Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 09/09/2017
Gangrena é a morte do tecido em parte do corpo.
Causas
Gangrena acontece quando uma parte do corpo perde seu suprimento de sangue. Isso pode acontecer por lesão, infecção ou outras causas. Você tem um risco maior de gangrena se tiver:
- Uma lesão grave
- Doença dos vasos sanguíneos (como a arteriosclerose, também chamada de endurecimento das artérias, nos braços ou nas pernas)
- Diabetes
- Sistema imunológico suprimido (por exemplo, de HIV / AIDS ou quimioterapia)
- Cirurgia
Sintomas
Os sintomas dependem da localização e causa da gangrena. Se a pele estiver envolvida ou a gangrena estiver perto da pele, os sintomas podem incluir:
- Descoloração (azul ou preto se a pele estiver afetada; vermelho ou bronze se a área afetada estiver sob a pele)
- Corrimento fétido
- Perda de sentimento na área (o que pode acontecer após uma dor severa na área)
Se a área afetada estiver dentro do corpo (como gangrena da vesícula biliar ou gangrena gasosa), os sintomas podem incluir:
- Confusão
- Febre
- Gás nos tecidos abaixo da pele
- Sentimento de mal geral
- Pressão sanguínea baixa
- Dor persistente ou severa
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde pode diagnosticar gangrena a partir de um exame físico. Além disso, os seguintes testes e procedimentos podem ser usados para diagnosticar gangrena:
- Arteriografia (radiografia especial para detectar bloqueios nos vasos sangüíneos) para ajudar no planejamento do tratamento de doenças dos vasos sanguíneos
- Exames de sangue (contagem de leucócitos [WBC] pode ser alta)
- Tomografia computadorizada para examinar órgãos internos
- Cultura do tecido ou fluido de feridas para identificar infecção bacteriana
- Examinando o tecido ao microscópio para procurar a morte celular
- Raios-X
Tratamento
A gangrena requer avaliação e tratamento urgentes. Em geral, o tecido morto deve ser removido para permitir a cicatrização do tecido vivo circundante e evitar novas infecções. Dependendo da área que tem gangrena, a condição geral da pessoa e a causa da gangrena, o tratamento pode incluir:
- Amputando a parte do corpo que tem gangrena
- Uma operação de emergência para encontrar e remover tecido morto
- Uma operação para melhorar o suprimento de sangue para a área
- Antibióticos
- Operações repetidas para remover tecido morto (desbridamento)
- Tratamento na unidade de terapia intensiva (para pessoas gravemente doentes)
- Oxigenoterapia hiperbárica para melhorar a quantidade de oxigênio no sangue
Outlook (Prognóstico)
O que esperar depende de onde a gangrena está no corpo, quanta gangrena existe e a condição geral da pessoa. Se o tratamento é atrasado, a gangrena é extensa, ou a pessoa tem outros problemas médicos significativos, a pessoa pode morrer.
Complicações possíveis
As complicações dependem de onde está a gangrena, quanta gangrena existe, a causa da gangrena e a condição geral da pessoa. As complicações podem incluir:
- Incapacidade de amputação ou remoção de tecido morto
- Cicatrização prolongada ou necessidade de cirurgia reconstrutiva, como enxerto de pele
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor imediatamente se:
- Uma ferida não cicatriza ou há feridas frequentes em uma área
- Uma área da sua pele fica azul ou preta
- Há corrimento fétido de qualquer ferida no corpo
- Você tem dor persistente e inexplicável em uma área
- Você tem febre persistente e inexplicável
Prevenção
A gangrena pode ser prevenida se for tratada antes que o dano tecidual seja irreversível. As feridas devem ser tratadas adequadamente e observadas cuidadosamente quanto a sinais de infecção (como vermelhidão, inchaço ou drenagem) ou incapacidade de cicatrizar.
Pessoas com diabetes ou doença dos vasos sanguíneos devem examinar rotineiramente seus pés em busca de sinais de lesão, infecção ou mudança na cor da pele e procurar atendimento conforme necessário.
Imagens
Gangrena
Referências
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrena do pé. Em: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Respostas celulares ao estresse e insultos tóxicos: adaptação, lesão e morte. Em: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 2.
Data da revisão 09/09/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.