avaliar a pressão e o fluxo no coração e nas artérias e veias adjacentes.


Outros testes de diagnóstico podem incluir:

  • Exame ultrassonográfico do coração (ecocardiograma)
  • Usando ímãs para criar imagens do coração (MRI)
  • Tomografia computadorizada do coração


Tratamento

Uma pequena fístula que não causa sintomas com muita frequência não necessitará de tratamento. Algumas pequenas fístulas se fecham sozinhas. Muitas vezes, mesmo que não fechem, nunca causarão sintomas ou necessitarão de tratamento.

Bebês com uma fístula maior precisarão de uma cirurgia para fechar a conexão anormal. O cirurgião fecha o local com um remendo ou pontos.

Outra opção de tratamento é a abertura sem cirurgia, usando um fio especial (bobina) que é inserido no coração com um tubo longo e fino chamado cateter. Após o procedimento em crianças, a fístula geralmente fecha.

Outlook (Prognóstico)

As crianças que fazem cirurgias se saem bem, embora uma pequena porcentagem possa precisar de cirurgia novamente. A maioria das pessoas com essa condição tem uma expectativa de vida normal.

Complicações possíveis

As complicações incluem:

  • Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiência cardíaca
  • Abertura (ruptura) da fístula
  • Pobre oxigênio para o coração

As complicações são mais comuns em pessoas idosas.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Fístula da artéria coronária é mais frequentemente diagnosticada durante um exame pelo seu provedor. Ligue para o seu médico se o seu filho tiver sintomas desta condição.

Prevenção

Não há maneira conhecida de evitar essa condição.

Nomes alternativos

Defeito cardíaco congênito - fístula da artéria coronária; Nascimento defeito coração - fístula da artéria coronária

Imagens


  • Angiografia coronária

  • Fístula da artéria coronária

Referências

Ashwath R, Snyder CS. Defeitos congênitos do sistema cardiovascular. Em: Martin RJ, Fanaroff AA, MC de Walsh, eds. Fanaroff e a Medicina Neonatal-Perinatal de Martin. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 84

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Marelli AJ. Cardiopatia congênita em adultos. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 69.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congênita no paciente adulto e pediátrico. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.

Data da revisão 22/02/2018

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.