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A meralgia parestésica é uma condição que pode causar dor em queimação e dormência na parte frontal e externa da coxa. Existe um nervo que passa logo acima da borda da pélvis e desce pela frente da coxa. Esse nervo, denominado nervo cutâneo femoral lateral, fornece ao cérebro informações sobre as sensações na parte frontal e externa da coxa.Causas
Meralgia parestésica é a condição causada pela compressão do nervo cutâneo femoral lateral. Pode haver várias causas diferentes para esse problema, mas é freqüentemente visto na gravidez, indivíduos que ganham peso repentinamente, pacientes que usam roupas ou cintos apertados e algumas outras condições.
Às vezes, a meralgia parestésica pode ser causada por vários tratamentos médicos. Por exemplo, essa condição às vezes é observada depois que os pacientes são submetidos à cirurgia e ficam em uma posição incomum por um longo período de tempo, quando há pressão externa direta sobre o nervo. Outra causa cirúrgica é a lesão do nervo durante a realização de outro procedimento cirúrgico. Isso pode ocorrer quando o enxerto ósseo é obtido da pelve ou durante alguns procedimentos cirúrgicos, como uma cirurgia de substituição anterior do quadril.
Sinais e sintomas
Pessoas com meralgia parestésica podem reclamar de alguns ou de todos os seguintes sintomas:
- Dor ou queimação na parte externa da coxa
- Dormência na parte externa da coxa
- Sensibilidade ao toque leve na parte externa da coxa
- Piora dos sintomas com certas posições
- Aumento dos sintomas ao usar cintos apertados, cintos de trabalho ou roupas justas
- Ganho de peso ou gravidez recente
Os sintomas podem ser transitórios (o que significa que eles vêm e vão) ou podem ser persistentes. Em algumas pessoas, eles são quase imperceptíveis e, em outras, são muito incômodos. A maioria das pessoas afirma que, embora não gostem dos sintomas, eles não afetam sua vida ou atividades, nem causam dor significativa. Nessas situações, os tratamentos costumam ser simples. No entanto, há outros que se incomodam muito com os sintomas da meralgia, e são esses os indivíduos que podem exigir um tratamento mais agressivo.
Tratamento
Depende de quais desses fatores podem estar contribuindo para os sintomas. Se a causa for devido a roupas justas, cintos ou cintos de trabalho, modificar essas roupas deve aliviar os sintomas. Pacientes grávidas geralmente apresentam resolução completa dos sintomas após o parto. Se o ganho de peso recente contribuir para a doença, um programa de perda de peso pode ser recomendado. Embora essas etapas sejam frequentemente as mais difíceis (esperar o parto ou um bebê ou perder peso), geralmente são os tratamentos mais eficazes. A maioria das pessoas sente um alívio significativo quando o nervo exerce menos pressão.
Se passos simples não aliviarem seus sintomas de meralgia parestésica, uma injeção de cortisona ao redor do nervo pode ser útil.O objetivo de injetar cortisona é reduzir a inflamação que pode estar contribuindo para a pressão no nervo. As injeções de cortisona podem ser um tratamento definitivo (o que significa que o problema desaparece após a injeção) ou pode ser um tratamento temporário. No entanto, mesmo se o tratamento for temporário, muitas vezes pode ser útil. Se uma injeção de cortisona ajudar, mas os sintomas retornarem, esses são os indivíduos que podem se beneficiar do tratamento cirúrgico.
A cirurgia raramente é necessária para o tratamento da meralgia parestésica. Somente quando todos os tratamentos conservadores falham em fornecer alívio, um procedimento cirúrgico pode ser considerado. Seu cirurgião dissecaria e identificaria o nervo, procuraria os locais de compressão e tentaria liberar o nervo de qualquer área onde ele pudesse ser pinçado. Como alternativa, alguns cirurgiões realizam a secção (corte) do nervo, para que ele não cause mais problemas. Se o procedimento de transecção for realizado, você terá uma área permanente de dormência na parte frontal da coxa.