Substituição do cotovelo

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 12 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Substituição do cotovelo - Enciclopédia
Substituição do cotovelo - Enciclopédia

Contente

A substituição do cotovelo é uma cirurgia para substituir a articulação do cotovelo por peças articulares artificiais (próteses).


Descrição

A articulação do cotovelo conecta três ossos:

  • O úmero no braço
  • A ulna e o raio no antebraço (antebraço)

A articulação artificial do cotovelo tem duas ou três hastes feitas de metal de alta qualidade. Uma dobradiça de metal e plástico une as hastes e permite que a articulação artificial se dobre. Articulações artificiais vêm em tamanhos diferentes para atender pessoas de diferentes tamanhos.

A cirurgia é feita da seguinte maneira:

  • Você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo e incapaz de sentir dor. Ou você receberá anestesia regional (espinhal e epidural) para anestesiar seu braço.
  • Um corte (incisão) é feito na parte de trás do seu cotovelo para que o cirurgião possa ver sua articulação do cotovelo.
  • O tecido danificado e partes dos ossos do braço que compõem a articulação do cotovelo são removidos.
  • Uma broca é usada para fazer um buraco no centro dos ossos do braço.
  • As extremidades da articulação artificial são geralmente coladas no lugar em cada osso. Eles podem ser conectados com uma dobradiça.
  • O tecido ao redor da nova articulação é reparado.

A ferida é fechada com pontos, e uma bandagem é aplicada. Seu braço pode ser colocado em uma tala para mantê-lo estável.


Por que o procedimento é executado

Cirurgia de substituição de cotovelo é geralmente feita se a articulação do cotovelo está muito danificada e você tem dor ou não pode usar seu braço. Algumas causas de danos são:

  • Osteoartrite
  • Fraco resultado de cirurgia no cotovelo
  • Artrite reumatóide
  • Osso mal quebrado no braço superior ou inferior perto do cotovelo
  • Tecidos gravemente danificados ou rasgados no cotovelo
  • Tumor em ou ao redor do cotovelo
  • Cotovelo rígido

Riscos

Riscos da anestesia e cirurgia em geral incluem:

  • Reações a medicamentos, problemas respiratórios
  • Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos deste procedimento incluem:

  • Danos nos vasos sanguíneos durante a cirurgia
  • Quebra óssea durante a cirurgia
  • Luxação da articulação artificial
  • Afrouxamento da articulação artificial ao longo do tempo
  • Danos nos nervos durante a cirurgia

Antes do procedimento

Diga ao seu cirurgião quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.


Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:

  • Você pode ser solicitado a parar de tomar anticoagulantes. Estes incluem varfarina (Coumadin), dabigatrana (Pradaxa), rivaroxabana (Xarelto), ou NSAIDs como a aspirina. Estes podem causar aumento do sangramento durante a cirurgia.
  • Pergunte ao seu cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
  • Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião provavelmente pedirá que você consulte o médico que o trata nessas condições.
  • Diga ao seu cirurgião se você bebe muito álcool (mais de 1 ou 2 drinques por dia).
  • Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas.
  • Informe seu cirurgião se você desenvolver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença antes de sua cirurgia. A cirurgia pode precisar ser adiada.

No dia da sua cirurgia:

  • Siga as instruções para não beber ou comer nada antes do procedimento.
  • Tome os medicamentos que o seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
  • Chegue no hospital a tempo.

Após o procedimento

Você pode ficar no hospital por até 2 ou 3 dias. Depois de ir para casa, siga as instruções sobre como cuidar de sua ferida e cotovelo.

Fisioterapia será necessária para ajudá-lo a ganhar força e uso do seu braço. Começará com exercícios flexíveis de flexão. As pessoas que têm uma tala geralmente iniciam a terapia algumas semanas mais tarde do que aquelas que não têm tala.

Algumas pessoas podem começar a usar o novo cotovelo assim que 12 semanas após a cirurgia. A recuperação completa pode levar até um ano. Haverá limites para quanto peso você pode levantar. Levantar uma carga muito pesada pode quebrar o cotovelo de substituição ou soltar as peças. Converse com seu cirurgião sobre suas limitações.

É importante acompanhar o seu médico regularmente para verificar como está o seu substituto. Certifique-se de ir a todos os seus compromissos.

Outlook (Prognóstico)

Cirurgia de substituição de cotovelo facilita a dor para a maioria das pessoas. Uma segunda cirurgia de substituição do cotovelo geralmente não é tão bem sucedida quanto a primeira.

Nomes alternativos

Artroplastia total de cotovelo; Reposição endoprotética de cotovelo; Artrite - artroplastia do cotovelo; Osteoartrite - artroplastia do cotovelo; Artrite degenerativa - artroplastia do cotovelo; DJD - artroplastia de cotovelo

Instruções do Paciente

  • Substituição de cotovelo - descarga
  • Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto

Imagens


  • Prótese de cotovelo

Referências

Cohen MS, Chen NC. Artroplastia total do cotovelo. Em: Wolfe SW, Hotchkiss RN, WC Pederson, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia da mão operativa de Green. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 27.

Throckmorton TW. Artroplastia de ombro e cotovelo. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12

Data da revisão 15/08/2018

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.