Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
Um nível baixo de açúcar no sangue em recém-nascidos também é chamado de hipoglicemia neonatal. Refere-se a baixa de açúcar no sangue (glicose) nos primeiros dias após o nascimento.
Causas
Os bebês precisam de açúcar no sangue (glicose) para obter energia. A maior parte dessa glicose é usada pelo cérebro.
O bebê recebe glicose da mãe através da placenta antes do nascimento. Após o nascimento, o bebê recebe glicose da mãe através do leite ou da fórmula, e o bebê também a produz no fígado.
O nível de glicose pode cair se:
- Existe muita insulina no sangue. A insulina é um hormônio que extrai glicose do sangue.
- O bebê não está produzindo glicose suficiente.
- O corpo do bebê está usando mais glicose do que está sendo produzido.
- O bebê não consegue se alimentar o suficiente para manter o nível de glicose alto.
A hipoglicemia neonatal ocorre quando o nível de glicose do recém-nascido causa sintomas ou está abaixo do nível considerado seguro para a idade do bebê. Ocorre em cerca de 1 a 3 em cada 1.000 nascimentos.
Nível baixo de açúcar no sangue é mais provável em bebês com um ou mais desses fatores de risco:
- Nascido cedo, tem uma infecção grave ou precisa de oxigênio logo após o parto
- A mãe tem diabetes (esses bebês geralmente são maiores que o normal)
- Ter crescimento mais lento do que o habitual no útero durante a gravidez
- São menores ou maiores em tamanho do que o normal para a idade gestacional
Sintomas
Bebês com baixo nível de açúcar no sangue podem não apresentar sintomas. Se o seu bebê tiver um dos fatores de risco para baixo nível de açúcar no sangue, os enfermeiros do hospital verificarão o nível de açúcar no sangue do bebê, mesmo que não haja sintomas.
Além disso, o nível de açúcar no sangue é muitas vezes verificado para bebês com estes sintomas:
- Pele azulada ou pálida
- Problemas respiratórios, como pausas na respiração (apneia), respiração rápida ou um som de grunhidos
- Irritabilidade ou apatia
- Músculos soltos ou flexíveis
- Má alimentação ou vômito
- Problemas para manter o corpo aquecido
- Tremores, tremores, sudorese ou convulsões
Exames e Testes
Recém-nascidos com risco de hipoglicemia devem fazer um exame de sangue para medir o nível de açúcar no sangue a cada poucas horas após o nascimento. Isso será feito usando um calcanhar. O médico deve continuar fazendo exames de sangue até que o nível de glicose do bebê permaneça normal por cerca de 12 a 24 horas.
Outros testes possíveis:
- Triagem neonatal para distúrbios metabólicos, incluindo exames de sangue e urina
Tratamento
Bebês com baixo nível de açúcar no sangue precisarão receber alimentação extra com leite materno ou fórmula. Bebês que são amamentados podem precisar receber fórmula extra se a mãe não for capaz de produzir leite suficiente. (A expressão e massagem na mão podem ajudar as mães a expressarem mais leite.) Às vezes, um gel de açúcar pode ser administrado por via oral temporariamente se não houver leite suficiente.
A criança pode precisar de uma solução de açúcar administrada através de uma veia (por via intravenosa) se não puder comer por via oral ou se o nível de açúcar no sangue estiver muito baixo.
O tratamento será continuado até que o bebê possa manter o nível de açúcar no sangue. Isso pode levar horas ou dias. Os bebês que nasceram cedo, têm uma infecção ou nasceram com baixo peso podem necessitar de tratamento por um longo período de tempo.
Se o nível baixo de açúcar no sangue continuar, em casos raros, o bebê também pode receber medicamentos para aumentar o nível de açúcar no sangue. Em casos muito raros, recém-nascidos com hipoglicemia muito grave que não melhoram com o tratamento podem precisar de cirurgia para remover parte do pâncreas (para reduzir a produção de insulina).
Outlook (Prognóstico)
O panorama é bom para recém-nascidos que não apresentam sintomas ou que respondem bem ao tratamento. No entanto, o baixo nível de açúcar no sangue pode retornar em um pequeno número de bebês após o tratamento.
É mais provável que a condição retorne quando os bebês são retirados de alimentos administrados através de uma veia antes de estarem totalmente prontos para comer por via oral.
Bebês com sintomas mais graves são mais propensos a desenvolver problemas de aprendizagem. Isso é mais comum em bebês com peso abaixo da média ou cuja mãe tem diabetes.
Complicações possíveis
Nível baixo ou persistente de açúcar no sangue pode afetar a função mental do bebê. Em casos raros, pode ocorrer insuficiência cardíaca ou convulsões. No entanto, esses problemas também podem ser causados pela causa subjacente do baixo nível de açúcar no sangue, e não pelo baixo nível de açúcar no sangue.
Prevenção
Se você tem diabetes durante a gravidez, trabalhe com seu médico para controlar seu nível de açúcar no sangue. Certifique-se de que o nível de açúcar no sangue do seu recém-nascido é monitorado após o nascimento.
Nomes alternativos
Hipoglicemia neonatal
Referências
Devaskar SU, Garg M. Distúrbios do metabolismo de carboidratos no neonato. Em: Martin RM, Fanaroff AA, MC Walsh, eds. Fanaroff e a Medicina Neonatal-Perinatal de Martin. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 95.
Sperling MA. Hipoglicemia. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 92.
Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Professor Associado de Pediatria, Divisão de Neonatologia, Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.