Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 28/07/2017
A apneia central do sono é um distúrbio do sono em que a respiração pára repetidamente durante o sono.
Causas
A apnéia central do sono ocorre quando o cérebro pára temporariamente de enviar sinais para os músculos que controlam a respiração.
A condição geralmente ocorre em pessoas que têm certos problemas médicos. Por exemplo, ele pode se desenvolver em alguém que tem um problema com uma área do cérebro chamada tronco cerebral, que controla a respiração.
Condições que podem causar ou levar à apnéia central do sono incluem:
- Problemas que afetam o tronco cerebral, incluindo infecção cerebral, acidente vascular cerebral ou condições da coluna cervical (pescoço)
- Obesidade severa
- Certos medicamentos, como analgésicos narcóticos
Se a apnéia não está associada a outra doença, é chamada de apnéia central do sono idiopática.
Uma condição chamada respiração Cheyne-Stokes pode afetar pessoas com insuficiência cardíaca grave e pode estar associada à apneia central do sono. O padrão de respiração envolve a alternância da respiração profunda e pesada com a respiração superficial, ou até mesmo sem respiração, geralmente durante o sono.
A apneia central do sono não é a mesma que a apneia obstrutiva do sono. Com a apnéia do sono obstrutiva, a respiração pára e começa porque a via aérea está estreitada ou bloqueada. Mas uma pessoa pode ter ambas as condições, como com um problema médico chamado síndrome de hipoventilação da obesidade.
Sintomas
Pessoas com apnéia central do sono têm episódios de respiração interrompida durante o sono.
Outros sintomas podem incluir:
- Fadiga crônica
- Sonolência diurna
- Dores de cabeça de manhã
- Sono agitado
Outros sintomas podem ocorrer se a apneia for causada por um problema no sistema nervoso. Os sintomas dependem das partes do sistema nervoso afetadas e podem incluir:
- Falta de ar
- Problemas de deglutição
- Mudanças de voz
- Fraqueza ou dormência em todo o corpo
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico. Testes serão feitos para diagnosticar uma condição médica subjacente. Um estudo do sono (polissonografia) pode confirmar a apneia do sono.
Outros testes que podem ser feitos incluem:
- Ecocardiograma
- Teste de função pulmonar
- Ressonância magnética do cérebro, coluna vertebral ou pescoço
Tratamento
Tratar a condição que está causando a apneia central do sono pode ajudar a controlar os sintomas. Por exemplo, se a apnéia central do sono é causada por insuficiência cardíaca, o objetivo é tratar a própria insuficiência cardíaca.
Os dispositivos usados durante o sono para ajudar na respiração podem ser recomendados. Estes incluem pressão positiva contínua nas vias aéreas nasais (CPAP), pressão positiva nas duas vias aéreas (BiPAP) ou servo-ventilação adaptativa (ASV). Alguns tipos de apneia central do sono são tratados com medicamentos que estimulam a respiração.
O tratamento com oxigênio pode ajudar a garantir que os pulmões recebam oxigênio suficiente durante o sono.
Se o medicamento narcótico estiver causando a apneia, a dose pode precisar ser diminuída ou o medicamento alterado.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem você faz depende da condição médica que causa a apneia central do sono.
A perspectiva é geralmente favorável para pessoas com apneia idiopática do sono central.
Complicações possíveis
Complicações podem resultar da doença subjacente que causa a apneia central do sono.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de apneia do sono. A apnéia central do sono é geralmente diagnosticada em pessoas que já estão gravemente doentes.
Nomes alternativos
Apnéia do sono - central; Obesidade - apneia central do sono; Cheyne-Stokes - apneia central do sono; Insuficiência cardíaca - apnéia central do sono
Referências
Ryan CM, Bradley TD. Apnéia do sono central. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 89.
Somers VK. Apnéia do sono e doença cardiovascular. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75
Zinchuk AV, Thomas RJ. Apnéia central do sono: diagnóstico e tratamento. Em: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Princípios e prática da medicina do sono. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 110.
Data da revisão 28/07/2017
Atualizado por: Allen J. Blaivas, DO, Divisão de Tratamento Pulmonar, Cuidados Críticos e Medicina do Sono, Sistema de Assistência Médica VA New Jersey, Professor Assistente Clínico, Faculdade de Medicina de New Jersey de Rutger, East Orange, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.