Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 26/08/2017
A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é um problema que às vezes é visto em mulheres que tomam medicamentos para fertilidade que estimulam a produção de ovos.
Causas
Normalmente, uma mulher produz um ovo por mês. Algumas mulheres que têm dificuldade em engravidar podem receber medicamentos para ajudá-las a produzir e liberar óvulos.
Se estes medicamentos estimularem muito os ovários, os ovários podem ficar muito inchados.O fluido pode vazar para a área da barriga e do peito. Isso é chamado de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). OHSS ocorre somente depois que os ovos são liberados do ovário (ovulação).
Você pode ter mais chances de obter o OHSS se:
- Você recebe uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (hCG).
- Você recebe mais de uma dose de hCG após a ovulação.
- Você engravida durante este ciclo.
O OHSS raramente ocorre em mulheres que só tomam medicamentos para fertilidade por via oral.
A OHSS afeta 3% a 6% das mulheres que passam pela fertilização in vitro.
Outros fatores de risco para o OHSS incluem:
- Ter menos de 35 anos
- Ter um nível de estrogênio muito alto durante os tratamentos de fertilidade
- Ter síndrome do ovário policístico
Sintomas
Os sintomas da OHSS podem variar de leves a graves. A maioria das mulheres com essa condição tem sintomas leves, como:
- Inchaço abdominal
- Dor leve no abdômen
- Ganho de peso
Em casos raros, as mulheres podem ter sintomas mais graves, incluindo:
- Ganho de peso rápido (mais de 10 libras ou 4,5 kg em 3 a 5 dias)
- Dor intensa ou inchaço na área da barriga
- Micção diminuída
- Falta de ar
- Náusea, vômito ou diarréia
Exames e Testes
Se você tiver um caso grave de OHSS, seu médico precisará monitorar seus sintomas cuidadosamente. Você pode ser internado no hospital.
Seu peso e o tamanho da área da barriga (abdômen) serão medidos. Testes que podem ser feitos incluem:
- Ultrassonografia abdominal ou ultrassonografia vaginal
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo
- Painel de eletrólitos
- Teste de função hepática
- Testes para medir a produção de urina
Tratamento
Casos leves de OHSS geralmente não precisam ser tratados. A condição pode realmente melhorar as chances de engravidar.
Os passos seguintes podem ajudá-lo a aliviar o desconforto:
- Descanse bastante com as pernas levantadas. Isso ajuda seu corpo a liberar o fluido. No entanto, a atividade leve de vez em quando é melhor do que o repouso absoluto, a menos que seu médico lhe diga o contrário.
- Beba pelo menos 10 a 12 copos de líquido por dia (especialmente bebidas que contêm eletrólitos).
- Evite bebidas alcoólicas ou cafeinadas (como colas ou café).
- Evite exercícios intensos e relações sexuais. Essas atividades podem causar desconforto no ovário e podem causar ruptura ou vazamento dos cistos ovarianos, ou fazer com que os ovários distorçam e cortem o fluxo sangüíneo (torção ovariana).
- Tome um analgésico de venda livre, como paracetamol (Tylenol).
Você deve se pesar todos os dias para se certificar de que não está ganhando muito peso (5 ou mais quilos ou cerca de 2 kg ou mais por dia).
No caso raro de você desenvolver uma OHSS grave, provavelmente precisará ir a um hospital. Os provedores lá lhe darão fluidos através de uma veia (fluidos intravenosos). Eles também removerão os fluidos que coletaram em seu corpo e monitorarão sua condição.
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos casos leves de OHSS desaparecerá por conta própria após o início da menstruação. Se você tiver um caso mais grave, pode levar vários dias para os sintomas melhorarem.
Se engravidar durante a OHSS, os sintomas podem piorar e levar semanas para desaparecer.
Complicações possíveis
Em casos raros, a OHSS pode levar a complicações potencialmente fatais. Estes podem incluir:
- Coágulos de sangue
- Falência renal
- Desequilíbrio eletrolítico severo
- Acúmulo de fluido grave no abdômen ou no peito
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas:
- Menos saída de urina
- Tontura
- Ganho de peso excessivo, mais de 5 libras (2 kg) por dia
- Náusea muito ruim (você não pode manter comida ou líquidos para baixo)
- Dor abdominal severa
- Falta de ar
Prevenção
Se você estiver recebendo injeções de medicamentos de fertilidade, precisará fazer exames de sangue e ultrassonografia pélvica regularmente para garantir que seus ovários não estejam respondendo demais.
Nomes alternativos
OHSS
Referências
Fauser BCJM. Abordagens médicas para estimulação ovariana para infertilidade. Em: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinologia reprodutiva de Yen & Jaffe. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Lobo RA. Infertilidade: etiologia, avaliação diagnóstica, manejo, prognóstico. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.
Vergalhão RW, Catherino WH. Endocrinologia reprodutiva e infertilidade. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 236
Data da revisão 26/08/2017
Atualizado por: Peter J Chen, MD, FACOG, Professor Associado de OBGYN na Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.