Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data da revisão 1/16/2018
O câncer de pulmão é um câncer que começa nos pulmões.
Os pulmões estão localizados no peito. Quando você respira, o ar passa pelo nariz, pela traquéia e pelos pulmões, onde flui através de tubos chamados brônquios. A maioria dos cânceres de pulmão começa nas células que revestem esses tubos.
Existem dois tipos principais de câncer de pulmão:
- O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) é o tipo mais comum de câncer de pulmão.
- O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) representa cerca de 20% de todos os casos de câncer de pulmão.
Se o câncer de pulmão é composto de ambos os tipos, é chamado de câncer misto de pequenas células / células grandes.
Se o câncer começou em algum outro lugar do corpo e se espalhou para os pulmões, ele é chamado de câncer metastático para o pulmão.
Causas
O câncer de pulmão é o tipo de câncer mais mortal para homens e mulheres. A cada ano, mais pessoas morrem de câncer de pulmão do que de câncer de mama, cólon e próstata juntos.
O câncer de pulmão é mais comum em adultos mais velhos. É raro em pessoas com menos de 45 anos.
O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão. Quanto mais cigarros você fuma por dia e quanto mais cedo você começou a fumar, maior o risco de câncer de pulmão. Não há evidências de que fumar cigarros com baixo teor de alcatrão diminua o risco.
O câncer de pulmão também pode afetar pessoas que nunca fumaram.
O fumo passivo (respirar a fumaça dos outros) aumenta o risco de câncer de pulmão.
O seguinte também pode aumentar o risco de câncer de pulmão:
- Exposição ao amianto
- Exposição a substâncias químicas causadoras de câncer, como urânio, berílio, cloreto de vinila, cromados de níquel, produtos de carvão, gás mostarda, éteres clorometílicos, gasolina e exaustão de diesel
- Exposição ao gás radônio
- História familiar de câncer de pulmão
- Altos níveis de poluição do ar
- Altos níveis de arsênico na água potável
- Radioterapia para os pulmões
Sintomas
Câncer de pulmão precoce não pode causar nenhum sintoma.
Os sintomas dependem do tipo de câncer que você tem, mas podem incluir:
- Dor no peito
- Tosse que não vai embora
- Tossindo sangue
- Fadiga
- Perder peso sem tentar
- Perda de apetite
- Falta de ar
- Chiado
Outros sintomas que também podem ocorrer com câncer de pulmão, geralmente nos estágios finais:
- Dor óssea ou ternura
- Pálpebra caída
- Paralisia facial
- Rouquidão ou mudança de voz
- Dor nas articulações
- Problemas nas unhas
- Dor no ombro
- Dificuldade de engolir
- Inchaço da face ou dos braços
- Fraqueza
Esses sintomas também podem ser causados por outras condições menos graves, por isso é importante conversar com seu médico.
Exames e Testes
O câncer de pulmão é freqüentemente encontrado quando uma radiografia ou tomografia computadorizada é feita por outro motivo.
Se houver suspeita de câncer de pulmão, o profissional fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Você será perguntado se você fuma. Se assim for, você será perguntado quanto você fuma e por quanto tempo você fumou. Você também será questionado sobre outras coisas que podem colocá-lo em risco de câncer de pulmão, como a exposição a certos produtos químicos.
Ao ouvir o peito com um estetoscópio, o provedor pode ouvir fluidos ao redor dos pulmões. Isso pode sugerir câncer.
Testes que podem ser feitos para diagnosticar o câncer de pulmão ou ver se ele se espalhou incluem:
- Exame ósseo
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo (CBC)
- Tomografia computadorizada do tórax
- Ressonância magnética do tórax
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- Teste de escarro para procurar células cancerígenas
- Toracocentese (amostragem de acúmulo de líquido ao redor do pulmão)
Na maioria dos casos, um pedaço de tecido é removido dos pulmões para exame microscópico. Isto é chamado uma biópsia. Existem várias maneiras de fazer isso:
- Broncoscopia combinada com biópsia
- Biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada
- Ultrassonografia esofágica endoscópica (EUS) com biópsia
- Mediastinoscopia com biópsia
- Biópsia pulmonar a céu aberto
- Biópsia pleural
Se a biópsia mostrar câncer, mais exames de imagem são feitos para descobrir o estágio do câncer. Estágio significa o tamanho do tumor e até onde ele se espalhou. O estadiamento ajuda a orientar o tratamento e o acompanhamento e dá uma ideia do que esperar.
Tratamento
O tratamento para o câncer de pulmão depende do tipo de câncer, da sua evolução e da sua saúde:
- Cirurgia para remover o tumor pode ser feita quando não se espalhou para além dos gânglios linfáticos próximos.
- A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas e impedir que novas células cresçam.
- A radioterapia usa poderosos raios-x ou outras formas de radiação para matar as células cancerígenas.
Os tratamentos acima podem ser feitos sozinhos ou em combinação. Seu provedor pode lhe dizer mais sobre o tratamento específico que você receberá, dependendo do tipo específico de câncer de pulmão e em que estágio está.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem você faz depende principalmente de quanto o câncer de pulmão se espalhou.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de câncer de pulmão, especialmente se você fumar.
Prevenção
Se você fuma, agora é a hora de sair. Se você está tendo problemas para sair, converse com seu provedor. Existem muitos métodos para ajudá-lo a sair, de grupos de apoio a medicamentos prescritos. Além disso, tente evitar o fumo passivo.
Nomes alternativos
Câncer - pulmão
Instruções do Paciente
- Cirurgia pulmonar - alta
Referências
Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Câncer de pulmão de não pequenas células, versão 5.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.
Chifre L, Eisenberg R, Gius D, et al. Câncer do pulmão: câncer de pulmão de não pequenas células e câncer de pulmão de pequenas células. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff.5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 72.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Atualizado em 1 de dezembro de 2017. Acessado em 11 de janeiro de 2018.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de pulmão de pequenas células (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atualizado em 20 de janeiro de 2017. Acessado em 11 de janeiro de 2018.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspectos clínicos do câncer de pulmão. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.
Data da revisão 1/16/2018
Atualizado por: Richard LoCicero, MD, consultório particular especializado em Hematologia e Oncologia Médica, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.