Neuroma de Morton

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 12 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Neuroma de Morton - Signos radiológicos
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O neuroma de Morton é uma lesão do nervo entre os dedos que causa espessamento e dor. Afeta comumente o nervo que viaja entre o terceiro e o quarto dedos do pé.


Causas

A causa exata é desconhecida. Os médicos acreditam que o seguinte pode desempenhar um papel no desenvolvimento desta condição:

  • Vestindo sapatos apertados e saltos altos
  • Posicionamento anormal dos dedos
  • Pé chato
  • Problemas do antepé, incluindo joanetes e dedos de martelo
  • Arcos do pé alto

O neuroma de Morton é mais comum em mulheres que em homens.

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

  • Formigamento no espaço entre o 3º e o 4º dedos
  • Cólicas nos dedos do pé
  • Afiada, atirando, ou queimando a dor na bola do pé e às vezes dos pés
  • Dor que aumenta ao usar sapatos apertados ou pressionar a área
  • Dor que piora ao longo do tempo

Em casos raros, a dor no nervo ocorre no espaço entre o 2º e o 3º dedo. Esta não é uma forma comum de neuroma de Morton, mas os sintomas e o tratamento são semelhantes.


Exames e Testes

Seu médico geralmente pode diagnosticar esse problema examinando seu pé. Espremer seu antepé ou dedos juntos trazem os sintomas.

Uma radiografia do pé pode ser feita para descartar problemas ósseos. MRI ou ultra-som pode diagnosticar com sucesso a condição.

O teste do nervo (eletromiografia) não pode diagnosticar o neuroma de Morton. Mas pode ser usado para descartar condições que causam sintomas semelhantes.

Exames de sangue podem ser feitos para verificar condições relacionadas à inflamação, incluindo certas formas de artrite.

Tratamento

O tratamento não cirúrgico é tentado primeiro. Seu provedor pode recomendar qualquer um dos seguintes:

  • Preenchimento e gravação da área dos dedos
  • Inserções de sapato (órteses)
  • Alterações no calçado, como o uso de sapatos com biqueiras mais largas ou saltos planos
  • Medicamentos anti-inflamatórios tomados por via oral ou injetados na área do pé
  • Medicamentos bloqueadores de nervos injetados na área do dedo do pé
  • Outros analgésicos
  • Fisioterapia

Antiinflamatórios e analgésicos não são recomendados para tratamento em longo prazo.


Em alguns casos, a cirurgia é necessária para remover o tecido adensado e o nervo inflamado. Isso ajuda a aliviar a dor e melhorar a função do pé. Dormência após a cirurgia é permanente.

Outlook (Prognóstico)

O tratamento não cirúrgico nem sempre melhora os sintomas. Cirurgia para remover o tecido espesso é bem sucedida na maioria dos casos.

Complicações possíveis

As complicações podem incluir:

  • Dificuldade para andar
  • Problemas com atividades que pressionam o pé, como pressionar o pedal do acelerador enquanto dirige
  • Dificuldade em usar certos tipos de sapatos, como saltos altos

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se você tiver dor constante ou formigamento na área do pé ou do pé.

Prevenção

Evite sapatos mal ajustados. Use sapatos com uma biqueira larga ou salto alto.

Nomes alternativos

Neuralgia de Morton; Síndrome de Morton toe; Aprisionamento de Morton; Neuralgia Metatarsal; Neuralgia plantar; Neuralgia intermetatarsal; Neuroma interdigital; Neuroma plantar interdigital; Neuroma do antepé

Referências

Lee SM, Scardina RJ. Neuroma de Morton. Em: Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD, eds. Fundamentos da Medicina Física e Reabilitação. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 91

McGee DL. Procedimentos Podiátricos. Em: Roberts JR, ed. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 51.

Data de Revisão 18/04/2017

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.