Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data da revisão 31/01/2017
A simpatectomia torácica endoscópica (ETS) é uma cirurgia para tratar a transpiração que é muito mais pesada que o normal. Esta condição é chamada hiperidrose. Normalmente, a cirurgia é usada para tratar a transpiração nas palmas das mãos ou no rosto. Os nervos simpáticos controlam a transpiração. A cirurgia corta esses nervos para a parte do corpo que transpira demais.
Descrição
Você receberá anestesia geral antes da cirurgia. Isso vai fazer você dormir e sem dor.
A cirurgia geralmente é feita da seguinte maneira:
- O cirurgião faz 2 ou 3 pequenos cortes (incisões) sob um braço do lado onde ocorre a transpiração excessiva.
- Seu pulmão deste lado é esvaziado (colapsado) para que o ar não entre e saia durante a cirurgia. Isso dá ao cirurgião mais espaço para trabalhar.
- Uma minúscula câmera chamada endoscópio é inserida através de um dos cortes no peito. Vídeo da câmera é exibido em um monitor na sala de cirurgia. O cirurgião vê o monitor enquanto faz a cirurgia.
- Outras pequenas ferramentas são inseridas através dos outros cortes.
- Usando essas ferramentas, o cirurgião encontra os nervos que controlam a transpiração na área problemática. Estes são cortados, cortados ou destruídos.
- Seu pulmão deste lado está inflado.
- Os cortes são fechados com pontos (suturas).
- Um pequeno tubo de drenagem pode ser deixado no seu peito por um dia ou mais.
Depois de fazer este procedimento em um lado do corpo, o cirurgião pode fazer o mesmo do outro lado. A cirurgia leva cerca de 1 a 3 horas.
Por que o procedimento é executado
Esta cirurgia é geralmente feita em pessoas cujas palmas suam muito mais do que o normal. Também pode ser usado para tratar a transpiração extrema do rosto. Só é usado quando outros tratamentos para reduzir a transpiração não funcionaram.
Riscos
Riscos da anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos ou infecção
Os riscos para este procedimento são:
- Coleta de sangue no peito (hemotórax)
- Coleta de ar no peito (pneumotórax)
- Danos a artérias ou nervos
- Síndrome de Horner (diminuição da sudorese facial e pálpebras caídas)
- Aumento ou novo suor
- Aumento da sudorese em outras áreas do corpo (sudorese compensatória)
- Diminuição do batimento cardíaco
- Pneumonia
Antes do procedimento
Diga ao seu cirurgião ou profissional de saúde:
- Se você é ou poderia estar grávida
- Quais medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que você está tomando, mesmo aqueles que você comprou sem receita médica
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos mais finos. Alguns deles são aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e varfarina (Coumadin).
- Pergunte ao seu cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor para desistir. Fumar aumenta o risco de problemas como a lenta cicatrização.
No dia da sua cirurgia:
- Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.
- Tome os medicamentos que o seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Chegue no hospital a tempo.
Após o procedimento
A maioria das pessoas fica no hospital uma noite e vai para casa no dia seguinte. Você pode ter dor por cerca de uma semana ou duas. Tome remédio para dor como seu médico recomendou. Você pode precisar de acetaminofeno (Tylenol) ou remédio contra dor prescrito. NÃO dirija se estiver tomando remédio para dor narcótica.
Siga as instruções do cirurgião sobre como cuidar das incisões, incluindo:
- Manter as áreas de incisão limpas, secas e cobertas com curativos (bandagens).
- Lave as áreas e troque os curativos conforme instruído.
- NÃO mergulhe em uma banheira ou banheira de hidromassagem ou nade por cerca de 2 semanas.
Retomar lentamente suas atividades regulares como você é capaz.
Mantenha visitas de acompanhamento com o cirurgião. Nestas visitas, o cirurgião irá verificar as incisões e verificar se a cirurgia foi bem sucedida.
Outlook (Prognóstico)
Esta cirurgia pode melhorar a qualidade de vida da maioria das pessoas. Não funciona tão bem para pessoas que sofrem de sudorese muito intensa nas axilas. Algumas pessoas notam sudorese em novos lugares do corpo, mas isso pode desaparecer por conta própria.
Nomes alternativos
Simpatectomia - torácica endoscópica; ETC; Hiperidrose - simpatectomia torácica endoscópica
Instruções do Paciente
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Referências
Langtry JAA. Hiperidrose. Em: Lebwohl MG, Heymann, WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamento da Doença da Pele: Estratégias Terapêuticas Abrangentes. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 105.
Miller DL, Miller MM. Tratamento cirúrgico da hiperidrose. Em: Sellke FW, do Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston e Spencer Surgery of the Chest. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.
Data da revisão 31/01/2017
Atualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamento de Cirurgia, Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Estado de Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.