Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 31/05/2018
O reparo da parede vaginal anterior é um procedimento cirúrgico. Esta cirurgia aperta a parede frontal (anterior) da vagina.
Descrição
A parede vaginal anterior pode afundar (prolapso) ou protrair. Isso ocorre quando a bexiga ou a uretra penetram na vagina.
O reparo pode ser feito enquanto você estiver em:
- Anestesia geral: você estará dormindo e incapaz de sentir dor.
- Raquianestesia: Você estará acordado, mas ficará entorpecido da cintura para baixo e não sentirá dor. Você receberá medicamentos para ajudá-lo a relaxar.
Seu cirurgião irá:
- Faça um corte cirúrgico através da parede frontal da sua vagina.
- Mova sua bexiga de volta ao seu local normal.
- Pode dobrar sua vagina ou cortar parte dela.
- Coloque suturas (pontos) no tecido entre sua vagina e bexiga. Estes irão segurar as paredes da sua vagina na posição correta.
- Coloque um remendo entre sua bexiga e vagina. Este adesivo pode ser feito de material artificial (pele sintética) ou material biológico comercialmente disponível (como pele de porco ou vaca ou tecido cadavérico).
- Anexe suturas nas paredes da vagina ao tecido do lado da pélvis.
Às vezes, o cirurgião também fará um corte cirúrgico em sua barriga. Este corte pode ser para cima e para baixo ou transversalmente.
Por que o procedimento é executado
Este procedimento é usado para reparar o afundamento ou o abaulamento da parede vaginal.
Os sintomas do prolapso anterior da parede vaginal incluem:
- Você pode não conseguir esvaziar sua bexiga completamente.
- Sua bexiga pode se sentir cheia o tempo todo.
- Você pode sentir pressão na sua vagina.
- Você pode sentir ou ver uma protuberância na abertura da vagina.
- Você pode sentir dor quando fizer sexo.
- Você pode vazar urina quando tossir, espirrar ou levantar algo.
- Você pode ter infecções da bexiga.
Esta cirurgia por si só não trata a incontinência de esforço. Incontinência de esforço é o vazamento de urina quando você tosse, espirra ou levanta. Pode ser realizado juntamente com outras cirurgias.
Antes de fazer esta cirurgia, o seu prestador de cuidados de saúde pode:
- Aprenda exercícios do músculo do assoalho pélvico (exercícios de Kegel)
- Use creme de estrogênio na sua vagina
- Tente um dispositivo chamado de pessário em sua vagina para sustentar o prolapso
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos
- Infecção
Os riscos para este procedimento incluem:
- Danos à uretra, bexiga ou vagina
- Bexiga irritável
- Alterações na vagina (prolapso da vagina)
- Vazamento de urina da vagina ou para a pele (fístula)
- Agravamento da incontinência urinária
- Dor duradoura
- Complicações do material utilizado durante a cirurgia (malha / enxertos)
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais medicamentos você está tomando. Diga também ao provedor sobre os medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- Você muitas vezes será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
- Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você pode ter um cateter para drenar a urina por 1 ou 2 dias após a cirurgia.
Você estará em uma dieta líquida logo após a cirurgia. Quando a função normal do intestino retornar, você poderá retornar à sua dieta regular.
Você não deve inserir nada na vagina ou fazer sexo até que o cirurgião diga que está tudo bem.
Outlook (Prognóstico)
Esta cirurgia irá muitas vezes reparar o prolapso e os sintomas desaparecerão. Essa melhora geralmente dura anos.
Nomes alternativos
Reparação A / P; Reparo da parede vaginal; Colporrafia - reparação da parede vaginal; Reparo da cistocele - reparo da parede vaginal; Incontinência urinária de esforço - reparo da parede vaginal
Instruções do Paciente
- Exercícios de Kegel - autocuidado
- Auto cateterismo - feminino
- Cuidado do cateter suprapúbico
- Produtos para incontinência urinária - autocuidado
- Cirurgia de incontinência urinária - feminina - alta
- Sacos de drenagem de urina
- Quando você tem incontinência urinária
Imagens
Reparação da parede vaginal anterior
Cistocele
Reparação da parede vaginal anterior (tratamento cirúrgico da incontinência urinária) - série
Referências
Kirby AC, Lentz GM. Defeitos anatômicos da parede abdominal e do assoalho pélvico: hérnias abdominais, hérnias inguinais e prolapso de órgãos pélvicos: diagnóstico e tratamento. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20
Walters MD, Barber MD. Tratamento cirúrgico do prolapso anterior da parede vaginal. Em: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e cirurgia pélvica reconstrutiva. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 23.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Cirurgia reconstrutiva vaginal e abdominal para prolapso de órgãos pélvicos. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 83.
Data da revisão 31/05/2018
Atualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Professor Assistente do Departamento de Urologia da Escola de Medicina Icahn, Mount Sinai, Nova York, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.